预防接种后的不良反应

秋冬季节，是宝宝患病的高发季节，给宝宝注射疫苗增强抵抗力成为家长普遍关心的问题。宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，是保护宝宝少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。

《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，它是儿童身体健康的身份证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。”

当前，我国规定儿童在1周岁以内要完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂，1次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫。从1992年1月1日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。

以下是规定强制免疫的疫苗(即基础免疫和加强免疫疫苗)：

★出生时(24小时内)：乙肝疫苗(第一次)、卡介苗。

★1月龄：乙肝疫苗(第二次)。

★2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第一次)。

★3月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)。

★4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)。

★5月龄：百白破(第三次)。

★6月龄：乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)。

★8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(灭活苗第一、二次)、(减毒活苗第一次)。

★9月龄：A群流脑疫苗(第二次)。

★1.5岁～2岁：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)，也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗(灭活苗第三次)、(减毒活苗第二次)。

★3岁：A群流脑疫苗(第三次)，也可用A+C流脑加强。

★4岁：脊髓灰质炎疫苗(第四次)。

★6岁：乙脑疫苗(灭活苗第四次)、(减毒活苗第三次)、A群流脑疫苗(第四次)，也可用A+C流脑疫苗加强、精白破(第一次)、麻疹疫苗(第三次)可用麻风腮疫苗加强。

推荐疫苗(即二类疫苗)程序：

★2月龄始：同脊髓灰质炎疫苗程序，可以在2、3、4个月分别接种3剂HIB嗜血杆菌疫苗，满周岁后加强一剂。

★6月龄：口服轮状病毒疫苗。

★一周岁：接种水痘疫苗、甲肝疫苗。

★1.5岁～2岁：接种麻风腮疫苗(可代替麻疹第2、3针)。

★2周岁：接种肺炎疫苗。

★每年的9～1月份：流感疫苗的接种。

每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟，接种次数不能增加或减少，间隔时间要准确。每种疫苗适时的复种，是因为接种或口服一次疫苗，只能使孩子在一定时间内产生免疫力，不会被某种疾病侵袭，但不能终生免疫。以上基础和加强免疫疫苗是必须接种的，即强制免疫疫苗，也称一类疫苗，国家免费为儿童接种;还有一些疫苗不属于强制免疫范围，如上列的二类疫苗，都要收费，可自愿选择接种。

预防接种后常见的不良反应：

预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见，一般只出现局部和全身的反应。

1.局部反应：一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2.5厘米以下)，中反应(直径2.6～5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如，百白破三联针接种后，大约有5%～10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

2.全身反应：主要表现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如，百白破三联针注射后，有2%～6%的小儿发热，体温达39℃或更高;接种麻疹疫苗后，也有5%～15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热(39.4℃以上)，约有3%的小儿发生一过性皮疹，应与其他出疹性疾病相鉴别。

回答时间：2008-09-24 10:27     更新时间：2008-09-29 10:00