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宝宝树-《母子健康》:大型育儿知识平台:在这里,权威父母都是专家

专家访谈回顾:小宝宝的日常护理及营养问题答疑
专家介绍: 卢秀英,      北京妇幼保健院副主任医师。先后在北京儿童医院、北京儿童保健所从事儿科和儿童保健方面的工作。对各种儿科常见病、多发病治疗有丰富经验。主要从事就儿童营养、生长发育及儿童智力测查方面的工作。
访谈时间: 2007年 11月 30日 14:00

20071130下午是宝宝树“宝之道”大型育儿知识互动平台上线后迎来的第一场实时在线专家访谈。 此次我们有幸请到了北京妇幼保健医院副主任医师卢秀英 卢主任在两个小时的时间里就小宝宝的日常护理及营养方面的问题回答了众多爸爸妈妈妈妈们的提问。 下面就是这次精彩专家问答的总结。

 

树友提问 我家宝宝54天了, 近几日鼻塞特别严重, 尤其是晚上, 有时甚至还会被自己的唾液给呛到。 每天都在热敷, 但没什么效果, 十分苦恼, 不知有什么好方法解决?

 

卢秀英: 宝宝现在是吃母乳吗? 如果是,因为妈妈喂奶的时候都抱着,妈妈的呼吸对着宝宝的囟门,一般在这种情况,建议用小手绢放到宝宝的头上盖着,可以避免妈妈的呼吸对着宝宝吹。 宝宝的鼻塞很重, 有可能是一些呼吸道感染。 现在房间比较热,湿度不够,可以用上加湿器, 也可以晾点湿毛巾, 如果是绸的鼻涕,需要给宝宝清理一下。

 

几位树友就睡觉吃奶提问:

我家孩子都两岁半了还要半夜起来吃奶, 这正常嘛? 睡前给吃了300ML, 有时甚至要吃两次, 除了主食少一点, 别的她都没少吃啊, 但体重又并不多。

 

我家宝宝三个月十二天,最近几晚特别是临睡前吃奶有没有问题? 吃母乳就会有呕吐的现象,一般吃饱奶后会呕出大约一茶杯的奶,但是宝宝并不哭闹,呕吐完后有时吃二口奶就睡了,有时不吃哄哄就睡了,请问这正常吗,要不要紧。

 

母乳喂养的宝宝现在已经7个月了,晚上8点睡觉到第二天早晨8点起床,每天晚上基本要起来4次左右,醒的时候一定要给乳头才能睡觉。 有的朋友告诉我,这样对宝宝和妈妈的睡眠都不好,建议晚上不要给宝宝吃奶,不知道这样的说法是否正确?如果晚上不能给宝宝喂奶,那如何戒掉这个习惯呢?

 

我家宝宝快一岁了,可是从不到一个月时就睡眠不好,从来不吃奶粉,吃饭也不好!到现在了,每天白天就吃很少的米粉和蛋黄,或是吃点菜泥面条,晚上就吃点母乳,而且不吃母乳就哭闹不睡觉!晚上老是一会就醒来,吃点母乳又睡了!让大人也休息不好,主要还是担心宝宝是不是有什么问题? 原来查了微量元素发现不缺钙, 请问卢医生我该怎么办?

 

卢秀英: 非常有必要解决宝宝睡觉吃奶的习惯, 我们也正在进行此方面的研究。 一般宝宝从两个月开始就应该培养睡眠的戒律。 44%的宝宝在两个月时可以睡6个小时以上的长觉。 4个月的宝宝50%可以睡整觉 8个月就应该不吃奶了。 如果宝宝一直要吃,那不是因为饿,而是因为一种习惯,习惯于依赖妈妈。 这种情况下应该在晚饭时吃饱,不能光喝粥,要吃的比较全面,比如米饭、菜和蛋白质。晚饭吃的饱了,夜里一般就能睡大觉了。 生长激素的分泌是在晚上9点半到夜里1点,处于深度睡眠才会分泌,这个阶段一定不要打扰宝宝。 再有白天不要睡得太多,1岁左右的宝宝睡眠时间在13小时就足够了,白天睡得太多也会影响夜里的睡眠。

 

树友提问 我家宝宝十一个月了,食欲很好,一天能吃两个鸡蛋,是蛋清蛋黄一起搅了蒸的,后来听别人说不能天天吃鸡蛋,一星期只能吃三个,可我家宝宝对别的食物又不感兴趣,我想请教专家,能否天天吃鸡蛋?

 

卢秀英:宝宝一天吃一个鸡蛋就足够了。

 

树友提问 我女儿不太爱吃辅食,一天3顿奶粉就够了,一顿大概180ml。会不会影响身高发育?怎么样才能增加她的食欲?

 

卢秀英: 宝宝从6个月后就应该添加碎菜、粥等辅食,让他品尝各种味道。1岁前添加都不算晚。不要急着添加,也不要强迫孩子吃。一次不行尝试第二次,宝宝总会逐渐接受。

 

树友提问 我家宝宝有时候喝水要呛到, 会不会伤到气管呢?

 

卢秀英: 3个月前孩子的胃处于水平状态,所以会有吐和呛的情况,这是正常的。可以适当调整奶头的大小,喝水和吃饭后不要马上孩子一般就行了。

 

树友提问 我的宝宝近段时间者是用嘴巴呼吸, 都已经养成习惯了! 去看医生了,都说鼻子没事儿,可不知道孩子为什么老是用嘴巴呼吸! 现在天气很干燥, 她又嚷嚷喉咙疼。这个问题一直困扰着我们全家,请卢老师帮帮忙!

 

卢秀英: 睡觉打呼噜吗? 张口呼吸肯定是有问题,有可能是扁条体大,也有可能是慢性鼻炎,这种情况一定要去医院检查。因为张口呼吸很影响睡眠质量,这个叫睡眠障碍。可以去北京儿童医院检查。中药治疗或者手术治疗都行。

 

树友提问 我家孩子上幼儿园的亲子班,(半天)中午在幼儿园吃营养餐。下午到家就喊“饿”要去“庆丰包子”连锁店吃包子去。可是吃包子他又不吃馅,最多喝半碗紫米粥。 我想问卢主任:孩子生活不规律,这样的饮食,有营养吗?

 

卢秀英: 家长可以和老师沟通一下上亲子班的时候孩子是否食欲好?是否挑食? 如果吃的很好在家就不用吃的很多,有时候喝杯奶吃个水果就行了。

 

树友提问: 冬天到了,宝宝皮肤总是有点干燥,有什么好的办法吗? 我宝宝的脸上很喜欢长东西, 脸上皮肤也不均匀, 请问是怎么回事呀?

 

卢秀英: 皮肤跟气候有密切关系。 如果皮肤干和粗糙,可能是缺维生素AB。小宝宝两岁内吃鱼肝油会补充维生素,两岁后,不用吃鱼肝油了只需补充含维生素的食物,如:胡萝卜,蔬菜,粗粮,等等 -- 这里面的含维生素都很多。 一岁以上也可以加点玉米面。 这样对皮肤和睡眠都有好处。 宝宝尽量不要抹护肤品,皮肤本身很娇嫩,现在害怕护肤品含铅,对宝宝的皮肤害处多。

 

树友提问:我的孩子23个月,体重15KG,身高95CM。不爱吃菜,也不爱吃肉。去KFC吃蛋哒和粟米棒,还爱喝饮料。请问卢主任,我怎么纠正他的偏食或者说有没有什么药物可以辅助治疗?

 

卢秀英: 2-8岁就是培养孩子习惯的过程。 比如吃包子不吃馅,妈妈可以带头吃,起到引导的作用。或者给他讲道理:胡萝卜和菜有营养,吃了长高个等。
关键是家长不要强迫,也不需要任何药物治疗。

 

树友提问 我家宝宝现在九个多月了, 打了麻疹预防针之后的七天, 开始发烧三十八九度, 然后吃了点退烧药。 烧退之后, 浑身起了很多红点点, 医生说是长了水痘。 怎么这么小点儿就起水痘呀? 我们应该怎么样照顾更好?

 

卢秀英: 水痘是医生诊断的吗? 水痘分几期,先是透亮,摸着是小包,破了后结痂,结痂时会特别痒痒,千万别让他挠,一般只要护理好就没事。不用吃什么药。

 

树友提问 请问卢医生关于宝宝大便带血丝的问题,我家宝宝8个月,大便不稀,最开头的一段偏干,每天排1次。最近发现,宝宝大便偶尔会夹带着血丝,有两三次吧。请问一下这要不要紧呢?是肠炎还是被撑破了?

 

卢秀英: 一般要是鲜血就肯定不是肠炎,是大便较干的原因。应该从饮食上想办法。比如可以用白萝卜煮水当水喝, 也可以吃一些粗粮,如小米粥、棒子粥、白薯。 或者吃些蔬菜饺子。这些都适合8个月的宝宝吃。 出现这种情况后每次大便后要用清水洗净。
如果经过调节后大便不干了,但是仍然有出血现象,就需要去医院检查了。

 

树友提问 我的宝宝50天, 脐带脱落后一直有褐色分泌物, 翻开肚脐里面有个红的肉疙瘩。 去了几家医院说法都不一致,有说要用双氧水酒精消毒的,有说是脐茸要电灼的,还开腆涂的,不知哪个说的对?

 

卢秀英: 这个一定去医院看,而且需要是一些专业点的儿外科去看。 比如:首都儿科研究所,儿童医院, 看儿外科。 如果是脐茸确实需要用电灼,有感染的话还需要用药。一定要去专业的儿外科去看, 不要耽误。

 

树友提问 我的宝宝50天,脐带脱落后一直有褐色分泌物,翻开肚脐里面有个红的肉疙瘩。去了几家医院说法都不一致,有说要用双氧水酒精消毒的,有说是脐茸要电灼的,还开腆涂的,不知哪个说的对?

卢秀英: 这个一定去医院看,而且需要是一些专业点的儿外科去看。比如:首都儿科研究所,儿童医院,看儿外科, 如果是脐茸确实需要用电灼,有感染的话还需要用药。一定要去专业的儿外科去看。

 

树友提问:宝宝每天所需水量和奶量应如何计算?如:5个月的宝宝体重9KG每天所需的水量和奶量各是多少?

 

卢秀英: 奶量的标准是每日每公斤100-150毫升。 比如5公斤重的孩子,每日就是500-750毫升之间,如果分六次吃的话,每次80-125左右。 但是也要因人而异,饭量大的孩子可能会吃的多些。 判断饮食量是否合理可以从宝宝体重的增长来看:0-6个月每月体重增长6001公斤6个月到1岁每个月体重增长300以上。而且宝宝自己知道饱,饱了就不会吃了。 有的孩子过胖可能是因为吃的太快,要适当调节宝宝吃东西的速度。

 

树友提问 我宝宝一岁3个月了,才长了3颗牙,正常么?是不是缺什么?补充一点其他方面很正常。

卢秀英: 出牙的情况,从咱们的育儿书或宝宝成长规律来看,十个月内出牙都正常,有的特别早,有的会晚一些。这个肯定是正常的。从你家宝贝的情况来看,要先确定钙和维生素量的补充够不够,一般十个月的宝宝,奶量不能低于600ml,一般我们愿意从奶中摄入钙,二段配方奶的钙基本都够了,但是维生素B一定要另外补充,比如象伊可新,每天差不多需要一粒。 再有一个出牙晚的宝宝,一定要给他机会磨牙,平时让他嚼嚼食物,比如磨牙饼干或咱们的平时吃的食物。

 

树友提问 我有个亲戚, 他的近两岁的儿子就是不说话, 除了爸爸以外, 他从来没说过别的。 听力似乎没有问题。 假设听力没问题, 我们应该担心吗? 如何确定听力就没有问题呢?

 

卢秀英: 语言的发育要靠多交流和多鼓励。 家长注意一定要多和宝宝说话。例如喝水时说这是杯子等。 需要查一下家长的交流教育的方法是否得当。 一般两岁左右的孩子可以通过看图片等进行语言的教育。或者让小孩子和同龄宝宝多交流。 民间流行的关于男孩说话晚的说法是没有科学道理的。 确定听力是否有问题可以到专门的检查机构进行。也可以在家里进行简单的测试,例如叫宝宝名字、把小铃铛放到宝宝耳旁摇动等。

 

树友提问 我家宝宝115号生的,可能是因为盖的太热了,脸上时不时的会长一些红疹,现在每天洗一次澡,现在脸上的红疹一直下不去,稍凉又打嗝, 请问专家应该怎么办?要不要用药?

 

卢秀英: 是不是受热?如果是吃妈妈的奶,有可能过敏。 如果是因为热,房间一定要通风,每天至少两次;如果是过敏性的体疹,很轻的话用清水洗,如果很重,抹点湿疹膏。

 

树友提问 您好,我的宝宝一直吃母乳,她现在三个半月,大便次数很多,一天4 5次,黄色,她有时候放屁时会带出点来,从两个月左右闹肚子就吃药打针,以前大便有沫,现在没有了。 现在吃的醒脾养儿颗粒,效果不是很好,我适当的给孩子加点副食会不会好点呢,要加什么,怎么加呢?

 

卢秀英: 三个半月不能加辅食,建议是4-6个月才能开始添加。 母乳宝宝可能大便次数多并且有些稀,如果体重增长正常就没问题。 如果是水便分离的大便,一天超过3次,就是腹泻了。这时需要从妈妈的饮食查起, 例如妈妈吃扁豆、葱姜蒜、辣椒都有可能使宝宝拉稀。 另外妈妈的饮食不能过油,油中含有的饱和脂肪酸对宝宝的发育没有什么好处。可以多吃些豆制品。 两个月以上的宝宝消化不好拉稀的时候可以给宝宝一些苹果水喝。

 

树友提问 我儿子两岁了,身高只有88公分,和他同龄的女孩都已经90多公分了。请问专家,我宝宝的个子是不是有些矮了?

 

卢秀英: 这需要看孩子出生时的体长,一般新生儿是 五十厘米左右。 你家的宝宝出生时多长? 宝宝的成长一般第一年长25厘米,第二年10厘米,就属于标准。
另外孩子的身高不用太大的顾虑,两岁大的孩子不缺铁,不贫血,不缺锌,营养均衡就好。

 

树友提问 刚出生的宝宝肚脐出血是因为着水了吗,应该怎么办呢?

 

卢秀英: 可以请社区保健医生看一下。 出血时可以用75%的医用酒精擦拭。一定要全擦到,包括肚脐窝。

 

树友提问 宝宝从3个月起开始每天都吃一粒鱼肝油,请问专家宝宝吃鱼肝油应该吃到多大?

 

卢秀英: 鱼肝油吃到两岁。 夏天因为阳光充足,当晒太阳达到2个小时时,可以不吃。
但注意晒太阳不要隔着玻璃窗,否则影响紫外线的照射。 冬天要一日一粒

 

树友提问:两岁的宝宝缺铁,如果食疗的话,每周吃几次猪肝就可以了?

 

卢秀英: 确实是否缺铁要查血色素,如果低于11G,叫缺铁。诊断为贫血的话需要用药物治疗,补充铁剂,至于每天补多少按医生规定。
缺铁的表现,一般分三个期:
体内储铁不足
酶的活性不足,含铁元素低,但血色素正常。
血色素低。
三期的话用药物治疗,你们家的宝贝有可能属于一二期,这样可以用食物治疗,
比如动物肝脏,一星期两次,还有瘦肉,禽类,蛋类这些含铁也比较多,每天保证一些肉类。还有谷类,小米。 还有就是蔬菜,一岁至三岁的孩子每天蔬菜摄入量需要在150-300G之间。 再有便是水果,虽然水果不含铁但能促进铁的吸引,还有黑木耳和紫菜汤,能保证一星期一次是最好的。

 

树友提问 我的小表弟,出生84量多,属于比较重了吧? 他现在14个月了,一直很胖。这样会不会影响发育,能减肥么,小孩子怎么减肥?

 

卢秀英: 关于身高体重增长的标准:

体重:宝宝0-6个月每月增长6006个月-13001-3150

身高:第一年增长25厘米,第二年10厘米,第三年4-7厘米

对于1岁四个月的宝宝,吃饭要均衡营养,食物多样化,多吃蔬菜水果,蔬菜250每日,保证能鱼肉蛋奶等优质蛋白的摄入。每天一两肉,一个鸡蛋,半两豆制品。奶量500左右,不能低于400

对于胖宝宝,要培养宝宝吃饭细嚼慢咽的习惯。25-30分钟一顿饭比较好。速度过快就容易引起肥胖。 7点后不要吃淀粉类食物了,如果宝宝饿了可以吃一个苹果。 另外要多走一走,加大宝宝的活动量。

 

树友提问 请问小孩子得疝气必须进行手术治疗吗?

 

卢秀英: 小儿疝气需要到儿童外科看一看。

 

树友提问 我小侄女是早产,提前了两周出生,她在很多方面都比别的孩子发育慢,无论抬头,翻身,吃辅食,都要晚一些。 请问这是正常的么?怎么照顾早产的孩子?

 

卢秀英: 提前两周的话算正常。 至于发育晚的话,晚多少?如果确实不放心,可以定期做智力筛查。

 

树友提问 宝宝一哭就吐奶怎么办啊?刚一个月的宝宝。

 

卢秀英: 新生儿的胃水平位比较平,所以三个月内吐奶和溢奶的情况比较多。 治疗吐奶的办法:一般宝贝吃奶后尽量不要让他哭,或者是给他换尿布,抱起来竖着拍拍,让他打隔;另外一个办法便是让孩子在吃奶时吃慢点或少吃那么几毫升。有的宝宝吃太多,太饱,这样也容易吐奶。

 

树友提问 请问,5个多月的宝宝断奶,要提前做什么准备吗? 儿子一直吃母乳,现在70多天了,由于我要继续上学,他5个多月的时候我就走了,很愁呢!要成功断奶,请专家给说个办法!谢谢!

 

卢秀英: 首先要选择对孩子发育好的配方奶。 如果孩子不认奶嘴,就先将妈妈的奶挤到奶瓶喂,还不行的话就妈妈离开让别人喂,不让她闻到妈妈身上的奶香。
第二步混合母乳和配方奶,使用奶瓶喂。然后逐渐降低母乳的比例,一般一周就可以顺利过渡。

 

树友提问 您好,卢主任,小孩嗓子老哼哼是怎么回师, 嗓子不舒服?

 

卢秀英: 宝宝有痰,小宝宝一般不会吐,咳出来也会再咽下,所以宝宝感冒,喉咙有痰时,必须用药稀释。 多的话可以用药化痰,少的话便可以煮点白萝卜水,梨水。

 

树友提问 请问,我家宝宝有时睡觉打呼噜,是怎么回事呢

 

卢秀英: 这有可能是妈妈孕期缺钙引起的,宝宝喉头骨质软引起的,需要给宝宝定期补钙。 如果宝宝睡眠时仰面打呼,侧过来不打,就属于睡眠障碍了。需要请医生看一下。 宝宝睡觉打呼噜,先确定是否上呼吸道受到感染。 平时保健,可以适当的用凉水给宝宝洗脸,或接触点冷空气。还有就是,每天晚上让孩子走走步。 总之尽量不让宝宝让吃药。

 

树友提问:我家宝宝从小就缺锌,医生说这是缺锌体质。 请问什么是缺锌体质,要怎样治疗? 还有就是他从小就有地图舌,食欲一直不是很好。现在稍好些了,请问饮食上还要注意些什么?

 

卢秀英: 缺锌的表现:食欲差,挑食偏食,异食癖,容易反复感染。大点的孩子青春期发育晚,甚至影响身高发育,口腔溃疡,伤口不易痊愈等。 1-3岁孩子容易缺乏,但是没有缺锌体质一说。缺锌多由于小儿偏食引起。 如果孩子的锌低于正常线,要补充1-2个月的锌制剂。不能超过2个月。补锌不能长期使用药物,补锌过多会影响钙和铁的吸收。 也可以食补一些含锌量多的食物:例如动物肝脏和肉,蔬菜,干果。海产品含锌最多。

 

树友提问 我儿子前段时间支气管肺炎打了9针以后肺炎好了。但是一直咳嗽、流鼻子,已经好几天了,一直不好,请问该怎么办啊?

 

卢秀英: 一般肺炎治疗时间比较长,不光需要打针,还需要继续用药。有时候要一个月才会完全恢复。只要按医生的医嘱就好。

 

树友提问 请问卢主任:我家宝宝现在一岁多了,老是晚上睡觉睡不好,有时会突然哭、还有时会哭很长时间,像是吓到了一样,小的时候,大约三个月以前,晚上会哼哼,不大哭,后来大了就发展成大哭啦,到底怎么回事呀? 晚上睡前也没有什么剧烈活动,有人说缺钙,如果缺的话,吃鱼甘油吗?药店里就有卖吗?

 

卢秀英: 夜里睡得不好有几个原因。 肚子过饱或者是饿了:调整饮食。
缺钙:可补充钙和维生素D 维生素B族缺乏:多吃粗粮和蔬菜。 孩子做梦了:睡前一个小时不要让孩子做剧烈的活动。

 

树友提问 我还在在线等呢。 宝宝脱臼了,现在还不知道上不上医院呢?

 

卢秀英: 哪儿脱臼了?这个年龄段的孩子很容易脱臼。 再有这样的情况赶紧去医院,大夫治疗会很容易就接上了。

 

树友提问 请教卢主任:婴幼儿配方奶粉要吃到几岁?我家孩子吃的是伊利A+B3段配方奶粉。 现在我又收到了4段奶粉的宣传资料。我们是不是要继续吃下去?

 

卢秀英: 原则上应该吃到3岁,有条件可以吃到7岁。这是中国营养学家的共识。

 

树友提问 我宝宝睡觉不老实,还爱蹬被子, 有什么办法能够不让她着凉?她也不喜欢睡袋, 自己会打开跑出来,这么冷的天么办哦。

 

卢秀英: 可以这样:给宝宝用两个被子。一个被子将脚露着,下面再有一个被子盖脚。这样踢被子也只会踢到盖脚的小被。

 

树友提问: 我家宝宝现在快20个月了,胆子非常小,看到天天宝宝碟子里那个小喇叭都叫“怕怕”,去公园里那个旋转木马也不敢坐,一看到又很想坐,抱她上去又不敢坐上去,我看其他宝宝都不会这样子的,请问专家如何引导?

 

卢秀英: 一般胆小的都是内向型宝宝。一定不要强迫她。 可以让她多和小朋友接触。 循序渐进,比如先让她坐上不转的木马,慢慢培养。 另外,父母在教育时多给她机会,例如和家里的客人交流等。 这种孩子一般是家里呵护比较多造成的。

 

树友提问 宝宝晚上睡觉不让大人抱,必须自己咬被角才能睡着,晚上也是好多遍。 我想问问,是不是宝宝大了,奶水不够吃了,快要七个月了,晚上需要喂几遍奶才算正常?

 

卢秀英: 这个也属于睡眠障碍。 刚才提到,宝宝应该从2个月开始培养睡眠节律,1岁以后就可以自睡自醒了。这个宝宝的表现应该是宝宝吃母乳的习惯造成的,可以用固定的行动慢慢调整,比如晚上洗澡后给孩子做做抚触,唱些摇篮曲,让宝宝慢慢进入梦乡,调整一段时间就能慢慢好了。

 

树友提问 我的宝宝最近一直感冒,去医院化验据说是白细胞低,请问是什么原因造成的? 有没有什么好的办法治疗?白细胞低是不是很严重啊,我害怕。希望专家给出一个明确的答复。谢谢

 

卢秀英: 白细胞偏低的话是病毒性感染,白细胞偏高的话属于细菌性感染。 一般白细胞偏低的话用抗生素就没什么效果了,可以试试中药,另外自身的免疫力要增加,户外活动,均衡营养等等。

 

树友提问 您好,我孩子出生后查出心脏室5.3mm 现在3个月了,检查还没有闭合好,她这种情况有闭合好的可能吗? 如果做手术的话,是不是大手术,好恢复吗?是什么情况导致孩子有这种情况呢,我怀孕的时候并没有感冒。

 

卢秀英: 需要宝宝6个月时再去检查一下,做B超看一下心脏情况。具体是否做手术要医生确定。 这个手术并不复杂,而且愈后情况很好。

 

树友提问 前段时间女儿(3)得了气管炎,咳嗽得很厉害, 现在基本上痊愈了,只是偶尔轻声咳嗽几下,算好利索了吗? 怎么辨别真正痊愈? 是不是得了气管炎,以后病菌就总爱往气管上去? 听说连续3次得气管炎就定义为哮喘,