气管炎是小儿常见的一种呼吸道疾病。本病常继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。也有的是小儿急性传染病如麻疹、百日咳、伤寒、猩红热等疾病的早期症状或并发症。 急性支气管炎,由各种病毒和细菌或二者混合感染所引起。另外,小儿年龄小,体格弱,气温变化冷热不均,公共场所或居室空气污浊,都可诱发本病。 疾病开始时表现为上呼吸道感染症状,发热、流鼻涕、咳嗽,咳嗽逐渐加重并且有痰,起初是白色粘痰,几天后变为黄色脓痰。有的小儿嗓子呼嗜呼喀作响,早晚咳嗽较重,经常因咳嗽将食物吐出。还常伴有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠不安、腹泻等症状。 另外有一种特殊型的支气管炎,称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,似支气管哮喘样发作,病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸,很快出现呼吸困难,缺氧发钳。这种类型多见于2岁以内虚胖小儿,往往有湿疹或其他过敏史。
家庭护理要点
1.发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。
2.室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。
3.须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:
一、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
二、 多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
三、 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
五、 退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
六、 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
还有一个中医药方:
一、治疗方法 :中医用涤痰降气 ,止咳平喘 ,健脾益肺之法。西医采用解痉平喘 ,化痰止咳 ,控制感染药物 ,并对症处理。
1.中医 :用自拟涤痰平喘汤 :栝楼 6~ 8g ,陈皮、苏子、桑白皮 4~ 6g ,半夏、杏仁、胆星 3~5 g ,鱼腥草 5~ 10g ,甘草 2~ 3g。加减 :肺有郁热者加黄芩、桔梗 3~ 5g ;脾虚腹泻者加炒山药6~ 9g ,砂仁、葛根 3~ 6g ;痰盛喘鸣者加大贝、葶苈子 3~ 5g;有表证者加荆芥、防风 3~ 5g ,金银花 5~ 10g ;肺气不足 ,卫外不固 ,易感外邪者 ,加防风 3~ 5g,白术 5~ 9 g ,黄芪 6~ 12g。水煎服 ,每日 1剂 ,水煎 2次 ,合计 9 0~ 120ml ,分 3次服。
2.西医 :用病毒唑、654- 2、维生素C、维生素K1治疗 ,高热、呼吸困难较重者加地塞米松、硫酸镁静滴 ,继发细菌感染者加入青霉素、呱拉西林或红霉素静滴。必要时配合吸氧 ,心衰者强心治疗。
祝宝贝早日康复!
回答时间:2007-12-13 22:05 更新时间:2007-12-26 16:30