为什么有的胎儿在妈妈肚子里也会感染

我们知道，宝宝出生前在母亲的子宫里生长，处于一个相对封闭的环境。许多致病因素因无法突破母体对胎儿的保护作用而不能危害胎儿。但有些传染病则可通过孕妇，使胎儿在子宫里时就受到感染，我们称之为宫内感染。

宫内感染是母婴垂直感染的一部分。分娩时由于接触母亲血液内或阴道内病原菌，出生后被含病原体的母乳感染的方式，也属于母婴垂直感染。这种传染方式易为人们理解。可胎儿处于子宫里面，又是怎样被感染的呢?

研究发现，感染途径有3种：一种是病原体通过血液循环，经胎盘感染胎儿，如乙肝病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体等。二是母亲阴道或子宫颈病原体逆行而上感染胎儿，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。三是母亲生殖道病原体上行污染羊水，被胎儿吸入或咽下，引起感染，如李斯特菌、大肠杆菌感染。

无论属哪种母婴垂直感染，均会给胎儿造成危害。一般来说，发生在妊娠早期的感染，可致胚胎发生多器官畸形而致流产；发生在妊娠中晚期多导致胎儿宫内发育迟缓、早产或死产。有宫内感染的胎儿出生后，发现先天性缺陷的情况远高于正常儿。若为产时或产后感染，则可能引起新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿脑炎等严重疾病，增加新生儿死亡率，可见母婴垂直感染是优生优育的大敌。

那么，如何预防母婴垂直感染呢?应做好以下几点：

①普及婚前检查、产前检查；

②育龄妇女患有可引起母婴垂直感染的疾病，应进行系统的正规治疗；

③预防病毒性疾病，有条件地区，可对育龄妇女进行风疹疫苗、乙肝疫苗的预防接种；

④做好围产期保健，发现胎儿受病毒感染或畸形可做人工流产或终止妊娠，母亲产道存在巨细胞病毒等可考虑剖宫产；

⑤乙肝表面抗原阳性母亲分娩的婴儿要及时注射乙肝疫苗；

⑥乙肝活动期、艾滋病感染的母亲，禁止母乳喂养婴儿；

⑦性病在母子垂直感染中占有重要地位，大力开展性病防治不容忽视。

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孕妇感染流行性感冒病毒怎么办

流行性感冒病毒(简称流感病毒)感染是一种急性呼吸道传染病，称为流行性感冒(简称流感) ，传染性极强，传播迅速，若不能及时控制，常形成大流行，孕妇及儿童尤易感染。孕妇在妊娠期患流感，若未发生并发症，通常预后较好，合并肺炎持续高热，则预后不良，若治疗不及时，孕妇死亡率明显增加。在妊娠早期患流感，流产率显著增加，胎儿畸形率增加。在妊娠中晚期孕妇患流感，可致胎儿宫内发育迟缓及早产、死胎、死产。

流感流行的特点是突然发生，蔓延迅速。4个月以内的婴儿借助母体给予的抗体较少感染外，人群对流感病毒普遍易感。流感病毒3型之间无交叉免疫，且免疫力短暂。流感流行无明显季节性，但冬季更多见。传染途径主要通过空气、飞沫侵入呼吸道。因此，孕妇正值流感流行期间有效的防护措施就是尽量不去公共场所如影院、商场；家庭成员中若有感染，应采取适当隔离措施，室内以食醋薰蒸消毒，孕妇也可接种流感灭活疫苗以防感染，或服用清热解毒中药预防。

孕妇患流感若无并发症发生，无需特殊处理，应卧床休息并多饮水，可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁等应住院治疗，在医生指导下采取相应措施对症处理。但乙酰水杨酸等解热镇痛剂应禁用。如属中毒型流感，则需认真抢救，否则会危及母儿生命。

贫血有什么危害

贫血是我国妇女儿童的常见病，其中又以缺铁性贫血最常见。妊娠妇女体内的铁储备不仅要满足本身血红蛋白的合成，还要满足胎儿发育的需要，这使孕妇成为缺铁性贫血的高发人群。且随着孕周的增长，孕妇缺铁性贫血的发生率逐渐增高。贫血对孕妇和胎儿都不好，对孕妇来说，危害主要表现在：一是由于贫血，孕妇的血浆蛋白浓度低，所产生的抗体少，巨噬细胞作用减弱，而使免疫力下降，抗病力差，易发生感染。血红蛋白含量越低的产妇，产后感染的可能性越大。二是孕妇贫血时，血液携带氧的能力低，在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状，但在严重贫血或急性失血过多时，就会心跳加快，输出量增多，血流加快，加重心脏负担。如果继续发展下去，就会发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病，甚至是充血性心力衰竭。当血红蛋白＜50g/L时，孕妇就会出现心肌损害。三是对失血的耐受性下降。分娩时，贫血孕妇的出血量即使在正常范围，也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。

对胎儿来说，由于胎儿是铁的主要受体组织，在竞争摄取母体血清铁的过程中，胎儿组织占优势，而铁通过胎盘是单向运转，不会由胎儿向母体逆向运输，故一般胎儿缺铁程度不会太严重。但当母体严重缺铁时，则由于血红蛋白低，摄氧少，可造成胎儿慢性缺氧，引起胎儿发育迟缓、早产、死胎，并可引起新生儿贫血。这种婴儿面色苍白，全身各器官的生长发育均较差，智力亦较正常婴儿差，反应迟缓。

妊娠贫血，一是要预防，妊娠前即应积极治疗失血性疾病，如月经过多、钩虫病等，以增加铁储备。加强计划生育，避免生育过多。妊娠期注意营养，多吃含铁丰富的食物，如肝、蛋类、瘦肉、白菜等，每日摄入铁约21～28mg才行。妊娠4个月起应补充铁剂，每日给硫酸亚铁0.3g，并最好同时补给维生素C，有利于铁的吸收。二是要对患贫血的孕妇给予积极治疗，可按贫血的严重程度，给予不同的剂量，对血红蛋白值＜60g/L，接近预产期或短期内需行剖宫产的孕妇，可予输血纠正贫血。

孕妇发烧对优生有何影响

早在60多年前，人们就发现：在鸡胚孵育的最初3天，如果将孵育温度从37.0℃再提高1.2 ℃～ 3.4℃，结果90%的鸡胚发生脑部和脊髓畸形。对鼠、兔和猴的动物实验也证实高热可导致多种畸形。人属于恒温动物，只能在适宜温度下生存和繁殖，当体温升高到一定程度就可引起一系列生理上的改变，尤其是像胚胎细胞这类分裂旺盛的组织，对温度升高极为敏感。

高热对胎儿的危害以孕早期和孕中期最为明显。在高温环境下，物理性有害因子会杀死早期胚胎中正处于分裂中的细胞，使该组织停止发育，造成畸胎，严重的可致胚胎死亡。高热对脑组织的危害最为明显，体温升高1.5℃，胎儿脑组织就停止发育，若升高3℃，则可造成脑细胞死亡，从而导致胎儿出生后智力低下，学习记忆力和反应能力差。最新的研究还发现，孕妇发热可以加强其他致畸原，如砷化钠、维生素A的致畸作用。人们现在认为，在世界性流感流行期间和随后一段时间内，先天性畸形发生率升高的主要原因不是流感病毒对胎儿造成的直接危害，而是孕妇患流感后发热引起的结果。

因此，为了减少出生先天性畸形儿，尤其是无脑儿、脑积水、小头畸形这类中枢神经系统畸形儿，孕妇在孕早期应注意避免感染各种发热性疾病，避免接触各类高温环境，不做劳动强度大的重活，不参加长跑及其他激烈的体育比赛。若出现发热，体温超过39℃时，应立刻采取快速物理降温。如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。

生殖器疱疹病毒感染会影响优生吗

现在发现的疱疹病毒有50多种，其中Ⅰ型可引起人类口唇、鼻粘膜、眼结膜、咽喉部和生殖器感染；Ⅱ型主要引起生殖器炎症和疱疹。疱疹病毒属细胞内繁殖的DNA(脱氧核糖核酸) 病毒，感染后可潜伏在细胞内。当机体免疫能力减低或受到某些因素刺激时，例如月经来潮、阳光曝晒、流感、发烧、情感变化、应用免疫抑制药物等均可发生生殖器疱疹。

疱疹病毒感染主要由两性接触传播，患者也以14～29岁最多见。孕期由于孕激素增加，孕妇免疫力下降，孕妇感染是非孕妇的2～3倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外，还是宫颈癌的元凶，对成人特别是妇女的威胁很大。疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出，在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。

大多数新生儿感染是因阴道分娩受染，虽然出生时外表可正常，但产后3周内逐渐出现症状。病状可有三种类型：一是疱疹型，只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹；二是中枢神经型，表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状；三是全身性弥散型，表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染，有50%～80%可发生死亡或有神经系统后遗症，如小脑症、精神智能发育迟滞等。

生殖器疱疹病的预防在于切断性传播疾病的传播途径。要隔离治疗病人及其配偶，努力减少传染来源。

孕妇产前检查，必须详细询问病史，认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒，都需按高危产妇作特别加强监护。如在孕期28周后患原发性感染，可行羊膜腔穿刺进行病毒培养，若培养为阳性，考虑胎儿患病毒血症，预后不良，应及时终止妊娠；若孕妇仅有局部损害，羊水培养阴性，可每周(或隔周)一次作宫颈分泌物培养，培养阴性者可考虑阴道分娩，培养阳性者宜作剖腹产分娩。

剖腹产是避免新生儿感染疱疹病毒的有效方法，但手术时间的选择最好在羊膜破裂前施行，因为，羊膜破裂超过4小时再行剖腹产，有94%的新生儿有发生感染的危险。

因此，为避免不健康及智力低下儿的出生，一定要重视疱疹病毒感染的防治。

孕妇患风疹会殃及胎儿吗

风疹，又称“风痧”，是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。风疹病毒是一种对外界抵抗力较弱的呼吸道病毒，主要通过空气飞沫直接传播。风疹一年四季均可发病，春季发病率较高。好发于5岁以下小儿，成人也可感染此病。从接触感染到症状开始，要经过2～3周的潜伏期。初起时，先有发热、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，只是耳后、颈部、枕部淋巴结肿大，且伴轻度压痛。1～2日后，即出现特殊的皮疹，先见于面颊部，24小时内遍布全身。开始时，风疹为稀疏的红色斑丘疹，随后，互相融合成片。第 2天起，变成针尖样红点。一般于3天内迅速消退，但会留下淡淡的色素沉着。

风疹虽然全身症状轻，皮疹消退快，但是如果受传染的是孕妇，并且是在妊娠早期，问题就严重了，风疹病毒可通过胎盘感染胎儿。首先，妊娠早期胎盘初步形成，其防御屏障功能尚不完善，病毒可通过胎盘传给胎儿；其次，孕3个月以前的胚胎，胎儿既无抵抗病毒的能力，各器官又正处于萌芽状态，故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害。风疹病毒是最危险的致畸因素，可引起先天性的白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。这些疾病出生时可不明显，但生后数周、数月甚至数年可明显地表现出来。逐渐出现抽风、耳聋、视网膜病变；随着年龄增大，还会出现学习困难、行为异常、肌肉力量弱、活动平衡失调等症状，并可出现感觉障碍。畸形儿出生时即使足月，体重也较轻，其中有10%～20%生后一年左右死亡。有关专家研究表明，胎儿畸形发生率与孕妇感染风疹病毒早晚有关，一般以妊娠初期初次感染的危险性大，随着胎龄的增长而逐渐递减。

为了生育健康的后代，妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员，所以女性应该注意预防。如孕妇已接触风疹病人，宜立即接种风疹减毒活疫苗，预防效果可达95%，或在接触后5日内注射胎盘球蛋白，预防风疹的发病，避免发生婴儿先天畸形。

人细小病毒B19感染与胎儿健康有关吗

人细小病毒B19与胎儿宫内感染的关系是近来才引起专业人员重视的问题。人细小病毒B19感染多在冬春季流行，妇女孕期HPV-B19感染相当常见，并且与职业有密切系。凡是经常与学龄期儿童密切接触者，如幼儿园或小学教师，医务工作者，其感染率比一般妇女大4倍。孕妇感染人细小病毒B19后，可通过胎盘感染胎儿，其胎儿宫内感染的比率在33%左右，由此导致胎儿死亡率为9%。目前认为：人细小病毒感染是导致非免疫性流产的一个重要病因。因人细小病毒B19宫内感染致死胎或流产的胎儿，突出表现为全身高度水肿，常有脑积水，心包、胸腹腔积液，重度贫血，肝脾肿大等。动物实验表明，人细小病毒B19感染有明显的致畸作用，而且先天畸形多发生在孕早中期。

孕妇人细小病毒B19感染并不都导致胎儿宫内感染或死亡，孕妇的状况，包括细胞免疫，特异性IgG水平及孕周等，对胎儿是否会发生宫内感染或是否发生损害有很大影响，若孕妇有一定水平的抗人细小病毒B19的特异性抗体，可对胎儿产生保护作用，减轻HPV-B19感染的损害或使胎儿免受人细小病毒B19感染的危险。但50%的孕妇在感染人细小病毒B19后并不产生特异性抗体。对胎儿胎血，其他组织标本或宫内羊水进行的ELISA放免法、PCR技术等检测，可以确定是否有人细小病毒B19宫内感染。人细小病毒B19感染尚无特异的抗病毒治疗方法，对确诊有病毒感染的孕妇，应行B超检查和血清ATP测定，若B超检查示羊水量正常，胎儿无水肿或腹水，ATP亦正常，继续监测14周后停止，有指征者在B超指导下行脐带穿刺取胎血标本或取羊水对胎儿核型、人细小病毒B19的DNA、血清特异性抗体IgG及IgM进行检查。若确诊有宫内感染，可予免疫球蛋白治疗或宫内输血治疗并加强监测。若随诊妊娠已满34周，胎儿水肿加重，NST异常，应考虑提前终止妊娠。

你知道巨细胞病毒感染是致畸的潜伏元凶吗

人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。

巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形，脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官，胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现，其后遗症也以神经系统最为严重。最常见的是智力低下，其他如粗大运动异常，精神运动异常，感觉神经性耳聋，脉络膜视网膜炎等。虽然在听力和神经方面明显存在着高风险，甚至可能有后遗症，只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感染征象。而90%的先天性感染的胎儿出生时无任何临床症状。因此，加强监测，尽早诊断是预防巨细胞病毒感染致畸的重要措施。怀孕时初次感染巨细胞病毒的孕妇，其胎儿的感染率是30%，而被感染的孕妇在分娩时有40%可传染给胎儿。妊娠期，巨细胞病毒感染至今尚无特殊疗法，所以关键在预防。对早孕妇女，不仅可监测其抗体，还可用特殊方法监测其抗原，如果发现孕妇体内有巨细胞病毒活跃复制，应采取果断措施，终止妊娠，以避免畸形儿出生。此外，要提高人们的文化素质，讲究卫生，杜绝病毒感染的各种机会，并注意保持和增强人体免疫功能，这样就有可能防止或减少育龄妇女巨细胞病毒感染。

怎样从孕早期阴道流血判断是否优生

在怀孕12周以内发生的阴道流血，称为孕早期阴道流血。有的出血是小量出血，淋漓不尽，有的则为突发性大出血，甚至引起孕妇休克。妊娠早期阴道出血是一种不正常现象，导致出血的原因中最常见的是流产，其次应考虑宫外孕和葡萄胎。

(1)流产：凡妊娠不足20周，胎儿体重低于500g而终止者，称流产。流产分很多类型。其中仅先兆流产和习惯性流产在阴道出血量少，持续时间短，并排除胚胎异常，保胎治疗有效的情况下才能予以保胎，继续妊娠，反之，应予刮宫治疗，以及时止血，清除不正常的胚胎。

(2)宫外孕：正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称异位妊娠，习称宫外孕。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。由于孕卵不断发育，输卵管壁渐被撑薄，最终可被撑破或孕卵从输卵管峡部流入伞端，从而引起腹腔内出血。对宫外孕患者而言，胚胎发育不良或死亡引起内分泌变化，使子宫内膜剥脱引起阴道出血并不足虑，可怕的是腹腔内出血。有腹腔内出血的病人常腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、脉搏增快，甚至引起休克，如不及时就医可危及生命。

(3)葡萄胎：妊娠后的胎盘绒毛中有一种细胞称之为滋养细胞。若这种细胞发生不正常的增生，终末绒毛转变成水泡状，水泡间相连成串，形似葡萄，就称为葡萄胎。葡萄胎是一种良性肿瘤，有时具恶性倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。葡萄胎的生长比正常胚胎快，使子宫异常增大，可引起下腹胀痛。病人还可出现高血压、水肿、蛋白尿，甚至甲状腺功能亢进的症状。

综上所述，妊娠早期阴道出血的原因并不单纯，孕妇一定要确定自己属于哪一种情况，在专业人员指导下合理治疗，才能确保平安无事。

患阴道炎的妇女怎样优生

阴道炎是妇科一种常见病、多发病，其病因很多，以滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎最为常见。

滴虫性阴道炎是指由阴道毛滴虫引起的感染。一般由带虫者或病人通过浴池、游泳池、公共厕所，以及未经彻底消毒的医疗器械等途径间接传染，亦可通过性行为传播。已经证实活的滴虫能够吞噬精子，与不孕有直接关系。滴虫还能消耗阴道内的糖原，阻碍乳酸的生成，从而改变阴道的酸碱度，破坏阴道的自我防御机制，促进继发的细菌感染，使白带增多。阴道酸碱度的改变、白带过多可妨碍精子的活力，增加不孕的可能。

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔、肠道、肛周及阴道粘膜而不引起症状。但在下列几种情况下，机体或阴道局部抵抗力下降，就可致病：①阴道糖原增多，酸性增强时；②大量应用雌激素类药物；③长期应用抗生素，改变阴道菌群分布；④严重传染病和其他消耗性疾病所致维生素缺乏。妊娠引起的内分泌改变相当于大量服用避孕药，体内雌激素水平增高，刺激阴道上皮细胞糖原含量增高，阴道酸性增强，从而加速念珠菌的生长、繁殖。这也就解释了为什么在已妊娠的妇女中，霉菌性阴道炎更为常见。

无论是何种阴道炎，由于阴道与子宫紧密相连，阴道又是胎儿出生时首先接触的非子宫环境，故阴道炎患者的胎儿宫内感染和新生儿感染发生率均高于正常妇女。所以，患阴道炎的妇女在孕前应积极治疗，最好在痊愈的情况下计划妊娠。若是在孕期感染，可于怀孕3个月后，在允许的情况下针对相应致病微生物治疗。在积极治疗的同时，性生活时应采取措施，如使用避孕套，以避免反复感染，养育一个健康聪明的婴儿。

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答孕期贫血问

很多准妈妈在孕期的不同时候，都会多多少少出现这样一些征状：由蹲着的姿势站起来的时候，头会感到晕眩，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉；比起家里其他的人，面色苍白憔悴，甚至指甲和眼底的血色也显得不够饱满足实；而且相当容易疲惫和倦怠。这些征状地出现，很有可能就是由于孕妇贫血引起的。

贫血对于不少女性来说其实并不陌生，可是一旦有了宝宝这件大事作为前提，任何问题乃至细节都必然成为准父母们十分关心和热切求解的了。下面，就让我们在准妈妈的提问中来了解一些关于“孕期贫血”的事情吧。

Q：为什么孕期的时候会容易贫血呢？我在怀孕之前从来没有过贫血的记录，可如今也出现轻度的贫血了。

A：原因有两个方面，一方面，在怀孕的时候，女性体内的血容量会较孕前平均增加30-45％，中等体格的女性平均增加1500毫升。但是，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，即医学上讲的生理性血液稀释，也就出现了我们通常所说的生理性贫血。血液被稀释了，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，而血红蛋白的组成基础是铁元素，因而也被称为缺铁性贫血。另一方面，肚子里宝宝就是依靠着从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的，这其中，铁是特别重要的一种微量元素。怀孕的时候，母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的，大多数妈妈出现轻微贫血征状的主要原因，就是被宝宝优先吸收走了许多铁。所以，如果按照孕前的水平摄取含铁食物，就可能出现贫血，因为宝宝的缘故妈妈的需要量增加啦。即使妈妈自身已经出现一定程度的贫血，也会尽量保证胎儿的营养供给量，从而导致妈妈的贫血进一步加重。

通常从怀孕中期左右开始(也就是20～24周左右)，出现缺铁性贫血症状的孕妇就开始变得多了。

Q：既然宝宝的营养总是能够得到满足，孕期的贫血是不是也就没有什么大不了的了？

A：正如我们前面说的，胎儿是“优先吸收”大部分营养的，因此就可能错误的认为，准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。其实不然，在轻中度贫血时，母体耗尽自我满足胎儿，如不及时补充，就只能消耗身体的储存铁，发展到重度贫血，就会影响胎儿的发育。一旦出现重度贫血，一方面补充铁，纠正贫血需要一定的时间，另一方面母体各种并发症就会明显增加，对妈妈和胎儿都是非常危险的。尤其是对准妈妈的影响不可掉以轻心。原本怀孕就是一件辛苦的事情，因贫血而产生的疲倦、晕眩会加重这份辛苦，有些准妈妈会出现明显的记忆力减退，使脑力和体力都下降，最终使妈妈的活力下降，即影响妈妈的工作和声活，也影响胎宝宝的宫内教育。同时头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等这类危险，由此造成的危害就是无法预测的了。因而，医生建议，孕6月开始除了日常饮食外，应额外增加铁剂的摄入，以满足胎儿生长发育的需要。

Q：怀孕时候，妈妈是贫血的话，生下来的孩子也容易贫血吗？

A：缺铁性贫血不是遗传病，而且孕期营养成分是由宝宝优先吸收的，所以妈妈贫血是不会成为孩子贫血的原因。但是妊娠期严重贫血可能导致胎儿生长发育受限、贫血等，出生后不及时纠正，可能出现孩子贫血。而且随着宝宝的长大，添加辅食时偏食也是出现贫血的原因之一。

Q：多胎孕妇是不是要比一般的孕妇更加容易贫血呢？

A：不论是一胎还是多胎，妈妈的血液增加量都不会有太大差别的。只是如果肚子里的胎儿多的话就会从母体摄取更多的铁，所以多胎怀孕的妈妈出现贫血的机会就会更高。如果知道是多胎的话，就更加要注意补铁。

Q：孕中期以来我一直都是贫血，这对分娩会有什么影响吗？

A：贫血的状态下对失血的耐受性明显下降，因此分娩时更容易出现失血性休克。
另外，贫血带给准妈妈的还有分娩时体力上的负担和阻碍。因为贫血的产妇很快就会因为忍受疼痛而觉得疲劳，所以会很难达到对分娩有利有效的阵痛。从出现阵痛到生产可能会拖很长的时间。产妇如果因为贫血而导致分娩时体力不支的话，容易出现产程受阻，而需要做剖腹产。而且因为贫血的缘故，产程中容易出现胎儿缺氧，增加胎儿的并发症。

Q：怀孕时候的贫血，是不是产后就没有什么影响了，并且能够自动恢复正常了？

A：当然不可能就没有影响了。首先，贫血的产妇分娩时就会过度疲劳，这对于产后体力的恢复有着很大的影响。分娩时的出血和产后恶露都会加重贫血的程度，影响产后恢复，尤其是剖腹产的妈妈，可能会出现子宫复旧不良、伤口愈合延迟等情况，甚至出现子宫感染，晚期产后出血等严重情况。而产后要照顾孩子，也需要充沛的体力、精力。尽管说妈妈贫血也不会对母乳成分造成改变，但贫血患者容易出现母乳分泌不足。

Tips

对于贫血的预防和治疗，通过食物来改善是基本中的基本。提供给你一些有效的饮食原则，对你的孕期应该有所帮助：

保证充足的热能摄入：只有在能量充足的情况下，才能使包括铁在内的各种营养素得到最充分的吸收和利用。

摄食足够的动物性食物：动物性食物中含有较多的铁及优质蛋白。我们在选择食物时不仅要看它的铁含量，还要了解食物中铁的吸收率。动物性食物中含有血红素铁，其吸收率远远高于植物性食物中的非血红素铁，血红素铁的吸收率在20%左右，大约为植物性食物中铁吸收率的10倍。此外，植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纤维等也会影响铁的吸收。所以，尽管黑木耳、菠菜中的含铁量虽然较高，但不如瘦肉及肝脏中的铁那么易于吸收。

选择含维生素C多的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，维生素C有促进铁吸收的作用，每天都应该有。每周应有动物内脏如肝、肾、心等。常吃动物的血制品如猪血、鸡血、鸭血等。但要注意卫生。

不管怎么说能够开心的吃饭才是最重要的。不要仅限于补铁，一定要注意营养均衡的吃东西。

晚婚晚育会导致难产吗？

有相当一部分人，对晚婚晚育有顾虑，其中担心年龄大生孩子会难产的人比较多。究竟这种顾虑有没有道理呢？

说到难产，我们必须了解分娩因素。分娩是指在临产以后，子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。分娩过程是否正常取决于分娩的3个决定性要素，即：产力、产道和胎儿。

产力也叫分娩力，子宫有规律的收缩是主要的产力，另外腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力。

产道是指胎儿从子宫内到体外所经过的通道，它包括骨产道和软产道。骨产道即骨盆，是分娩的一重要环节，胎儿须经过入口平面，中骨盆平面（最小平面）和出口平面娩出。骨盆狭小或畸形是分娩不可克服的障碍，但这与年龄无关，而与骨盆的形成、生长发育情况、遗传、外伤及某些骨病有关。

软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织组成，一般情况无碍于分娩，如有畸形或疤痕狭窄等，可成为难产因素，但这也与年龄无关；还有胎儿因素，这里主要是指胎儿大小和胎位，如果胎儿过大，形成头盆不对称或胎儿过熟，胎头变硬，可塑性小，均可使分娩发生困难。另外，胎位不正，如横位、颜面位、臀位等也给分娩造成一定困难，而这些难产因素明确地显示与年龄无关。

上面所述的产力、产道、胎儿3个决定性分娩因素，对于分娩过程是否顺利都很重要，无论哪个方面出了问题都可能发生难产。而这3个因素中无论哪一个都不能显示出与年龄有明确的、必须的、决定性关系，也就是说在生育年龄内是否发生难产，起决定作用的是3个分娩因素而不是年龄。在任何生育年龄段内，如果上3个分娩因素中的某个因素不正常，都可能发生难产，而不是只在大龄分娩中才出现难产。

医学研究证明，在20-30岁之间，子宫收缩力无明显异常，产道大小属个体差异，胎儿大小与胎位年龄无关，分娩因素的三个方面是互相配合的，单纯年龄并不起直接作用。

说到这里，晚育是否能导致难产的疑问也就十分明了了。然而，我们这里所说的晚育是一般情况下的晚育，即生育年龄在30岁左右，但对于大龄晚育（35岁以后）的妇女来说，此时骨盆韧带的松弛性和弹性下降，盆底和会阴的肌肉弹性变小，这些都不利于分娩。即使如此，是否会发生难产仍主要取决于产力、产道和胎儿这分娩三要素，而年龄因素也只是一个一般的，不起决定作用的影响因素，所以请晚育和打算晚育的朋友不必担心是否会发生难产这一问题。

解说常见胎盘异常

胎盘是胎儿吸收营养、代谢废物的交通枢纽，如果出现问题，不能及时发现，将会威胁到胎儿生存和健康。

胎盘附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。

下面是妊娠中与胎盘有关的异常情况，遇到相同的问题，准妈妈不要过于担心，只要发现及时，采取适当的措施，宝宝和你都会安然无恙。

前置胎盘

名词解释：前置胎盘

正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。

根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性（或中央性）前置胎盘；若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘；若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性（或低位性）前置胎盘。

前置胎盘的危险信号

妊娠7个月以后，阴道发生无痛性反复出血，或在分娩时毫不预警地出血，并无任何先兆和疼痛感觉。

造成前置胎盘的原因

大致有三方面的原因。一是子宫内膜有病变。如炎症、斑痕，或因为产褥感染、多产、多次刮宫、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎症或损伤，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供应不足，只好伸展到子宫下段，造成胎盘前置。二是胎盘面积过大。如多胎妊娠或有副胎盘延伸到子宫下段而发生胎盘前置。三是孕卵滋养叶发育迟缓。孕卵进入子宫腔后，不能很快植入子宫内膜，向下滑移而植入在子宫口附近，在此处生长发育而形成胎盘前置。

如何预防和发现前置胎盘

如果妊娠期间有流血现象，应及时到医院就诊。采用B型超声波诊断是最有效的确诊手段，它可将胎盘的位置、性质、胎儿的状况一目了然地显示在荧光屏上，协助医生及时诊断和处理。所以孕妇要防止前置胎盘地发生，就应着重注意两点：一是定期产前检查，通过B超判断胎盘位置；二是尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤，尽量减少前置胎盘的发生。

一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命，如果出血程度轻微，只要出血止住了，可以继续妊娠，也可以平安从阴道分娩。如果出血很多，就不得不及时终止妊娠，可以一边输血，一边做剖宫产，使母子化险为夷。

胎盘早剥

名词解释：胎盘早剥

正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它"闹情绪"，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

胎盘早剥的原因

*孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎，血管容易破裂出血而促使胎盘早剥；
*子宫内膜有病变；
*羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后，过度扩张的子宫内压力突然降低，造成胎盘早剥；
*分娩时子宫肌异常收缩；
*腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。

这里要特别提到近年越来越受关注的精神因素，当孕妇受到惊吓、恐惧、忧伤、严重刺激或其它原因造成的精神过度紧张，可引起循环功能紊乱，周围血管收缩，内脏血管包括子宫血管在内都可扩张，血液由周围转入内脏，使内脏充血。孕妇子宫也充血，血液突然增加，可以引起胎盘附着处的血管破裂而出血，导致胎盘早剥。因此孕妈咪一定不可生气上火，要善于控制情绪，始终保持愉快心情。

胎盘早剥的危险信号

如果腹部忽然剧烈疼痛，阴道有暗红色的血液流出，虽然量不多，但孕妇却面色苍白，发冷出汗，呼吸加快，出现休克症状的，就尽快送医院就诊。因为这时虽然阴道只有少量出血，但事实上大量的血液正滞留于宫腔内，这也称为隐性出血。孕妇此时已经发生了循环衰竭。另外会发生子宫增大，会有痉挛性收缩，硬如木板，不可触摸，还有明显的压痛，胎儿部位不清、心音不明。

发生了胎盘早剥怎么办？

一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉，延误急救时机。

还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况，虽然发生率极低，但是作为资料提供给大家，一旦有病症发生，准妈妈也可以做到心中有数。

异常形态胎盘

受孕时，如果孕卵植入在子宫角部，可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内，是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。

粘连性胎盘和植入性胎盘

有些时候，胎儿顺利出生后，很长时间胎盘不能娩出，这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，造成大出血。粘连性胎盘，需要助产人员用手进入宫腔剥离；植入性胎盘用手也不能剥离，如果强行剥离，会发生出血、休克，穿破子宫肌肉，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重，此时应立即进行剖腹手术，缓解危机。

胎盘白色梗塞

胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变，即在胎盘胎儿面的羊膜下，有白色或黄白色的结节状变性组织，较坚硬。胎盘白色梗塞，有的可以深达胎盘靠近母体的一面。如果变性较多、较深，就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡，并且容易发生胎盘早剥。

孕期整理癖的来龙去脉

你能想像得出一个大腹便便的孕妇挥舞着扫帚打扫房间是什么样的景象吗？这就是我在产期临近的时候忽然获得的新习惯。

整理从来不是我的强项。出租车发票和香水可以被我放在同一个抽屉里，鞋子和手套则混在一起杂乱地堆放在壁橱里。在一个狂乱的早晨，我甚至将我的钱夹放入冰箱，然后将一份面包扔进了包里。（当然，出租车司机绝对不会接受面包当作车费的。）

然而，怀孕后，我却忽然来了一个180度的大转弯。我开始动手整理，让一切变得井然有序。也许以前你曾经听说过这种有趣的现象---怀孕会让人变得爱干净，忍受不了一丝一毫的零乱。那种强烈得足以压倒一切的想要清洁整理房间的愿望，一般发生在怀孕中晚期，它会令最懒惰的人变成一个整日挥舞着扫帚的“疯子”。幸运的是，我们还有办法来建设性地引导这股突发的能量，所以，暂时放一放手中正在熨着的婴儿袜，来学一学应该怎样去做。

母亲的本能

没有人确切地知道突然变得爱整理的原因。但是很多准妈妈都会这样做，而且看起来有一个很充分的理由：为小宝宝营造一个安全、温暖、舒适的地方。孕期激素可能也起了一定的作用，有些人的动作变得更加敏捷，有如动物的母性行为。

动力十足

准妈妈们一遍又一遍地折叠孩子的衣服，像疯了一样清扫房间，带去医院的包裹收拾了又收拾。很多准妈妈到了孕晚期，这种能量变得愈发不可收拾，就好像马上要到达终点的赛跑选手一样。

艾嘉回忆说：“在预产期的头一个月，我几乎在超速运转，整理壁橱，清洗成堆的衣服，购买新的窗帘。我的预产期已经过了，可我仍旧没有生产，我开始整理院子，收拾花草。邻居以为我服了什么药呢。”

独自在家

随着预产期的临近，准妈妈愈发不愿离开自己的家，避免出去购物，也不和朋友聚餐，每天只是围着自己的屋子转。

就像整理欲望本身，没有人知道为什么会这样。也许面对生育的不确定因素，令准妈妈渴望与熟悉的事物在一起；又或许，对体内胎儿的好奇使准妈妈失去了往日对外界的兴趣。

虽然这段时期呆在家里很有好处，但也要确保与朋友和家人保持一定的联络，因为社交活动会有助于准妈妈缓解压力。和丈夫享受一顿烛光晚餐，或者邀请闺中密友，一起吃着爆米花看租来的影碟。无论哪一种做法，都会令你享受到舒适的家和他们的陪伴带给你的快乐。

保持体力

当整理欲望达到一定的热度，小心处理至关重要。专家提醒：生育需要投注极大的精力，准妈妈必须为此积蓄能量。所以当你沉溺于本能的冲动的同时，请按照以下的提示理智地劳作：

关注自己的感觉。有些初次生育的女性，会进入一种狂躁的整理状态，因为生产和将为人母令她们焦虑不安。寻找一些其他的方法来应付紧张的情绪，试试上瑜伽课，写写日记，或者看看医院有没有专为准父母提供的课程。

选择轻量运动。重新布置家具，爬上梯子挂图画，或整修摇椅都不是这个时期的你应该做的。相反，你可以想想开始写一本怀孕日记，重新整理家庭相册，或者做做针线活，织一个婴儿毛衣。

适当休息。注意聆听身体的信号：如果你感觉到疲惫或疼痛，就坐下来歇一会儿。

最后一点建议：你并不孤独！即使你的伴侣还没有像你一样如此热衷于清理房间，但他也会努力地投入你的"工程"。你的父母，兄弟姐妹和朋友也会非常乐于帮助你。它同时给了你一个极好的锻炼机会——因为一旦成为母亲，你将不得不面对大量的此类工作。

肺结核妈妈如何安全孕育

指导专家/上海市肺科医院副主任医师 许家琏 文/思思

肺结核是一种较为多见的慢性呼吸道传染病。但对很多患有肺结核又尚未怀孕的女性来说，关于能否怀孕却有诸多困扰。

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

肺结核病的传染源主要是疾结核菌阳性的肺结核病人。排菌者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将带菌的飞沫经鼻腔和口腔喷出体外，漂浮于空气中；或者是排菌者随地吐痰，痰液中水分蒸发后，带菌的飞沫同样会飞扬在空气之中，而健康人吸入后就会导致感染。另外，被感染的日常用品或饮食用具也是一种传播途径。年龄大未接种过卡介苗、身体抵抗力较差、患有糖尿病、胃切除、长期应用激素类药物、与开放性肺结核患者密切接触等，都是肺结核病的易感因素。

得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等，一些女性患者还可能出现月经失调或闭经。另外，呼吸道症状较为常见，主要表现为咳嗽吐痰或痰中带血，甚至咳血。胸部X线检查是发现肺结核的重要方法之一。

肺结核患者可以怀孕吗

活动期肺结核——避免怀孕

患有肺结核的女性，当她们的结核病处于活动期阶段时，一定要做好避孕，待病情稳定、遵医嘱完成正规治疗方案，并治疗结束后，停药1年，再考虑生育。所谓肺结核活动期，主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查Ｘ线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等表现的结核病。在肺结核活动期怀孕，不仅可能导致肺结核恶化，产后还会易发血播型甚至全身性结核，胎儿也可能因此感染上结核，或因妊娠期间治疗不当而导致胎儿畸形。

在妊娠期间，孕妇若患上肺结核，一般要视具体情况来判断能否继续妊娠。如果结核病处于活动期阶段，结核病灶广泛，应及早中止妊娠，否则继续妊娠对母体和胎儿均不利。原本就处于肺结核活动期的患者也是如此，一旦发现怀孕，应尽早实行人工流产，以免产生不良后果。

非活动性肺结核——病情轻者可怀孕

有一部分肺结核病人可以在专科医生监督下怀孕、妊娠直至分娩。这类病人的结核病变轻微且处于恢复阶段，或肺结核病情稳定，无并发症及伴发病。这类结核病称为非活动性肺结核，病人的肺功能无大的改变，对胎儿的发育不会有明显影响。病者在怀孕期间要密切观察病情变化，按医嘱服药，并注意生活保健。

孕妇患肺结核对胎儿的影响

患有肺结核的孕妇在怀孕期间仍在治疗的话，需要不间断地服用药物，这就可能对胎儿造成不利影响。例如，链霉素可能透过胎盘进入胎儿体内，造成新生儿胎儿畸形。另外，肺结核患者在治疗过程中需要经常进行x线摄片，x线对孕妇和胎儿来说都是有害的。

当然，在宝宝出生以后及时接种卡介苗，增强对结核病的抵抗力，日后的生长发育一般也不会有问题。

如何安全孕育宝宝

一些非活动性肺结核病人可以孕育宝宝。然而，当肺结核病人怀孕时，结核病与妊娠会相互产生影响。

妊娠期间，孕妇体内有大量激素产生，母体抵抗力可能因此而有所增强。妊娠后期，逐渐长大的子宫将横膈推向上方，压缩肺部，可使肺部病灶日趋稳定。这些是有利的一面。

但不利的方面是：妊娠期间，孕妇的肺脏要承受很多额外的负担，这对于有结核病的肺来说是非常有害的；孕妇的食欲不振和恶心呕吐现象，会影响营养摄入，加重结核病情；此外，整个妊娠期间孕妇新陈代谢增加，本身消耗营养，再加上需要供应胎儿大量营养，很可能因入不敷出而降低母体抵抗力；胎儿娩出后，产妇腹腔内压力大大降低，横膈迅速下降，由此造成的肺部突然扩张，常是肺结核病复发的重要因素。而患者产后机体抵抗力低下，也可能导致肺结核病情恶化。

因此，结核病人在孕期必须非常注意生活保健，并积极配合医生的治疗，这是安全孕育宝宝的前提。

孕期中的生活保健

● 注意营养：怀孕期间，孕妇需保证摄取足够多的热量，饮食中富含维生素和矿物质，并适当补充钙片和鱼肝油，以利于肺部病灶的修复；在妊娠初期如有食欲不振、恶心呕吐等反应，要及时治疗，以免影响营养摄入。

● 适当休息：适当的休息可以减少呼吸运动，有利于肺部病灶的愈合。当然，新鲜空气和充足的阳光也是不可少的。

● 避免放射线：怀孕期间，孕妇要尽量避免放射线检查。

● 谨慎用药：链霉素、卡那霉素等结核病常用药物会对胎儿产生不良影响。怀孕以后，患有结核病的病人应停止服用过去的治疗药物，配合医生进行相应治疗。

● 缩短产程：患有结核病的孕妇应尽量避免过多消耗体力，以防止病情加重。为避免分娩时体力消耗过多，需要尽可能缩短产程。

● 产后多休息：产后，患有结核病的新妈妈要比普通产妇休息更长的时间，并多进食营养价值高的食物。新妈妈不要亲自带孩子，否则既影响休息，消耗体力，又增加了把疾病传染给孩子的机会。

● 不要哺乳：新妈妈不宜给宝宝哺乳，因为药物残毒可能通过母乳而影响婴儿。

准妈妈的手腕怎么了？

经常能听到一些准妈妈抱怨自己的手腕不舒服，是什么不良习惯导致的？还是有什么特殊的原因？每个准妈妈都会出现这种不适吗？

预产期就快来临了，可是为什么手指总是有一种刺痛的感觉，又麻又胀的，而且越来越强烈？这种情况正常吗？

腕管综合征

什么是腕管综合征

人的腕管就像一个管道，外面由一根坚韧的骨和纤维素管构成，里面有9根从前臂来的屈指肌腱和一根正中神经从中间穿过，通向五个手指。如果腕管里的内容物增多，就会使管内肌腱和神经受到压迫，引起腕部酸痛，拇指、食指和中指也会感到麻木。

得了腕管综合征会有什么样的感觉？

最典型的症状就是拇指、食指和中指麻木，刺痛、敏感性下降，握东西感到困难等。而且越是到了晚上症状越明显。严重的还能让准妈妈从睡梦中痛醒，采用甩手、按摩、挤压手腕的方法能使症状减轻一些。

所有的准妈妈都会得腕管综合征吗？

腕管综合征在准妈妈身上比较常见。而且单侧手腕出现又麻又胀的情况占少数，双侧手腕都出现症状的占90%左右。

为什么准妈妈易患腕管综合征呢？

这种腕管综合征和准妈妈的生理变化直接相关，腕管内的容积是一定的，腕管内有9条肌腱及正中神经通过。肌腱周围有肌腱鞘与肌腱，其间有丰富的滑膜组织，滑膜有丰富的血液。正常情况下，滑膜分泌适量的润滑液使肌腱在鞘内正常滑动，孕晚期，滑膜分泌量增加，使每条肌腱的腱鞘变粗，体积增加。另外，每条腱鞘周围，正中神经包膜及腕管周围也都有丰富的毛细血管分布，孕晚期，这些血管及淋巴组织有大量液体渗出。再加上，腕管与前臂和手掌是相通的，孕晚期全身水肿，必然会影响到相通的腕管。当腕管内压力增加时，就会出现神经被压迫的症状了，表现为手腕又麻又胀。

Tips：你知道吗？

1.随着准妈妈妊娠月份的增加，体内的激素大量增加，从而引起体内水钠留，易发生全身浮肿。

2.从怀孕6周起，全身血容量开始增加，到32～34周时达到高峰，血浆的渗透能力降低，就会出现全身性的水肿。

3.孕期外周血管扩张，手的血流量为非孕期时的7倍。

如何缓解症状？

1、 准妈妈的饮食中应该尽量减少盐的摄入量，这样才能有效地预防水肿。

2、 可以在医生的指导下，使用一些利尿脱水的药物，来减轻或消除组织水肿。

3、 经常把手臂抬高，增加静脉及淋巴液的回流，可以有效地减轻腕管部水肿。

4、 可以采用一些局部理疗的方法，如按摩等。

如果以上这些方法仍然无法缓解疼痛和麻木，可以到医院就诊，请医生帮助治疗。

还有一种和手腕有关的疾病，在准妈妈和新妈妈中都比较常见，最突出的表现就是手腕处出现一个鼓包，很多人认为这是因为新妈妈整天都要把孩子抱在怀里，手腕因为经常负重造成的。这种认识到底对不对呢？为什么准妈妈也会得腱鞘炎呢？

腱鞘炎

什么是腱鞘炎？

任何一根肌腱，在跨越关节的地方，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上，防止肌腱向其他方向滑移。腱鞘和骨形成弹性极小的“骨――纤维隧道”（见下图），肌腱在腱鞘内来回运动，如肌腱和腱鞘发生充血、水肿、增厚、粘连，就有可能同时发生肌腱炎和腱鞘炎，我们会统称为腱鞘炎。

得了腱鞘炎会有什么样的感觉？

如果得了腱鞘炎，症状不是很严重的时候只是有疼痛的感觉。等到病情很严重时，因为肌腱在腱鞘内受到卡压而出现功能障碍，有可能会使关节出现问题。腱鞘炎不只在手腕上会得，四肢的肌腱，尤其腕、指、裸、趾部的肌腱，以及肱二头肌肌腱都有可能发病。准妈妈最常见的还是在手和腕部。

得了腱鞘炎会有什么样的感觉？

准妈妈常见的腱鞘炎发生在手与腕部，而且多与指曲肌狭窄性肌腱炎和桡骨茎突狭窄性肌腱炎同时出现。因为这两个病症的名称非常难记，我们就给它们取了外号叫：弹响指与妈咪手。

1.弹响指

最初，早晨醒来的时候，发病的手指发僵，疼痛。活动活动后，这些症状就会消失，而且病情发展的非常缓慢。以后，醒来时关节会发出响声，而且感到疼痛，活动1～2小时后，症状又会逐渐消失。等到病情很严重的时候，早晨起来时患病的手指会疼痛，甚至动都不敢动，有时这种情况持续一天都不会缓解。

2. 妈咪手

病情发展得很缓慢，腕关节大拇指一侧疼痛，提重物时感到没有力气，疼痛感加重，与小手指那一侧的腕关节相比，能明显地看到有一个轻微隆起的小鼓包，差不多豌豆粒大小，红肿，灼热，按压的时候疼痛感比较明显。

为什么准妈妈易患腱鞘炎呢？

1、 准妈妈体内分泌激素出现异常波动与这种病的发生密切相关。

2、 怀孕后体内血容量增加，易引起肌腱和腱鞘发生充血、水肿。

3、 孕期手的血流量迅速增加。

4、 手的动作有抓、捏、握、推。除了握以外，其余动作都需要拇指的外展和手掌的配合。因此准妈妈手腕发病率较高。

如何缓解症状？

1、 防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。

2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。

3、 减少用拇指做推、擦的动作。

4、 把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。

5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。

6、 也可以到医院采用理疗、针灸等方法，但是疗效很难说。

7、 在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松，疗效很好。

新妈妈得腱鞘炎是否于经常抱孩子有关？

有一定的关系。而且新妈妈的活动量增加，与腱鞘炎的发生也有关系。例如洗澡、喂奶时需要手腕用力托住孩子的头等等，以及哺乳期激素水平变化的影响，都会导致腱鞘炎的发生。

专家提醒

总之，无论是腕管综合征还是腱鞘炎，骨质是没有任何改变的，所以并不会出现其他严重的后果，准妈妈和新妈妈都不必过分担忧。分娩或哺乳期过后，随着体内激素水平的回落和恢复，症状会逐渐减轻、消失。不要害怕，更不必紧张，否则肌肉就会变得僵硬、紧绷，反而会加重症状，不利于恢复。平时应该舒展心胸，放松情绪，并从怀孕早期就开始做少量的运动，经常按摩或伸开双臂做深呼吸，防患于未然。

腹痛红绿灯

“腹痛”是妊娠期常见的症状，有些腹痛是正常的胎动或宫缩而引起的，有些却是疾病降来临的信号。腹部藏五脏装六腑，所以腹痛切不可麻痹大意哦。

绿灯通行

下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。

子宫增大

怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

胎动

胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他（她）的活动空间也将越变越小，但是他（她）偶尔还是会很用力地踢你。当他（她）的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

宫缩

孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2－3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。

到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。

临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟，

红灯警示

下面6种情况的腹痛就不可大意了，因为它们往往是疾病的征兆，应及时治疗。

腹痛警示1：流产

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。

TIPS：

早期流产的全过程由阴道流血，而腹痛常常出现在阴道流血之后。晚期流产与早产及足月产相似，经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘同时出现阴道流血。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。

判断要点：腹痛出现在阴道流血之后，随着流产症状的加剧，腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。

腹痛警示2：宫外孕

妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。

TIPS：

以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。

判断要点：一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，阴道流血量可多可少，腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。

腹痛警示3：胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

TIPS：

轻者以外出血为主，为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或轻微腹痛，子宫软、无压痛，宫缩有间歇。重者常为内出血或混合出血，阴道流血量不多，而为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，子宫硬如板状，如有宫缩则持续不能放松。可并发出血性休克，急性肾衰，胎儿宫内死亡，是晚期妊娠严重的并发症之一。

判断要点：严重胎盘早剥者腹痛症状为突发性、持续性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宫硬，有压痛，出血量可不多。

腹痛警示4：葡萄胎

葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。

TIPS：

完全性葡萄胎者最常见症状为停经8—12周后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多，确诊后应及早手术，以求保留子宫，避免其发生远处转移。其可能的高危因素有营养状况、社会经济因素及年龄，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，或大于35岁，小于20岁的妇女发生率高。

判断要点：由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张，可有阵发性下腹痛，腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受，常发生于阴道流血前，也可伴有妊娠呕吐，出现时间较正常者早（一般为停经6周前后开始）出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐，症状重，且持续时间长，或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。

腹痛警示5：子宫破裂

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。

TIPS：

子宫破裂常发生于瞬间，之前产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛，破裂后子宫收缩停止，疼痛可缓解，随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态。

判断要点：多出现于分娩中，子宫破裂时，准妈妈会感到下腹部持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。

腹痛警示6：妊娠合并阑尾炎

TIPS：

妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振，多有转移性右下腹痛，即先为全腹痛渐变成右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期腹痛多不明显，无特异症状。故妊娠中、晚期阑尾位置改变及诊断较困难，误诊率高。

判断要点：不易判断，如感不适应立即到医院作化验检查。

孕期腹痛及时查

腹中开始孕育小生命了，这带给准妈妈无限的欣喜。孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状，哪些腹痛是正常的生理反应，哪些是身体提出的疾病警告，准妈妈应谨慎对待，不可大意。

孕早期腹痛

在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。

生理性腹痛

孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。

病理性腹痛

在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

1、准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。

2、如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕，应立即到医院就诊。
有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。

孕中期腹痛

生理性腹痛

1、在怀孕4个月左右时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。

2、在孕中期行房事时过于用力，也会引起孕妈妈腹痛。

病理性腹痛

妊娠中期，宝宝逐渐长大，准妈妈腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔（食管通过此裂孔下行与胃相连）增宽，可能会出现“食管裂孔疝“，因而腹痛。此时腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。食管裂孔疝在孕期约有30%～50%的发生率，孕晚期有时症状更为明显。所以建议准妈妈：少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物；饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部返酸；保持大便通畅。如果发现有胃部返流症状，可设法将上半身抬高20°左右。

孕晚期腹痛

孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加'再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。

生理性腹痛

1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。
病理性腹痛

3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。

4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。

非妊娠原因的腹痛

在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。

急性阑尾炎

在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。

肠梗阻

如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。

胆石症和胆囊炎

由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。

因为怀孕期间腹痛有很多原因的可能性，且病症腹痛与因妊娠而引起的腹部不适难以区别，根据腹痛的部位、时间、疼痛程度等，不经检查很难知道腹痛的原因。生理性腹痛虽不需要治疗，但也必须排除病理性疾病的因素。所以为了使母婴平安，应及早去医院诊治。

孕期疼痛知多少

当你怀孕后，身体会产生一系列非常大的变化。你也许已经对体重增加、孕吐做好了心理准备，但同时你会惊讶地发现自己身上偶尔会出现一些疼痛症状，而这些症状在以前很少听人说起过。为此我们特意采访了妇产科专家，并请她们介绍了怀孕期间常见的一些小毛病，以及缓解这些疼痛的方法。

腕管综合症

发病原因：感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木，有针刺或烧灼的感觉。这是由于怀孕期间分泌的激素，尤其是松弛素（Relaxin）会引起筋膜、肌腱、韧带及结绨组织变软、松弛，同时累及压迫神经所造成的。手部有浮肿时或过度伸或屈腕时可触发症状。

快速治疗方法：减少使用电脑的时间，如果不行可以买一个腕托安在电脑键盘上（这样可以减轻对腕神经的压迫）。当感觉手指上有针扎般的疼痛时，轻轻按摩手指五分钟。腕管综合症多在夜间发病，因此睡觉时最好在手和手腕下垫一个枕头。

痔疮

发病原因：由于便秘以及子宫对骨盆血管压迫共同导致直肠血管发炎所致。

快速治疗方法：为防止便秘，每天应该大量喝水，并且多吃富含纤维质的食物（如水果、蔬菜和全麦面包）。经常做运动也能帮助你刺激消化系统。如果还是发生了便秘，请医生为你开一些轻泻剂。如果痔疮有灼热的疼痛感，而且发痒，请医生为你开一些医用按摩乳，以擦拭疼痛的部位。

静脉曲张

发病原因：怀孕期间分泌的荷尔蒙导致肌肉松弛，而体内增加的血液却为你的血管增添了额外的压力。结果导致腿部的血管呈蓝紫色，非常不雅观。

快速治疗方法：很不幸，你是否会患静脉曲张与遗传因素有很大关系。但是你也能通过减少站立时间（即不要用一种姿势站立很长时间）来预防静脉曲张。坐下时最好不要搭腿，一有机会就把脚翘高，以此减轻对血管造成的压力。孕期专用长筒袜对预防静脉曲张也有一定帮助。最后，不要按摩静脉血管，这样会对静脉血管造成损伤。

腿部抽筋

发病原因：孕妇夜晚容易出现小腿和脚部肌肉抽筋的确切原因目前还无从得知。这有可能是血液循环减少或缺钙引起的。

快速治疗方法：弯曲脚掌以放松肌肉——尽量把脚跟前伸，同时把脚指往回收。手指用力按摩肌肉也很有帮助，或者下床行走也能消除抽筋症状。白天多做体育锻炼可以增进血液循环，另外应该大量喝水（脱水也会加剧腿部抽筋现象）。如果抽筋现象频繁发生，医生会建议你服用一些补钙药物。

胃痛和消化不良

发病原因：逐渐变大的腹部给肠胃增添了很大的压力，而荷尔蒙使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，从而导致胃酸更容易向上翻涌并使胸部产生灼热感。

快速治疗方法：每日少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒（吃饭时尽量坐直，这样胃酸就不会向上走）。如果你晚上经常胃痛，请医生为你开一些抗酸剂，在睡前服用。

头痛

发病原因：变化不定的激素、精神压力以及不断增加的劳累感都会造成头痛。

快速治疗方法：在医生的指导下服用一些药物能迅速缓解疼痛。头上敷热毛巾也能有效环节头痛。为防止脱水，白天应该多喝水，每晚保证至少有六至七小时的睡眠。如果你的头疼很严重，而且还伴有眩晕，你应该立即去看医生。

坐骨神经痛

发病原因：胎儿的重量会给你的背部增加压力，并且挤压坐骨神经，从而在腰部以下到腿的位置上产生强烈的刺痛。

快速治疗方法：睡觉时左侧卧，并在两腿膝盖间夹放一个枕头，以增加流向子宫的血液。白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时，尽量不要举重物过头顶。游泳可以帮助减轻对坐骨神经的压力。

准妈妈感冒了，怎么办

孕妇是最容易感冒的一群，作为孕妇，要考虑的因素也就更多，包括药物对胎儿的影响等等。了解诱发感冒的原因以及治疗感冒的方法，感冒也就不显得可怕。

感冒是因为身体受到滤过性病毒感染所引起的，但并不表示滤过性病毒一侵入体内，即会患感冒，因为我们的身体原本就具有抵抗力及免疫力，可以消减由外界入侵的滤过性病毒。不过，抵抗力会随着身体的疲劳、外界的压力及营养不足等原因而减弱，如此便无法抗拒滤过性病毒而受感染，致使有种种不快、恼人的感冒症状发生。

怀孕期间容易患感冒

妊娠期间比较容易患感冒，而且尽管症状有强弱的差异，大多数的孕妇在怀孕期间至少都会经历一次感冒的洗礼。由于妊娠时抵抗力减弱，身体容易疲劳、有贫血的倾向、营养不均、压力增加，比未怀孕者具备了更多患感冒的条件。

怀孕是在自己体内孕育另一个新生命，要比从前消耗更多的热能，因此约有3-4％的孕妇有贫血的倾向。尽管怀孕期间血液的份量有增加的现象，但其中增加的只有水分，备注的浓度反而变稀，免疫能力更为减弱。于是，因内分泌变化而引起的紧张及自律神经失调症等便随之增多。紧张尤为百病之源，也是感冒的导火线之一。

此外，孕妇容易染患感冒还因为下半身容易着凉，容易流汗等。妊娠期间，腰部以下容易淤血，血液循环不良，导致下半身容易着凉，一旦备注循环无法顺畅，全身的体温调节机能便出问题，更由于怀孕时期血液量的增加，体温会随着荷尔蒙的作用而升高，十分容易出汗。流汗本身并非坏事，但却会使身体感觉寒冷。如此一来，身体经历急剧的温差变化之后，便容易感冒。

母亲感冒，宝宝也难逃一劫

一般而言，滤过性病毒会透过母体的胎盘，直接进入胎儿体内，故妈妈一旦受到滤过性病毒感染，胎儿同样会遭受病毒的侵犯，而感冒又是由滤过病毒感染引起，所以宝宝也会随着妈妈而感冒。

不过，感冒空间会对胎儿产生何种影响，到目前为止尚不十分清楚，引想感冒的滤过性病毒与胎儿异常，两者之间的历果关系尚未确切地地加以证实，故不必过度担心。和风疹一样，细胞分裂最繁盛，也是胎儿器官形成的重要时刻，应特别注意。

一旦过渡怀孕初期，感冒带来的影响便没有那么严重，因为此时的胎儿的心脏发育已经渐稳定，体积也逐渐增大，感冒对胎儿的影响几乎减至最少。

但若是严重的感冒，即使在怀孕中期以后，长时间持续高烧且缺乏食欲，便会妨碍子宫内胎儿的发育。到了怀孕末期，咳嗽极端厉害的情形并不多见，但易引起早期破水，甚至造成早产。

不过虽然前面提到那么多令人忧心的情形，但并不表示非把感冒与异常因素联系在一起不可，当你了解了感冒可能产生这些不利的后果之后，你就应该妈妈保重你自己。

预防感冒必不可少

妊娠期间，由于抵抗力减弱，容易感冒，疾病本身不易痊愈，实在相当麻烦。当孕妇已经有感冒症状时，应立即漱口，提早就寝。妊娠期间的感冒，除了给药要相当小心外，更重要的是要加强产前的预防，因为人体无法产生对抗过滤性病毒的免疫抗体。因此，重点应在避免制造感冒的诱因，加强战胜病毒的抵抗力。

基本上说来，仅需充分的休息及营养，便 可增强体力，所以一有疲倦的感觉，即可休息，享受充足的睡眠。然而以速食解决一餐，造成营养不均衡的孕妇却大有人在，此时更应注意摄取含丰富钙质、矿物质及维生素有食物，增强抵抗力。只要具有足够的抵抗力，人群中的感冒病毒便不足为惧！尽量运动使身体出汗，适当地做做瑜伽或游泳，适度的运动身体，对预防感冒也极具效果。

与一般的家庭主妇相比，上班族孕妇在公车上及公司里与抽烟人有较多接触的机会，感冒的比率也大为提高，而且上班族孕妇还需要面对更多的压力，更容易疲倦。当你一察觉可能有感冒的疑虑时，应立刻漱口，提早就寝，因为这二点是预防感冒的最佳途径。

治疗感冒的捷径

感冒是由滤过性病毒引的，如能将它消减，便能年底治疗痊愈，但截至目前为止，尚未发明出杀死滤过性病毒的方法的药。现在所使用的感冒药，只能减轻咳嗽、发烧、喉咙痛及流鼻水等症状而已。因此，染患感冒时，不必急着吃药，不妨先尝试药品之外 的其他治疗方法，万不得已再使用药物，若是担心引起肺炎及其他并发症时，即可使用药物，加以预防。

在美国社会，大家都一致公认，感冒并不需要药物，只要了摄2食维生素C，补充大量的水分借以排出体内的病毒，加上充足的睡眠，就是对付感冒的良策。

当然，太过迷信某些固然不好，但依赖药物也绝非良策，凡事都应遵守中庸之道，避免过犹不及。具体而言，多吃矿物质、维生素、良质蛋白质，还有享受暖和的睡眠等，都能增加抵抗力。因此，摄取充足的营养及充分睡眠，无颖就是治疗感冒的捷径。

如果发烧不到3704度，洗澡当然不成问题，因为适度的湿气会促进人体的新陈代谢。沐浴可以温热身体，只要水温不是太低，不妨尽量多泡一下。沐浴前，先暖和一下居室，待浸泡后即可立刻就寝。如此一来，轻微的感冒便可不药而愈。发烧超过3705度，身体极端不适时，必须慎防肺炎之类的并发症，最好不要洗澡，主要还是得靠安静、充足的睡眠来治疗。

一般说来，感冒几乎都可以不治而愈，但造成别以为，连发烧及咳嗽的时候，还得勉强自己不能服药。此时应该遵照医生的处方，服用安全的药物，来减轻孕妇的负担。最危险的就是自己胡乱到药房买药服用，就近接受妇产科医师 的诊治，才是正确的途径。

哪些情况非去医院不可呢？

发烧超过39度
发烧一旦超过39度，可能会引起胎儿残废，造成流产，此外，有些时候类似感冒的症状，却可能是肾盂炎。这是因为感冒同时可能引起一些并发症。当然，在有血尿的情况下，我们即可判断是肾盂炎，相反地，如果尿液没有变化，仅是腰部疼痛有的话，便无法从症状判断是否单纯的感冒。

久咳不愈
严重的咳嗽如果持续一个星期，或十天都无法治愈时，也许患的是霉浆菌属型的肺炎。原本它是种儿童容易患的病症，其特征是轻微发烧，且持续地久咳。一般的抗生素治疗不具任何效果，必须仔细地检查、治疗。

如果患有指导员的孕妇久咳不愈时，尤需要特别注意，因为此时的咳嗽不但严重，且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通，极可能导致其他并发症。咳嗽若轻微，仅需在居室制造一些蒸气，防止室内空气干燥，即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时，就应到内科医师处就诊，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师，医生通常会采用一些安全的处方。