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从头到尾了解新生儿黄疸,让父母告别恐慌

嗨,大家好,我是朵朵妈妈,本期朵妈将与大家分享黄疸的相关知识。


黄疸是绝大多数宝宝都会遇到的一种发育现象,也是妈妈们育儿的第一站。

 

 

什么是黄疸

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,给人最直观的感受就是宝宝皮肤黄,甚至眼睛也黄。

 

生理性黄疸:

大部分宝宝出生后遇到的都是生理性黄疸,它是由于血液中胆红素浓度增高,新生儿肝脏代谢胆红素能力低下引起的。

 

这是一种正常现象,也是新生儿独有的代谢方式,新手妈妈们不要过于恐慌。

 

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病理性黄疸:

病理性黄疸分为感染性黄疸和非感染性黄疸。

 

感染性黄疸包含病毒感染和细菌感染:病毒感染多为宫内感染,有可能是母体自身炎症,以乙型肝炎病毒最为常见;细菌感染以败血症黄疸常见。

 

非感染性黄疸包含溶血性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸。

溶血性黄疸:

母亲为O型血,宝宝为A或B的最常见且严重,还可能出现溶血症。

 

阻塞性黄疸:

多为胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,出生1~2周或3~4周又出现黄疸,颜色逐渐加深,大便颜色逐渐变为浅黄色甚至陶土色。

 

母乳性黄疸:

是一种特殊的病理性黄疸,持续时间长,有的甚至会有三个月左右,宝宝精神状况可以,停止哺乳,48小时胆红素明显下降,再次哺乳,胆红素上升。

 

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黄疸的特点

生理性黄疸:

一般是出现在脸部或上半身,呈现淡黄色,宝宝没太多不适感,大便颜色正常、喝奶正常,精神状况良好,各方面表现尚可。

 

病理性黄疸:

1.颜色偏深可能是全身性

生理性黄疸是淡黄色,一般在面部和上半身,不超过膝盖,病理性黄疸颜色更深,范围更大,可能是全身,严重的脚心和手心都有。

 

2.精神状况不佳、食欲不振、体温波动

如果宝宝黄疸没退的情况下,出现精神状况不佳,体温波动,莫名其妙的吵闹,吃完奶后还吵闹可考虑是否为病理性黄疸,及时就医


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黄疸的影响

生理性黄疸:

1.对生长发育没影响

生理性黄疸的宝宝该吃吃该睡睡,精神状况一切正常,没任何不适症状,因此它对宝宝的生长发育是没有任何影响的。

 

2.对注射疫苗有一定的影响

朵妈所在城市的妇幼保健院要求黄疸数降到6以下才能注射疫苗,如果没有,就要推迟注射的时间。

 

3.皮肤黄无须担心

生理性黄疸的宝宝,皮肤黄不会造成直接损伤,只有胆红素进入大脑,才可能引起脑损伤。

 

病理性黄疸:

1.严重时易引起胆红素脑病,带来神经系统及视听损害。


2.可能引起肝胆系统疾病。


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何时来何时走

生理性黄疸:

出生后2~3天出现,4~6天逐渐加深,7~10天逐渐减轻,15天左右自动消退。每个宝宝的身体素质不同,就算是生理性黄疸,完全消退的时间也有快慢。

 

儿科专家崔玉涛说:如果没达到照蓝光治疗的程度,婴儿黄疸在安全范围内维持2~3个月,3~4个月都是没问题。一些母乳喂养的宝宝出现黄疸的时间会达到3~4个月。

 

朵妈在此提醒各位妈妈,在家观察时,如发现皮肤较昨天有明显变黄,或原本已消退的黄疸又强势来袭,请及时就医。

 

 

病理性黄疸:

宝宝出生24小时内就会出现。

 

有的病理性黄疸虽然在出生后2~3天才出现,但消退时间超过正常天数,而且已消退的黄疸会再次出现且呈加重的趋势,可考虑为病理性黄疸。

 

至于病理性黄疸完全消退的时间,需要依据治疗情况再做判断。


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如何辨别黄疸类型

1.能否正常出院

一般来说,能正常出院的宝宝大多是生理性黄疸,它不影响宝宝的身体发育,除了视觉上偏黄以外,对宝宝来说没有任何不适的症状。如果回家后发现宝宝的黄疸更严重,请及时就医,排除病理性的可能。

 

2.以医生检查数据为准

新生儿刚出生时,医生会连续几天监测黄疸值,如果高于正常值,就会要求照蓝光。除了监测之外,其它的检查数据也会显示出是否存在病理性黄疸的可能,如果医生没说明,一般就是生理性黄疸。

 

3.住新生儿科并不代表一定是病理性

照蓝光是退黄疸的一种治疗手段,说明宝宝的黄疸高于正常范围,但它并不代表宝宝就是病理性黄疸,所以妈妈们不要过于紧张。

 

4.观察大便颜色

如果大便成陶土色,应考虑为病理性黄疸中的阻塞性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现相关症状或大便颜色异常应及时就诊。

 

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如何退黄疸

导致病理性黄疸的因素很多,需要采取何种措施,遵医嘱即可。


在此朵妈着重和大家分享退生理性黄疸的妙招。

 

1.多晒太阳

在天气好的情况下,不妨每天带宝宝晒晒太阳,不过一定要注意不能让阳光直射眼睛。秋冬出生的宝宝,可隔着玻璃晒,但效果会大打折扣。

 

2.多吃多拉

黄疸是宝宝体内胆红素偏高导致的,胆红素只有经肠道通过排便方式排出体外,所以增加母乳喂养是退黄的最好方法,24小时内可哺乳8~12次。

 

如果宝宝排便困难,可以揉揉小肚子,还可以配合益生菌,益生菌能帮助肠道菌群的建立,利于消化吸收排泄,进而帮助退黄疸。朵朵的妹妹出院时,医生就开了酪酸梭菌活菌片。


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3.照蓝光

很多妈妈对于宝宝黄疸偏高需要住新生儿科照蓝光是排斥的,朵妈同样如此,我能理解好不容易平安的生了宝宝,结果自己没看几眼就要放新生儿科的那种复杂的心情。

 

但照蓝光总比吃药好吧,而且照蓝光更直接见效更快,所以妈妈们放平心态听从医生安排。


4.茵栀黄,吃或不吃?

说到茵栀黄,大家肯定不会陌生,它也曾参与到退黄疸中去,2014年生朵朵时,医生还开了茵栀黄帮助退黄疸,但这次生妹妹医生没开。

 

朵妈了解到,早在2016年,国家食药监总局(CFDA)就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。

 

2017年,CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改,明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应,并要求脾虚大便溏者慎、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者慎用。

 

事实上,退黄疸还有其它的方法,不一定非要吃茵栀黄,是药三分毒,权衡利弊后还是不要吃。


END

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我是一个自己带娃的女王,总爱在娃睡后写点什么。关注:朵妈是大王,带娃、婚姻、职场…娃睡后,我们不见不散。


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哎 茵栀黄颗粒喝了之后宝宝就是恶心 喝了四天

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能不能帮我看看我家宝宝是属于哪种呢?孩子出生就进新生儿病区,第3天医生说黄疸高9第四天11开始照蓝光,照了3天出院了,让回去四天后再复查结果测了22,(这四天都没大便)让住院照蓝光,没同意去另一个医院测了是17,那个医生是朋友的朋友,让回来用方法通便4天后去测,无明显效果,后又让停母乳三天,降了2,就说没事,让回来继续吃妈咪爱,就没说啥了

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出生6天了,黄疸15,医生让住院用蓝灯。

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出生6天了,黄疸15,医生让住院用蓝灯。

管理员

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要了解一下!收藏起来!

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想请教一下,如果是乙型肝炎病毒感染性黄疸的话,宝宝是得了肝炎么?

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我宝宝已经照蓝光了

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不能吃茵栀黄吗,医生开的每天吃3次,每次四分之一,孩子每天睡觉比较多,有时候就只吃2次或一次

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宝宝出生18个小时的时候黄疸6.3,24小时左右升到了9点多,42小时时14,医生就开医院单照蓝光去了~45小时左右入院,72小时时降到了11点多,希望宝宝早点出院,妈妈好想你,心疼死了

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我家的吃了茵栀黄不拉屎,然后不敢喂了。现在喂水,葡萄糖。

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学习了黄疸的知识,很有收藏意义

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我家大宝就是生理性黄疸 吃了一个月的药消了 满月不管了 他就自己好了 要怎么调理 才能让宝宝不得黄疸

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谢谢宝妈的分享,新手妈妈很需要这个知识,多晒太阳可以有助于退黄。

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我家第七天,黄疸21。住院照蓝光了。

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黄疸太可怕,一开始完全不懂,耽误了孩子病情,直接严重到进ICU。要是提前学好知识,就不会那么无助,也不会让孩子那么遭罪!谢谢楼主分享。

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我家孩子出生72小时就住院照蓝光了,住了7天,一眼都不让看,每天晚上睡不着!睁眼闭眼都是宝宝,出院后喉咙都哭哑了!牙龈还是黄色的,回家后每天晒太阳,多喝水慢慢才调整好!

超级管理员

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学习了好帖子,多谢楼主的分享。

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我家孩子出生第三天开始出现黄疸,七天的时候最高达到21,医生说是生理性黄疸,让多喝水,我们就回去每天喂很多水,每天也排了很多尿,就这样一周黄疸就下去好多
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