在家里“处理”小儿感冒

感冒是急性鼻炎的俗称，是由鼻病毒和冠状病毒引起的急性传染性鼻粘膜炎症。为小儿多发病、常见病，一年四季均有发病。

　　发病初起时，鼻咽干燥不适，有灼热感，鼻痒、打喷嚏，宝宝总揉鼻子，1～2天出现 鼻塞，流清水样鼻涕，3～5天后变为粘性或粘脓性涕。有的起病急，多有发热，体温高低不等，自38到40℃，精神差，烦躁不安。由于鼻塞、咽部不适影响睡眠，食欲下降。有的在病毒感染基础上，因机体抵抗力下降，平时存留在鼻咽部的细菌乘虚活跃繁殖而继发感染，会并发咽炎、中耳炎。

　　　　护理方法

　　宝宝生病，家长应沉着冷静面对，细心观察呵护，感冒初期不要急于去医院以免交叉感染。

　　只要宝宝精神好，玩得欢，吃睡如常，家长就应安排安静、舒适的环境，让宝宝充分休息，多喝白开水，调理好饮食以减轻胃肠负担。

　　有鼻塞时应保持45°坡度躺卧，抬高头面部。单侧鼻塞取侧卧位。及时清除鼻内分泌物，保持呼吸通畅。必要时于喂奶和睡前，可用温湿巾敷前额，或用0.5%麻黄素液滴鼻，每次一个鼻孔一滴。喂母乳的宝宝，可取50ml乳汁，放入3～5cm长的葱白，蒸10分钟，取出放置到适宜温度后，给宝宝服下，可起通鼻开窍之功效。切忌用滴鼻净，以免产生不良反应。

　　发热是机体防御机制的一种表现，不宜急于退热。当体温在37.5～38.5℃时，不必用药，休息好、多喝水；对有高热惊厥史的宝宝，体温达38℃时应用退热和镇静药；体温在39.5℃以上(1)应松解衣被，不可厚捂，以便散热。(2)物理降温，可用温水浴(水温低于体温1～2度)或温湿巾擦浴。(3)药物降温，常用百服宁、泰诺、对乙酰氨基酚等。

　　　特别提醒家长，成人常用的退热药—阿斯匹林、感冒通、速效伤风感冒胶囊等不可给小孩用，以免诱发消化道出血、白血球和血小板减少或血尿。

　　做好预防是上策

　　(1)首先勤开窗通风換气，保持室内空气清新，是预防感冒最为简便、有效的办法。(2)提倡科学育儿，勿过度保护，平时衣着穿盖保暖适度。

　　(3)经常户外活动，坚持每天空气浴、日光浴增强体质和耐寒能力。(4)在冬春季呼吸道疾病流行期，要避免带宝宝去人群聚集的共公场所。(5)平日饮食有节，不暴饮暴食，不吃、少吃油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果。(6)培养良好生活习惯，保证充足睡眠，保持正常生活规律。

来自网页 | 2008-03-31 18:12

 正确处理宝宝发烧8Checks

段时间发热的孩子很多，我儿子昨日发热，之前每次发热，我都是用美林给他退烧（有同学是儿科医生，推荐的），三年来从未上过医院。

我是个粗心的人，很少照料孩子，今天看他吃完药四小时又热起来，也有点急，所以想到网上了解一下情况，看了很多，觉得这篇比较全面，供大家参考。

人体为了使体内细胞维持正常的化学反应，必须把体温维持在一定的范围内，这种调节体温的中枢位于脑部的下视丘。

　　而生病之所以会引起发烧，是因为病毒或细菌侵犯人体时，会释放出毒素，这些毒素会改变大脑中的体温调节中枢，使它将37℃误认为应该是39℃或更高才正常，就好比冷气机的“恒温装置”设定被误调了，因此产生发烧现象。

　　Check1造成发烧的因素

　　非疾病因素

　　婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

　　疾病因素

　　＊小于3个月的婴儿发烧

　　以细菌感染最常见(如B型链球菌)；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

　　＊大于3个月的婴幼儿发烧

　　最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

　　此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

　　Check2几度算发烧？

　　儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(core temperature)。

　　Check3如何正确量体温？

　　1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

　　2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。

　　3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

　　4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

　　5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

　　6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。

　　Check4一发烧就要马上退烧吗？

　　发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

　　Check5如何自行帮宝宝退烧？

　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

　　1.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

　　每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

　　2.温酒精拭浴：要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1：1的比例稀释，稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

　　3.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

　　4.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

　　5.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

　　但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

　　6.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

　　Check6如何正确使用退烧药？

　　退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂：

　　1.水剂：较温和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。

　　2.锭剂：阿司匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”，因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂，多吃也可能引起肝功能问题，一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

　　3.栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

　　4.针剂：打退烧针是最不安全的，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻)，用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。

　　Check7发烧会烧坏脑袋吗？

　　大脑细胞的基本成份是蛋白质，而蛋白质通常要在42℃以上才会逐渐被破坏。一般的发烧很少会超过此温度，所以不用担心会烧坏了脑袋。除非是因脑炎、脑膜炎引起的发烧，才会造成大脑伤害。

　　发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。

　　通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。

来自网页 | 2008-04-04 15:30

 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：

发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热

在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）

腮腺肿胀——流行性腮腺炎

耳朵流水、情绪不稳——中耳炎

咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎

牙床发红、唾液多——口腔炎

呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎

呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病

尿的次数多、血尿——尿道感染

发烧的同时，抽风——热性抽筋

来自网页 | 2008-04-01 09:56

 如果是反复发烧，说明宝宝的身体内有炎症。前些时候我家宝宝也是这样，刚开始我也是给她吃退烧药，但是也是反复发烧，后来看书上说是体内有炎症，我又给她吃些抗病毒的药，吃后体温就恢复正常了。希望你家宝宝早日健康。

来自网页 | 2008-04-01 09:06