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专家访谈回顾:孕期及产后情绪保健
专家介绍: 赵平,北京展览路医院妇产科副主任医师,从事妇产科临床医疗28年,有丰富的临床经验。在妊娠期系统保健、妊娠合并内外科疾病、妊娠并发症的预防、诊断及治疗诊断处理方面,有着丰富的临床经验。
访谈时间: 2008年 10月 14日 14:00
当确知自己怀孕后,首先都表现得欣喜,但喜悦后为人母的恐慌,角色的转移不能及时到位。这样间接影响宫内胎儿的发育。分娩期孕妇情绪过度紧张,会引起子宫不协调的收缩,使产程延长,更有甚者会受到产后抑郁的袭击。加强孕期心理健康教育,尤其是对产后抑郁的重视与预防是十分重要的。
树友提问:
    首先我们请赵老师说说准妈妈在孕期中心情的好坏会对胎宝宝造成什么样的影响?
赵平:
    举个例子,妊娠期心情不好会影响食欲,那么身体就会营养缺乏,当然就影响力宝宝的生长发育。



树友提问:
     我想问一下产后的一些妇科病,就是有如果妈妈在给宝宝吃奶的情况下,有点阴道炎,附件炎什么的,应该用什么药呢,白带不正常发黄,如果是用栓剂之类的又是什么药好呢,对孩子喂奶没有附作用的.
赵平:
        产后,尤其是产褥期,全身的生理性的变化会给感染造成机会,如果得了阴道炎,盆腔炎,要正确治疗。最好的治疗盆腔炎的药是青霉素类的,对宝宝相对安全。头孢类的也可以。关于阴道炎,应该到医院检查是什么原因造成的。针对病因用药才能得到良好的治疗效果。一般,局部栓剂类的药物对母乳影响不大。



树友提问:
     我家宝宝刚刚9个月,我也是刚带了节育环,医生开了替硝锉片,我看了说明书,哺乳妇女禁用,对宝宝不好,我吃了药后给宝宝喂过奶,请问大夫这种药有副作用没?谢谢
赵平:
    产后9个月带来节育环,医生开的替硝锉,如果量足够,时间短,对哺乳影响不大。



树友提问:
    赵老师好:          产后情绪不好,是不是会影响来月经的周期呢?我以前月经很准的,周期都是30天一次的,现在的月经周期,没有以前准时了,每个月都提前2天,月月如此,请问老师,如何调整呢?月经不准时对身体有什么影响吗?
赵平:
    不知道你是产后多长时间,是否哺乳,但是月经的调节主要是内分泌管理。情绪有一定的影响。根据你的提问,现在的月经周期每个月都提前,月月如此,应该改是月经周期规律的,不用调节。



树友提问:
    今天在大圈子里有一位妈妈发了一个关于孕期的问题,我们今天帮她来问问我们的专家. 秋水伊人lisa 孕期:孕38周5天 来自:广东 深圳 现在怀孕38周+2天,今天去医远检查说胎儿右肾盂分离12MM,也就是肾积水,搞得我好担心啊。医生说是胎儿排尿不顺畅造成的,有的胎儿出生后就会好转,没有事。要等生下来再做检查。医生还说我BB现在还没有入盘啊,让我多运动,说我这种情况最好就快点生不要推迟。     有没有准妈妈以前是有这样的情况的?胎儿生下来之后情况有好转吗? 附今天检查的报告,麻烦各位姐妹帮我看看,还有可以根据报告看出胎儿现在大概有多重吗?  
赵平:
    一个初孕妇,胎头在孕37周可以入盆,你现在已经孕38周了,可以适当运动促进胎头入盆,但是不要剧烈运动。



树友提问:
    亲爱的赵老师~  请问到了 孕晚期还需要穿防辐射服吗?
赵平:
    



树友提问:
     谢谢老师的回复,我孩子现在是1岁3个月,由于某些特殊原因,从未喂母乳,老师的意思是,每个月都提前2天来月经,也是正常吗?不用调节?
赵平:
    是正常的,不用调节。



树友提问:
    赵老师你好!我的一个朋友现在怀孕快7个月了,前几天发现流了点点象月经的血快,她去医院检查医生说没有事情,可是她还是很担心,因为在5个月之前也有过这样的现象,这是这么回事啊,她好想知道。为什么还会有血呢?这会影响宝宝吗?谢谢!!
赵平:
    但是出血色鲜红,量特别多,通过B超检查,可以诊断。你的朋友在妊娠两次出血,排除了宫颈出血,妊娠出血后有待观察。



树友提问:
    赵老师:生完孩子都1年了,头发还是掉的厉害,每次洗澡得掉个20多根,每次梳头也得掉个10根左右的,需要调理调理吗?
赵平:
    你头发掉的不是很厉害,头发也是新陈代谢的,新的生发的头发很快就会弥补失去的头发。如果你觉得头发掉的厉害,可以看看中医,用些补肾的药物,可能有效果。



树友提问:
    赵老师,我上环一个半了,可是月经一直拖拖拉拉的,到现在还是每月来都要持续到十天或者十天以上,在医院看了好几次,可是没有多大效果。平常白带也不怎么多,经期仍然是29天。我该怎么调节才级减少经期日数?
赵平:
    一般上环不良反应三个月或者半年就会消失,适应期过后这些现象就会消除,如果持续月经期延长应该将环取下。



树友提问:
     赵老师你好,我是9月26日来的月经,平常周期还是很准的,30天一个周期,我按照宝树上提供的测量排卵期的工具得知这个月的排卵期是10月的9日至13日,然后我就买了一些排卵试纸天天测,但今天都14号了,都没测到排卵。我中间也有同房,不知道会不会怀孕?我是打算要第二胎的妈妈。请老师指点了。
赵平:
    排卵期一般是在月经来潮第一天前的12-14天左右。你的月经很准,但是也不能排除这月的周期略长的可能。试纸是否准确。不用着急,继续测几天。精神不要过渡紧张,如果没有怀孕,按照你的月经周期和排卵期,下次再做受孕准备。



树友提问:
    jack仔在宝之道中提问: 孕期用硫酸镁可以吗?     我弟媳妇怀孕7个月诊断为前置胎盘,如有出血就用硫酸镁打点滴,请问这样可以吗?对小孩有没有问题?
赵平:
    前置胎盘在预产期会发生出血,产科的治疗,一般都会用硫酸镁。这样可以预防胎盘的脱离,硫酸镁可以扩展胎盘血管,增加胎盘的血流量,这一点对胎儿是有利的,但是他可以抑制胎儿的张力,使得胎儿的活动减少。硫酸镁是治疗妊娠高血压和抑制宫缩的首选药,目前还没有发现对胎儿的影响。



树友提问:
    骑着月亮吃糖在宝之道中提问: 怀孕期间吃糖会影响钙的吸收吗?     我怀孕六个月了,正在补钙,比较喜欢吃糖,可前几天听朋友说吃糖会影响钙的吸收,不知道是不是有这种说法,吃糖真的会影响钙的吸收吗?
赵平:
    会影响钙的吸收。不止是在妊娠期,过多的食用糖,是影响血中钙的吸收。



树友提问:
    贝壳,让老师给讲讲,上环到底好不好,我正犹豫呢!
赵平:
    如果您身体健康没有禁忌症,上宫内环是相对安全的,可以有效避孕,目前环的种类有很多,你可以到计划生育科选择一个适合自己宫内环。



树友提问:
    jasonlam在宝之道中提问: 孕妇左后脑头痛正常吗?     25周多了,左后脑有头痛症状(脖子上去一点的位置,左耳朵后面),此症状属于正常吗? 血压正常,不会浮肿等不良现象!
赵平:
    妊娠期长达9个月,此期间,孕妇会发生各种各样小的疾病。如果没有浮肿,血压正常,只是单纯的头疼,没有关系。如果症状持续,要就诊神经内科。



树友提问:
    专家好!贝壳好!!~~我是新同学!~ 请问:我平时有喝乌龙茶的习惯,现在怀孕5周,还可以和乌龙茶么?
赵平:
    喝茶要适度。现在是早孕期,喝茶要适度,因为茶会使人兴奋,里面含有茶碱。



树友提问:
     快乐潴潴在宝之道中提问: 为什么到预产期了.胎盘还是II 级?     昨天是预产期.我的肚子没有什么动静.跑去医院照B超一看.胎盘居然还是II 级.这是怎么回事?好担心宝宝在肚子会有什么事.应不应该叫医生打催产?我的肚子又好小好小.像五个月大一样.不知道宝宝发育好了没有...闷啊!希望各位好心妈妈给我点意见..谢谢! 宝宝脐带绕颈两周.怎样才能帮助宝宝脱掉呢?我想顺产啊!现在都40周零一天了.怎么办?
赵平:
    根据您提供的信息超过预产期一天,如果胎盘是2级的,医生检查没有立即终止妊娠的指征,比如羊水过少,或者您本身的病症并发症的话,可以暂时不催生,动态观察胎儿生长、成熟、羊水情况。 最好等待自然临产。如果引产要选择时机。 一般引产要在41周以后。关于胎盘2级不是胎儿成熟与否的指征,胎儿脐绕颈是B超的影像学的报告,您可以自我观察胎动,在临产以后,如果脐带绕颈不影响胎儿的血动可以自然的分娩,关于脐带绕颈脱掉目前没有方法。



树友提问:
    独⒈無⒉在宝之道中提问: 我怀孕6个月医生说羊水过多,宝宝也比正常要大怎么办?     羊水70   医生要我控制喝水  我很害怕  怎么办那?  孩子还比正常的要大
赵平:
    羊水过多大部分发生在巨大儿、糖尿病、胎儿畸形,您的羊水指数是70,那就很多了,但是目前怀孕6个多月,如果出现强烈的压迫症状,经过治疗不缓解,恐怕妊娠就要缓解,但是除外,就要控制一下饮水量。要检测羊水情况,了解羊水过多原因。



树友提问:
    蜘蛛美美在宝之道中提问: 头右侧最近疼痛好难受怎么办?     怀孕4个月了,最近头右侧老是血管跳一跳的疼,测血压是正常的,是怎么回事,怎么解决呢?
赵平:
    头疼原因很多。血压高、血管的痉挛、狭窄、神经传导都会造成头疼。要寻找原因,如果疼痛持续,要就诊。



树友提问:
    蜘蛛美美在宝之道中提问: 晚上尿频用中药调理不知好不好?     没怀孕以前晚上起夜2,3次,怀孕后越来越严重,现在4个月了,按理说三个月都过了子宫应该没被压迫了.可是晚上还是每个小时都要上1次厕所,夜里容易受凉结果为此感冒过2次.很苦恼,又不敢乱吃药,中医有效果么?应该怎样治疗呢?
赵平:
    如果良好睡眠后没有尿频,那么这也可能是心理因素,怀孕期间,尿频是一种生理改变造成的,关于吃中药的问题,如果没有确定病理因素还是少吃为好。



树友提问:
    请教专家,我的同事,刚生了小孩,现在却整天无缘无辜地哭泣,她自己的话是非常烦躁,有轻生的念头.该怎么保健啊?
赵平:
    靠我们的帮助不能解决的时候可以请专科医生进行药物治疗,治疗后大部分都比较好。您的同事一定要早就医,以免发生不良的反应。



树友提问:
    我们请赵老师说说引起准妈妈及新妈妈心情波动的原因有哪些?生理的还是心理的多些呢?
赵平:
    准妈妈和新妈妈,心情波动的原因主要是心理。在孕期和产后,体内的激素是重新调节的,受激素的影响会出现生理变化,也会有情绪的波动。关键的心情还是受自己心理调节的影响。保持积极向上的心态,良好的家庭环境、好好的休息、稳定的生活,愉快的心情就会多一些。少接触不良事物,多想愉快的事情,保持良好的心态,安全度过孕期和产后。



树友提问:
    我生了宝宝到现在回家看到我公公婆婆就不想说话......... 我好烦他们在我家带我宝宝,这是不是抑郁症啊?
赵平:
    关于您的问题,我感觉是家庭关系处理的不恰当,如果您能正确的对待公公婆婆,把他们看作自己的亲生父母,积极沟通,这种状态可能会缓解,单纯从这点上看,您不是抑郁症,尽量和公公婆婆搞好关系,享受完美的生活。



树友提问:
    树友文子妈妈在宝之道中提问: 大腿疼痛怎么回事?    再过几天几怀孕5个月了,从昨天开始左边大腿跟像经拉着似的疼,特别是提东西的时候很疼,这是怎么回事呀
赵平:
    腿疼,在妊娠期缺钙和其他物质的缺乏会造成肌肉和关节的疼痛。不知道你的疼痛是否牵扯到腰、臀部,向下,小腿放射?孕期,增大的子宫影响腰椎,使得椎间盘外突,压迫坐骨神经,造成疼痛。可以到医院看下,适当休息。是否有外伤?如,提重物或行动时,扭伤也会疼痛。



树友提问:
    小U盘在宝之道中提问: 生宝宝时,是让宝爸陪好?还是不陪好?    据说,让宝爸看到宝妈妈血淋淋的样子,会让日后的夫妻生活受影响。 
赵平:
    但是对于一些准爸爸心理承受能力比较差,在心理上不接受陪产,还是不要勉强,以免造成心理阴影。



树友提问:
     我们请赵老师给准妈妈及新妈妈说说产后一旦有心理问题,如何自我调适。
赵平:
    妊娠期和产褥期,由于体内激素水平的变化,会发生生理上的变化,也会影响到心理。 妊娠期:子宫的不断长大,体型变化,体重增加,担心胎儿都会造成心情的波动。 临产后:宫缩疼痛,数小时的产程,造成心理的压力和机体的痛苦,也会造成心理的变化。 分娩后:要哺乳、陪伴宝宝、给宝宝清洁,这些工作都会给妈妈造成疲劳和压力。 要保证健康的心态,社会角色变了,要有责任感,积极向上。多看、多听,能够改善我们心情的事情。避免接触造成心理压力的不良事件。要保证良好的人际关系,多和朋友聊天,做母亲的感受,倾诉心理压力,得到家人和朋友的理解。 另外,可以外出活动,尤其是晴朗的天气,适当晒太阳。 一旦出现心情郁闷,有些问题想不开时,要敢于倾诉,可以咨询专家,看心理门诊,尽快消除不良情绪。



树友提问:
    可爱de小天使在宝之道中提问: 怀孕都8个月了,这期间我不怎么吃肉,因为本身我就不吃肉,偶尔也会吃些鸡鱼,也喝了些天排骨汤,但现在不怎么吃了,因为吃了就吐!反而整顿饭都吃不好!怎么办啊?会不会影响宝宝啊?
赵平:
    您的提问我能理解,有一些女性平时就不爱吃肉,在妊娠期有一些反应是没有关系的,很多事物里面都含有丰富的蛋白质,我们可以吃鱼,吃蛋,喝牛奶等来代替肉。只要您的营养均衡,胎盘功能好,不会影响宝宝。



树友提问:
     赵大夫你好,跟您咨询一个问题,我的宝宝出生的时候用了胎吸,现在两周了头上还有红肿,我一直对此耿耿于怀,因为我听说胎吸会影响胎儿的智力,我身边也有类似的例子,我想跟你咨询一下胎吸对我的胎儿的智力到底有没有影响,请你跟我讲实话没关系,谢谢您,您辛苦了
赵平:
       胎头吸引,产钳是阴道助产的手段。如果有影响分娩因素时,有时需要借助这种手段。胎儿智力的影响,因素是多方面的。如果阴道助产时造成产伤,颅内出血,可能对孩子有影响。但不单纯是智力。遗传、后天的学习、脑细胞的开发都会影响智力。




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