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儿童双眼“水汪汪”警惕泪道阻塞

孩子的脸上总是挂着两行清泪,楚楚可怜的样儿,家长千万别大意了,提示可能患有泪道阻塞。

泪道阻塞是儿童常见的眼科疾病之一。泪道阻塞的原因以鼻泪管末端的Hasner膜未开放多见,也可以发生在泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管等各个部位。由于在出生后3-4周孩子的泪腺才逐渐发育健全,因此本病在新生儿期往往不易发现,如果随着年龄的增长,家长发现孩子在不哭时也有眼泪,或者一双眼睛总是水汪汪的,那么就需要引起警惕,特别是一只眼睛有眼泪,另一只没有眼泪,存在异常的可能性更大了。这时家长应该带孩子到医院检查,找到孩子流泪的原因。在排除了导致宝宝流泪的多种疾病如沙眼、结膜炎、倒睫、角膜异物、青光眼后,就需要进一步了解孩子的泪道是否存在先天性的异常。

儿童泪道阻塞分为单纯性和复杂性两种,后者往往存在泪道多处阻塞、畸形,常见的泪道阻塞原因是先天性发育的异常,也可以由于后天外伤、红眼病后出现泪道阻塞。单纯性泪道阻塞行泪道探通术成功率很高。但复杂性泪道阻塞进行简单的泪道探通手术效果往往不佳,需要进行泪道插管手术或者泪道旁路手术。

术前详细的泪道影像学检查是提高泪道手术成功率的关键。影像专业医生需要通过各种影像学检查扫描并重建泪道,以帮助眼科医生明确梗阻的部位和范围,从而确定精细的手术方案和进行术后的随访工作。

目前国内应用CT泪囊造影研究儿童泪道情况的相关报道比较少见。而CT泪囊造影以其高密度和空间分辨力、无组织结构重叠影、图像清晰、解剖关系明确、检查方便、迅速安全等优势而广泛应用于临床,其可以明确泪道阻塞的位置、性质以及是否存在骨性狭窄等。

发布于 2013-08-13

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