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【专家在线】孕前要补充复合维生素吗?



 关于孕期是否需要补充复合维生素这个话题,想必每一个备孕的女性心里都存在着十万个为什么。孕前只需要补充叶酸吗?叶酸有什么作用呀?吃蔬菜水果能够补充吗?哪种叶酸好呀?什么时候开始吃呀?需要吃多长时间呀……一箩筐的问题,迫切的需要解答,但去医院问诊,病人那么多,医生有时候真的很难一一解决她们所有的疑惑。所以,如果正在备孕的你,关于孕前营养补充等话题有什么疑问,可以在本期专家在线活动尽情的提问哦。


【专家简介】


 

★【本期主题】孕前要补充复合维生素吗?

【活动时间】5月24日14:00-16:00

【本期专家】刘毅

【专家介绍】刘毅教授,成都市妇女儿童中心医院 主任医师。擅长孕期保健及高危妊娠管理,诊治产科各种妊娠合并征、并发症,能熟练掌握各类产科手术、妇产科危急症处理。有丰富基础理论知识和临床经验。研究方向以妊娠期高血压疾病、妊娠期合并症和并发症为主。熟练掌握各类难产手术的操作,妊娠期各种危急症的救治等。


 

      如何互动?

在互动时间内,提出主题相关问题,专家会选择有代表性的进行回复~~


【提问须知】

宝妈们可跟帖提问,专家会随机选择最具代表性的问题进行详细解答,为广大妈妈们带来最专业的指导帮助。为了让专家更好地了解您的情况,请妈妈们提问的时候说清楚症状,必要时附上图片。网络答疑不能代替医疗诊断,请妈妈们实时监测宝宝的身体状况,及时就医。


专家解答问题汇总:


1、每天补充0.8mg的叶酸会不会太多?

叶酸缺乏除了必然导致神经管畸形之外,还很有可能增加缺血性心脏病及脑卒中的发病危险。所以,建议每日从富含叶酸的食物或合成制剂中摄入0.4mg-0.8mg的叶酸,可能会减少神经管畸形及其他孕期并发症的发生。所以,对于备孕的女性,每天补充0.8mg的叶酸并不多。另外,临床研究显示,孕期补充含0.8mg生理剂量叶酸的复合维生素,可有效预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷如先天性心血管畸形等。

 

2、备孕只是需要补充叶酸而已吗?请问还需要补充其他营养素吗?

目前中国成人缺钙、铁、维生素A、维生素B2的情况比较普遍,所以,我建议备孕期妈妈除了日常膳食以外,有条件的情况下也要合理适量的补充复合维生素,从不同方面助力备孕,预防神经管畸形,改善母体子宫环境。

 

3、请问专家什么时候开始补充复合维生素比较合适呢?

为了预防胎宝宝神经管发育畸形、孕妇贫血,建议准妈妈怀孕前3-6个月就开始补充叶酸,一般情况下,最少要补充到怀孕后3个月。

 

4、备孕妈妈应该如何科学补充叶酸?

补充叶酸要适量,2011年孕前和孕期保健指南指出,从孕前三个月开始应该每天补充叶酸0.4~0.8mg,有经济条件者建议补充含叶酸的复合维生素;既往发生过神经管缺陷的孕妇建议每天补充叶酸4mg。育龄女性在服用叶酸四周后才能改善叶酸缺乏状态,所以准备受孕之前,准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒、保持愉快心情之外,准妈妈还应在怀孕前三个月就开始每天服用0.4~0.8mg的叶酸,以使体内叶酸维持在一定水平,从而保证早早孕期间有一个更好的叶酸营养状态。

 

5、你好,请问叶酸的含量怎么理解?是不是叶酸含量越高越好呢?

各国对于叶酸补充的具体剂量尚不统一,根据中国居民膳食营养素参考摄入量指南,普通妊娠妇女推荐摄入量为0.4~0.8mg/天均适宜,但超过1mg/天应视为高剂量,最佳时间是妊娠前3个月开始(至少1个月前)持续至妊娠3个月,但对于胎儿神经管缺陷高风险的孕妇(例如个人或者家族中有神经管缺陷史、有神经管缺陷胎儿妊娠史等),每日增补剂量需增大到4mg。

 

6、叶酸服用过多会有副作用吗?

叶酸本身没有毒副作用,日常所说的叶酸会产生的副作用主要是指服用过量的问题。作为可以在水中溶解的维生素,如果超出人体对叶酸最低需要20倍之内都无大碍,过量的叶酸会随着尿液排出体内。

 

7、孕期过了三个月还要继续补充含叶酸的复合维生素吗?

从孕前3个月到孕后3个月补叶酸只是最基本的要求,按中国营养学会《中国居民营养膳食指南》的建议,补叶酸最迟应该从孕前3个月开始,最好一直持续到整个孕期结束。

 

8、意外怀孕了,导致前三个月没有吃到叶酸,发现怀孕就马上开始吃叶酸,所以只吃了三个月可以吗?

从孕前3个月到孕后3个月补叶酸只是最基本的要求,按中华医学会《孕前和孕期保健指南2018》的建议,孕前和孕期每天补充叶酸0.4-0.8mg。如果意外怀孕,应该立即开始服叶酸片,但是没必要增加剂量。

 

9、请问专家是不是只要在备孕期间叶酸就要一直吃?备孕大半年了,一直没成功,请问还需要一直服用吗?

如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕,应继续口服叶酸,补充叶酸不仅有助于预防胎儿神经管畸形,还有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。所以,如果没有放弃怀孕的打算,就可以继续补叶酸片。

 

10、复合维生素和叶酸片有什么区别呀?服用哪一种比较好?

很多备孕女性经常问的一个问题,就是服用什么样的叶酸。目前市场上常见的有单独叶酸片和0.8mg叶酸复合维生素片。后者通常片剂略大,有的准妈妈觉得不好吞咽,但其实这里面有讲究呢。简单地说,叶酸也是一种维生素,多种维生素在体内的作用是互相影响和协同作用的,例如缺乏维生素B12的情况下,单独补充叶酸反而会加速胎儿神经系统的损伤,而服用叶酸后体内的后续作用,也需要多种维生素共同辅助才能达到。所以与其我们不断去检查缺乏哪种维生素,服用0.8mg叶酸复合维生素片来的简单。

 

11、复合维生素是不是可以减少妊娠反应?

研究发现,受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐所需要的医疗处理,因此,推荐孕前3个月服用复合维生素,可能降低孕期恶心、呕吐发展为妊娠剧吐的可能,同时减轻呕吐的严重程度。

 

12、0.4㎎和0.8mg的叶酸有什么区别?在药房看的不同叶酸含量都不一样,不知道怎么买了。

中华医学会《孕前和孕期保健指南(第一版)》建议孕龄妇女每日摄入0.4-0.8毫克叶酸,选择叶酸含量有0.8毫克的叶酸补充剂,可以让孕妇更快速积累达到所需的阈值,能有效预防胎儿出生缺陷。

 

13、目前服用的维生素已经有0.8mg叶酸含量,请问还需要服用0.4mg的叶酸片吗?

叶酸是备孕一定建议补充的营养成分,饮食均衡的情况下,单独补充也可。而多维元素片里如果叶酸含量达到400-800ug,就不用另外补充纯叶酸片了。

 

14、请问医生,叶酸是吃纯叶酸的好,还是含有维生素的叶酸好?

准孕妈妈和孕妈妈补充足够叶酸能够有效防止神经管出生缺陷,而B族维生素(如B6、B12)能帮助叶酸吸收,强化叶酸作用,帮助降低神经管畸形风险。所以建议同时服用其他维生素(锌、维生素A、钙、维生素D、铁等)能有助胎儿健康成长,预防多种出生缺陷。

 

15、备孕4个月,怀孕1个月,一直吃的爱乐维维生素,叶酸含量0.8毫克,会不会叶酸补充太多了?

叶酸缺乏除了必然导致神经管畸形之外,还很有可能增加缺血性心脏病及脑卒中的发病危险。所以,建议每日从富含叶酸的食物或合成制剂中摄入0.4-0.8mg的叶酸,可能会减少神经管畸形及其他孕期并发症的发生。所以,对于备孕的女性,每天补充0.8mg的叶酸并不多。另外,临床研究显示,孕期补充含0.8mg生理剂量叶酸的复合维生素,可有效预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷如先天性心血管畸形、泌尿道畸形、唇腭裂等。

 

16、意外怀孕了,叶酸没补充过,现在8周了,还需要吃吗?

补充叶酸至少要持续到孕后3个月,随着胎儿发育,母体红细胞增长和宝宝DHA的形成等过程都需要大量叶酸参与,倘若缺少叶酸的保护,可能会增加宝宝患神经管畸形、孕妈妈出现巨幼红细胞性贫血等疾病的风向。

 

17、孕期恶心、呕吐对宝宝有影响吗?

轻中度的孕期恶心、呕吐是正常的生理反应,对宝宝没有影响。即使发展为妊娠剧吐,孕妈妈们也不用焦虑。大多数妊娠剧吐临床经过是良性的,经过积极正确的治疗,病情会很快得以改善并随着妊娠进展而自然消退,总体母儿预后是良好的。

 

18、市面上的复合维生素那么多,应该如何选择呢?专家有推荐的吗?

按照中华医学会《孕前和孕期保健指南》推荐,孕前3个月到孕3月,叶酸的摄取量为0.4-0.8毫克。选择叶酸含量有0.8毫克的叶酸补充剂,可以让孕妇更快速积累达到所需的阈值,能有效预防胎儿出生缺陷。

 

19、备孕为什么要补充叶酸?

叶酸是胎儿发育不可缺少的营养素,备孕妈妈提前补充叶酸,不仅能预防孕妇贫血,同时还能减少胎儿神经管发育缺陷,降低宝宝发生先天性疾病的概率。但是叶酸片对预防神经管畸形有一定的效果,但对其他先天畸形的预防还没有科学证实;而叶酸复合维生素片对预防神经管畸形和其他先天畸形都有一定的效果,并且按0.8毫克的叶酸含量分,对预防神经管畸形是更有效的。

 

20、今年准备要小孩,请问爸爸也需要补充叶酸吗?

建议在备孕的男性也应该适当补充叶酸,可以多吃菠菜、芦笋、动物肝脏等叶酸含量高的食品,如果有需要也可以服用叶酸片。

 

21、都说是药三分毒,药补不如食补,所以多吃蔬菜水果,少吃一点叶酸片可以吗?

食物中的叶酸,由于分子结构与人体内的不同,自然吸收率只有50%,不如人工合成的叶酸吸收率。且会受光照、高温、烹调方式等多种因素的影响,因此,虽然食物中叶酸含量丰富,其实际摄入、吸收和利用却受到了很大限制。而合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定,容易吸收且人体利用度高,约高出天然制品的一倍左右。因此,合成叶酸已在国内外广泛使用。

 

22、服了叶酸就一定不会出现神经管畸形了吗?

不是的,叶酸缺乏虽然是导致神经管畸形的重要原因,但遗传因素、环境因素也是不能忽视的,这些因素无法通过补充叶酸加以避免的。

 

23、听说单纯叶酸是不能完全预防多种出生缺陷,所以备孕妈妈还需要补充什么呢?

近年来因叶酸补充得到重视,神经管缺陷发病率逐渐下降,但先天性心脏病呈上升趋势,总唇裂居高不下,说明单纯叶酸补充可能是不够的。所以,我建议备孕期妈妈除了日常膳食以外,有条件的情况下也要合理适量的补充复合维生素,从不同方面助力备孕,预防神经管畸形,改善母体子宫环境。

 

24、如果错过了服用叶酸的最佳时期,是不是就没有必要再服用了?

孕期头3个月是胎儿神经发育的关键时期,如果准妈妈在此时缺乏叶酸,就容易导致胎儿神经管发育缺陷,增加脊柱裂、无脑儿的发生率。因此,建议叶酸片在怀孕前3个月开始吃,直至怀孕后三个月,并确保每日0.4-0.8毫克的摄入量。

 

25、为什么孕前就需要补充叶酸?

之所以怀孕前就开始服用叶酸,是为了使其体内的叶酸维持在一定水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态,而怀孕后的前三个月都处于胎儿神经管形成的敏感时期,坚持服用叶酸才能起到预防神经管畸形发生的最佳效果。同时,每日叶酸补充量既不能太多,也不能太少。要严格按照按照中华医学会《孕前和孕期保健指南》推荐,孕前3个月到孕3月,叶酸的摄取量为0.4-0.8毫克。

 

26、医生说每天补充0.4mg的叶酸就够了,但是又听说0.8mg的更好,所以应该怎么选呢?

中华医学会《孕前和孕期保健指南(第一版)》建议孕龄妇女每日摄入0.4-0.8毫克叶酸,选择叶酸含量有0.8毫克的叶酸补充剂,可以让孕妇更快速积累达到所需的阈值,能有效预防胎儿出生缺陷。

 

27、专家,我有糖尿病,备孕期间能吃叶酸吗?

其实糖尿病、肥胖及胃肠道消化不良的女性尤其需要每日补充0.8mg叶酸,建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。

 

28、含叶酸的复合维生素,是不是比单一的叶酸片更适合备孕期服用呢?

准孕妈妈和孕妈妈补充足够叶酸能够有效防止神经管出生缺陷。爱乐维复合维生素片富含叶酸、11种维生素、7种矿物质和微量元素,可以弥补日常饮食中维生素和矿物质的缺失,其中含0.8mg叶酸可以更快达到预防宝宝出生缺陷的红细胞叶酸水平,建议从孕前3个月-6个月开始吃叶酸复合维生素片,直到孕3个月,有条件者可以继续服用直至宝宝出生。

 

29、服用复合维生素的要注意什么吗?

关于复合维生素的选择,一方面要有品质保证,另外服用时间也非常重要。钙和铁的补充,一定要和饭、牛奶分开。尤其是铁,要在两餐之间,如果和饭同时吃会影响吸收,如果空腹吃又会对胃黏膜有伤害。钙,也建议单吃,因为如果和牛奶同时服用,会影响钙的吸收,如果和菜同时吃,菜里有草酸,形成草酸钙,不仅吸收不了还会便秘。除此之外,其他微量元素和维生素是和饭一起吃的。

                                                                                                                                                               

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