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准妈妈

主题:关于分娩时的阴道侧切

收藏(4)   浏览:2788  回复:40  

ck_0730

发表于 2007-03-01 01:00:37 | 只看楼主

楼主

对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的有关调查,结果显示:

接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。

其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。

大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。

接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。
会阴切开术

国外、国内、适用范围、有限地使用、作为顺产过程中的常规手术 占阴道分娩的比例国外为20%左右,国内为90%左右。
理由

能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。

防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。

备注

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?为了解答这些疑问,我打电话咨询了一位医生,由于种种原因,她不愿意作为专家出现在这篇文章中。不过,她根据多年的临床和实践给了我一个非常客观的答案,那就是:侧切确实不应该作为常规手术应用在临床,但是实行有限的侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。

对于目前的医疗现状,我们无能为力,那么我们还能做点什么,来减少自己挨这一刀的机会呢?如果无可避免地挨了这一刀,又如何让自己少疼一点,恢复得快一点呢?

1.做好准备,避免侧切

医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:

*修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

*把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

*选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

*把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

*保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

*按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。

*最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

注意:

*过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

*在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

锻炼括约肌

绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处:

*当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

*韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

2.与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此,她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈,在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。首先,你应该了解有几种情况非做侧切不可:

*会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

*胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

* 35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。

*子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

*借助产钳助产时。

如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。

其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。


宝宝树推荐:

妈妈们侧切后的性生活受影响了吗

顺产避免会阴侧切有良策

会阴侧切后的伤口如何护理

胎头娩出时如何保护会阴

 

【专题】宝宝树妈妈生产日记(一)

【专题】宝宝树妈妈生产日记(二)

【专题】宝宝树妈妈生产日记(三)


易易妈妈

发表于2007-04-14 18:37:20

我在分娩前医院就给填了一张可能出现的情况的一张告知书.上面就提到了这个.我的宝宝头大.还有我的宫缩力不够。所以……

撄宁

发表于2007-04-14 21:27:19

没告诉我怎么回事就被切了,唉!头一天伤口的痛比生BB还难受哟

丫丫宝贝

发表于2007-04-17 21:59:23

我生的医院,不过宝宝大小和妈妈身体健康凡是第一胎都被切了,估计是医生为了省事呵呵 我本来打算剖的,结果来不及就生出来了,宝宝也很小是普通一下子出来的这样还要切哦

tt

发表于2007-04-18 13:18:07

都要切。。太恐怖了

bj小贝壳

发表于2007-04-18 16:29:34

接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。   其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。   大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。 --------------我就是其中的......% 只是有什么法子啊,到时得听医生的啊,


mamainseptember

发表于2007-07-15 15:53:26

***,国内的医院简直是屠宰厂,好象产妇是牲畜! 太没有人道了.人家国外做B超的时候会把屏幕对着孕妇,给你做妈妈的感觉;剪脐带的时候,把剪刀交到孩子爸爸的手上!会更关心产妇的感觉,问寒问暖,起码问问渴不渴吧? 我还没有生,但是现在对国内的条件超级不满了! 我已经买了按摩油了,要是能少挨一刀,就值得花这钱!还有妊娠纹按摩霜,我婆婆不让我用,我才不管呢!怀孕几个月,影响几十年,我就用! 美丽多一点,心情好一些! 姐妹们,对自己好点吧! 还有进产房前和那接生的医生讲好,别让她们给愚弄了......

mamainseptember

发表于2007-07-15 16:00:54

另外感谢提供这篇文章的姐妹! 很有用处 :)

狗仔队

发表于2007-07-16 11:22:34

我没切~ 总算免了这一劫

梨子妈妈

发表于2007-07-16 12:03:50

8楼的妈妈很幸运哦,中国的医生的责任心何在?!动不动就切,动不动就剖,本来很简单的手术,搞的人心惶惶,多受多少罪!我也是剖滴,术后难受啊!

kitty贝贝

发表于2007-12-10 10:49:28

还没生呢,怕怕

        我的孩儿我做主!

幸福妈妈Angel

发表于2007-12-10 10:53:27

稀里糊涂就被切了


引用  小贝壳园丁回复道:
接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。   其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。   大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。 --------------我就是其中的......% 只是有什么法子啊,到时得听医生的啊,

紫色星空

发表于2007-12-10 11:15:16

我也切啦,还缝了好几针呢,所以顺产也住了五天呢,不过没觉得后面有多痛,也许是因为痛的太多了就不再痛了吧.

俊瑶

发表于2007-12-31 20:25:09

听完上楼上的,真的很害怕啊!

琳家妞

发表于2007-12-31 22:07:59

真的都切怕怕

心友玲犀

发表于2008-01-06 11:55:36

医生真会省事!!!恐怖!

坏坏爹妈

发表于2008-01-10 16:15:14

我进产房的时候再三请求医生千万别切(因为医生是熟人),可进去之后还是不能逃脱切的命运,缝了最起码得有十多针,那段时间我感觉太漫长了!难熬啊!
做月子的一个月里最起码有半个月我是站在餐桌旁吃的饭,做女人难,做妈妈更难!

可冰

发表于2008-06-08 14:06:15

现在的医生没点医德,真的好怕哦!

smilebee

发表于2008-06-10 01:06:24

原来顺产的还有这么个情况
我还不知道呢
我现在快31周了
打算顺产的
要是不知道这回事就被切了
那多冤啊

没钱真是难

发表于2008-06-10 08:10:17

晕 怎么医生跟我说也没说就切了 害的我疼的要命

囡囡 妈妈爱你

大象爱老鼠

发表于2008-06-10 10:47:20

看了害怕

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