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哮喘，是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查，在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此，积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。

主持人：
     陈老师您好,欢迎您来到宝宝树坐客!

陈育智：
       很高兴今天能来宝宝树做访谈！

主持人：
     陈老师,请问小儿常见的哮喘有哪几种呢?

陈育智：
            一种是根据年龄来讲： 年幼儿的哮喘和学龄前以及学龄期的哮喘。     另一种是根据临床判断：    
1、咳嗽引起的哮喘，病情长期持续，但不典型。   
  2、过敏性哮喘，个人和家庭有过敏史，或者检测出有特殊的过敏因素。  
   3、运动型哮喘，平常没有症状，只要一运动就会有喘息发生。称为运动型哮喘。

树友提问：
     您好陈老师，我的外甥这些天得了喘息性肺炎，他现在八个月大，呼吸的时候喘气的声音很粗，住院后好了但又复发，请问最好的办法是什么？

陈育智：
       首先要弄清楚孩子是什么原因引起的，是不是开始时有病毒感染，再一个有没有过敏，出现湿疹现象，有没有不感冒的时候还有喘气的现象，鼻塞等症状。另外你孩子现在病因要把查血，食物过敏都考虑在内。
不发烧，无感染，如果出现喘的话就要去医院确诊。如果是过敏的话就要用抗过敏的药物，也可以采用药物预防。

树友提问：
     我女儿四个月大，身体非常健康，但最近几天早起的时候会偶而咳嗽几声，我给她吃了预防感冒的药和止咳药，请问她这种咳嗽症状需要怎样处理？

陈育智：
    正常的小孩一天有几声咳嗽，不会影响睡眠，饮食就没有问题。除非有发烧，发喷嚏等症状，那要看看是不是感冒。多喝水，户外活动。 切记，不要看见咳嗽就吃药。

树友提问：
     我家宝宝现在两岁半,5个月的时候得毛细,有湿疹(干性湿疹,非常重,全身都是),家里孩子的姥爷有肺心症，住院治疗后康复;13个月的时候咳嗽后又喘，治疗一个星期好转停止治疗，后又咳嗽而且喘，这次医生诊断为婴儿哮喘，输液七天并做雾化吸入来化痰，治愈后至今未犯（期间也有过感冒，很快就好了）。但是我们还是很担心，怕以后还会再犯，而且他也马上要上幼儿园，所以想问问专家怎样预防，象家里的环境，卫生，孩子的饮食，运动都应该注意什么？？还有宝宝的湿疹始终没有好彻底，这应该怎么办？

陈育智：
     你的孩子属于过敏性体质，但家族史不明显。 你孩子是病毒性感染引起的，某种角度来说要考虑你的孩子以后发作的情况。如果湿疹没有好的话，就要去医院检测是不是食物过敏。 你的孩子以后有会复发的因素。如果出现第三次喘的话，没有感冒，发烧的话，可以用吸入性的药物。另外要用些抗变态反应药物，抗组胺类的药物。 如果没有其他症状，如鼻炎，流鼻涕等。可以加强户外活动，补充维生素A。家里的环境要注意不要养宠物，避免孩子过敏。如果去检测以后没有查出来确切的过敏原的话就不必担心。 最主要的是平常把孩子的体制调整好。再有喘息出现的话，就一定要去专业的哮喘门诊就诊，以免在一般门诊误诊。最好不要给孩子用太多抗生素。

树友提问：
     陈老师,你好.我家宝宝有时候晚上睡觉打憨,不过只是一会儿,最近有点咳嗽(偶尔咳几声),流涕(黄色的粘稠),我想给她吃药,可是听说小孩子有时咳嗽是正常的,请问我该怎么处理.

陈育智：
    晚上打鼾不厉害，没有张口呼吸，不影响睡眠，鼻涕黄不长的话，不一定要处理；打鼾很明显，张口呼吸影响睡眠，就有腺样体增生的情况，很多粘稠鼻涕并发烧，有可能是感染，去医院打点生理盐水。吃小点中药，家长还要进一步观察。

树友提问：
     我家宝贝3岁了，一不小心就感冒，一感冒就咳嗽，而且去医院一检查就是肺炎。 这次已经连着输液10来天了，症状稍微轻些。 请问陈老师，象这样的孩子，是因为抵抗力低下吗？需要吃增加抵抗力的药物吗？有用吗？有什么办法让他别老这样咳嗽。

陈育智：
    你所谓的感冒就是流鼻涕，鼻塞等症状。不一定是真正的感冒，我怀疑是过敏。 一感冒就肺炎的话，就要考虑是不是有气道问题，如果这个时候有哮鸣音，气泡音的话，一般医生就会诊断为肺炎，会用抗生素治疗。不妨再这个时候给孩子检测白血球，同时给一点抗过敏的药，哮鸣音出现的时候可以给口服的平喘药。 如果没有典型的肺炎的病理改变，不能轻易诊断肺炎。只需给孩子用一些解痉孪药，如顺尔宁，以及抗组胺的药等。
预防：最好带孩子去户外多活动，增加出门的机会，多锻炼。

树友提问：
     我儿子两岁多了，没得过什么病，但得过两次支气管炎了.每次到医院都要照x光，对宝宝身体是不是伤害很大啊！他现在一咳嗽我就紧张，请问专家，如何预防孩子得支气管炎呢?

陈育智：
    孩子有点咳嗽，不一定都要照X光，要看孩子当时的情况。有特殊的症状的话，可以进一步检查。 要看有没有过敏的家族史，要注意。要多增加营养，多做户外活动。

树友提问：
         教授您好，我儿子现在16个月，去年11月份在儿研所检查出哮喘，已开始是支气管炎，11月12日孩子发烧，检查是支气管炎，打了3天吊瓶，大夫告诉回家继续吃药就可以了，但是孩子一直就没有完全康复，11月21日半夜发烧40度，并开始喘，在儿研所急诊大夫建议白天去哮喘看一下。白天带孩子看了哮喘科，确诊是哮喘。当时开了很多药，有两支是喷剂（抱歉不记得名字了），回家看了一下说明，副作用很大，会影响孩子正常发育。 我现在有两个问题：
1.孩子现在一直没有犯过哮喘，是否还需要到医院治疗。
2.可否选择中医治疗和调养。

陈育智：
    现在没有症状的话，观察就可以了，可以继续用以前开的药。 要是很明显的哮喘发作的话，最好不要吃中药。平常注意微量元素的补充，可以用一些中成药提高免疫力，但是专程看中医没有必要。   

树友提问：
     宝宝的黄粘鼻涕特别多是怎么回事呀？ 不感冒的时候也是老也流不完、搽不净？ 宝宝妈妈已经被他的咳嗽和黄鼻涕“折磨”了很久.

陈育智：
    如果有黄鼻涕擦不净而且影响睡眠的话，应该去看看去儿童医院的五官科做进一步检查了。

树友提问：
     我家孩子4个月的时候咳嗽了断断续续一个多月，每次都不是很厉害，后来输了7天的液好了，好了之后就一直有“呼呲”的声音。找医生听了 医生说是还有点喘，我想请教怎样能彻底的治好？需要吃消炎药吗？

陈育智：
        呼哧声音估计是有痰，注意观察。如果有流鼻涕，感冒之类的症状的话最好去医院，看呼吸道是否有病变。目前可以不采用药物治疗，观察即可。

树友提问：
     专家好!我家宝宝七个月了,这几天总是干咳,不发烧,情绪也很好,没有感冒的迹象,尤其是玩得高兴时就连着咳一阵,请教专家!谢谢!

陈育智：
    可以进一步观察，如果没有明显的感冒症状的话，不需要用感冒药，如果有鼻涕打喷嚏的话，可以用抗过敏的药。

树友提问：
     陈主任好，我的孩子2岁2个月时确诊为过敏性咳嗽，每天早晨都咳，而且咳得很凶，经常咳到吐为止，喘的时候很少，现在吃的是顺尔宁，已经吃了3个多月了，还是每天咳，但轻了些，吃顺尔宁时还要添加别的药么（止咳和化痰的）？可以用激素喷剂吗？这样的孩子会发展成哮喘吗？

陈育智：
     已经有了服药效果不明显，说明哮喘控制的不理想。 首先排除鼻炎，鼻窦炎。如果三个月还没有好就要继续就诊，查清病因，看是否是哮喘。 建议去专业的哮喘和过敏的专科医生那里检查。

树友提问：
     我女儿总用指甲挠抓自己的头皮，都抓破很多地方了，从两个月左右的时候就开始了，在她的头皮还有脸部会发现红色的成片的小疙瘩，请问陈老师这是不是湿疹？是由什么引起的？应该怎样治疗？现在在擦婴儿霜，但效果不长久不明显。

陈育智：
    湿疹的原因是不是对牛奶或者母乳过敏。 可以擦一些抗过敏药，如果明显好转的话，可以短期使用。最好去医院查查血液中是否对食物有过敏反应。

树友提问：
      我家孩子11个月大，大年三十前两天病毒传染感冒，吃两天消炎药见重，去检查说是毛细，打了五个输液，很有效，就没再继续，回家吃治毛细的中药巩固，至现在没复查，因为没有其他症状了，只是偶尔有呼噜声．请问是不是没彻底好，还应怎么治疗？

陈育智：
        可以再观察一下，自己再看看有没有其他过敏症状，看夜间有没有加重的情况出现。

树友提问：
    我宝宝6个多月，上几天感冒了，咳嗽有痰，咳不出痰。看过两次医生，第一次检查时诊断为上炎，双肺呼吸音粗，开两剂中药。三天后第二次检查时诊断为1、上炎；2、支炎，干咳无痰，双肺呼吸音粗，又开两剂中药。但嘴里明明有很多痰，怎么会干咳无痰呢？有时会听到“呼，呼”声，吃奶的时候好像有东西塞住喉咙一样，咳嗽的频率相对前几天好多了，但有时候一咳又会咳得很厉害。会否转变为肺炎？她爸爸小时候也有过哮喘，治好了，会否遗传给小孩？现在能做什么？      

陈育智：
    有湿疹，并且伴咳嗽，有家族史的话，我们要注意一下了。 吃点小中药缓解一下，如果一直不好的话。要去医院看哮喘或过敏的专家。

树友提问：
     我家宝宝打憨时间不长,也不张口呼吸.流涕不长.我量了体温不发烧,咽喉有点发红,有时候咳嗽.医生说气管有点发炎,开了四样子药,有什么小儿止咳露等等.宝宝不喜欢吃,总是吐出来.而且我看了副作用还蛮大的,说对心脏有影响,我就没给吃了.咳嗽也不是很历害,我听说小孩子有时候咳是正常的,请陈医生帮忙.谢谢了.

陈育智：
        不用吃很多药，如果孩子发育的好也不影响睡眠的话。如果服药的话只选择一两种药物即可。

树友提问：
     我家宝宝先是高烧40度，还咳嗽！医院医生听到肺里有“湿锣音”，并让做了胸透、血常规等检查，经过诊断，最后下结论——支气管肺炎！
治疗方法：
输液：一直住院输液体（静脉滴注）——病毒痤、菌必治、痰热清、沐舒坦（盐酸氨溴索）、胸腺肽（医生说是提高免疫的）、甲强（激素，用了5天给停了）。 吃药：小儿咳喘灵颗粒、必嗽平、川贝枇杷糖浆、阿奇霉素颗粒！吃药加上输液治疗今天都第10天了，医生又开了2天上面的针（病毒痤和甲强去掉了），还要再输2天，再查血常规！陈主任，我想问：
孩子为什么输了这么久的液体，肺部的声音怎么还是去不掉呢？现在呼吸声有点粗，疯玩儿的时候，还会咳嗽！现在的嗓音很沙哑！会不会真象你说那样，可能是哮喘.

陈育智：
    感染一般2个星期左右，输液不知道针对哪方面，治疗不完全一样。现在烧退了，肺有杂音。要吃一些解津止咳的药。

树友提问：
     哮喘是否可以完全根治？家长怎样做才能更好配合医生的治疗？  

陈育智：
         哮喘是非常典型的过敏引起的和遗传性的话比较难根治，尤其是学龄期开始出现症状的话也比较难根治。但是现在药物研制进步很快，可以很好的控制。 现在也有很多根治的方法在提出，所以不要有悲观的想法，最好坚持治疗。

树友提问：
     我家宝宝身体还蛮不错,但是一感冒就会咳嗽,第2天开始会有点喘(象我们平时出气急一样,有哄哄声),上次感冒后吃了点鸡肉,喘得就更严重.请问这也是否是哮喘的症状吗?

陈育智：
    孩子的哮喘与吃鸡肉无关。 如果不发烧，有鼻涕的话，可能是过敏性鼻炎。很快出现哮喘。那就是有哮喘存在了，要去医院看看了。

树友提问：
     陈主任好。我孩子用顺尔宁到3个月时已经2天咳一次了，咳也就几声，医生把顺尔宁给停了，换了别的药，结果孩子感冒好了后又咳的厉害了，又用了顺尔宁现在吃了半个月了，效果没有上一次吃顺尔宁好，还继续吃顺尔宁还是换别的药？

陈育智：
        你的诊断是什么？第一次是诊断为变异性哮喘的话，吃顺耳宁可以。是不是孩子病的情况比较重了，所以效果不好，顺耳宁通常适用于轻症状哮喘。

树友提问：
     如果宝宝的肺部上得过一次疾病，好转以后会留根儿吗？肺上的疾病能根治吗？

陈育智：
        哮喘是非常典型的过敏引起的和遗传性的话比较难根治，尤其是学龄期开始出现症状的话也比较难根治。但是现在药物研制进步很快，可以很好的控制。 现在也有很多根治的方法在提出，所以不要有悲观的想法，最好坚持治疗。

树友提问：
     我儿子现在一岁八个月了，半岁的时候第一次咳，咳了很长时间，医生说是毛细支气管炎，打针差不多打了一个星期，之后就吃了几天的药，但是平常只要他玩累一点或是出了一点力就会听到“呼呲”的声音。象上次那种情况到现在犯过四次了，必可酮用了三支，每次都要打一个星期的针才会好，医生说他这种情况就是哮喘，要我们停药去做脱敏疗法，不知道做了后有没有效果？请问主任，他这种情况除了注意环境，和做脱敏疗法，有没有更好的方法？

陈育智：
    开始是毛细支气管炎。到底是不是有喘息的声音，家长要注意。这样的孩子，必可酮的效果不一定很好。家长要考虑是哮喘的可能。做脱敏疗一般4岁孩子才做。

树友提问：
     弟弟小时候深受哮喘折磨，经常看到他喘得无法入睡，四五岁穿梭在各种医院里，中医，测试过敏源。都不见效，硬是等到十岁左右自己见好了。如今弟弟也有孩子了，他想知道哮喘如何预防，如果得了，家庭怎样帮忙治疗和减轻痛苦  

陈育智：
    弟弟的孩子多大了? 有没有湿疹，孩子可能有家族遗传的哮喘。家长要注意： 对孩子要喂养、照顾得当，多做户外活动，注意呼吸道的感染，孩子不要过度的劳累，要注意睡眠。 不是所有的孩子都会遗传父母的哮喘，但是也要早点去医院检查一些是否有特殊过敏的情况。

树友提问：
     我儿子4个月，上星期得了轻度支气管炎，后打了５天青霉素肌肉针，喝了半瓶氨溴特罗口服溶液（易坦静）好了，但现好象又复发了，打嘭嚏，鼻塞，打鼾，喉咙有声音．那现在能否继续喝这个药？长期喝可以吗？怎么预防反复发作？

陈育智：
     已经第二次有的症状，属于轻度支气管炎。 看有没有过敏性鼻炎和腺样体增生的情况。可以用点抗过敏的药物或者小中药。 如果继续有打喷嚏症状的话，要去医院确诊下。

树友提问：
     我女儿去年春天有一次周末，突然咳嗽的利害，而且还喘，结果医生说是过敏性哮喘，过敏引起来的。而且，我女儿平时皮肤也容易过敏，对蜜、番茄酱等都过敏过，小时候吃桃，对桃毛也过敏。最近几天，她又咳嗽，我怀疑还是跟去年一样，会不会是过敏。请问，这种情况应该怎样防治？

陈育智：
    你的孩子去年有同期咳嗽、喘的情况，还伴有食物过敏，要看看你的家人是否也有哮喘的情况。如果有的话，那要注意了，去医院看一下，看看血液里面有没有过敏源。

树友提问：
     我表哥家是经营香辛料的批发商,他儿子快三岁了,近期哮喘发作的很厉害,是不是与香辛料的气味有关?因为孩子总在店里.

陈育智：
    你离北京比较近，建议带去儿研所检查。 另外店里或者家庭里面霉菌，螨虫都会引起儿童哮喘。建议去儿童研究所做过敏源检测，至于到底是不是香料过敏，现在不好说。 如果孩子一离开香料店就不犯了的话，就是这个因素引起的。反之则是其他因素引起的过敏。

树友提问：
     为了能更好的治愈孩子的哮喘，我把儿子送回老家父母身边，那边的空气比北京好很多，我想对治疗哮喘也会有帮助的。还要麻烦陈教授，给孩子补充哪些微量元素比较好，那个牌子的效果比较好。在孩子没有哮喘症状的情况下，可不可以吃中药提高免疫力。  

陈育智：
    其实离开过敏源，哮喘就会好的。可以补充鱼肝油和小施尔康。保证足够的营养，牛奶、鸡蛋等。多多户外活动。 小孩子还是和父母在一起比较好。

树友提问：
     我家宝宝吃奶的时候发出哼哼的声音，好像有痰一样。睡觉的时候也打呼噜。是什么毛病呢？

陈育智：
       孩子比较小，要是有一点痰的声音，但不影响吃奶，睡觉的话，注意观察即可。如果呼噜影响睡眠和呼吸的话，最好去专科医院做检查，排除鼻炎和腺样体肥大的可能。

树友提问：
    我的宝宝从年前在医院检查是支气管炎。输液十天，间隔半个月又开始了输液八天，间隔五天又发了，这次输液又是第九天了，喉咙里好像还有痰，肺里也还能听到声音，该怎么办？
输液的药为：头胞匹胺、沐舒坦、氨察检、炎虎宁、琥氢（只用了一周）请问专家这类病该怎么样治疗，怎样预防？

陈育智：
    孩子没有发烧，没有喘，用喷雾的支气管药物就可以。治疗哮喘方面的药物，平喘抗哮喘的药物就可以，少用抗生素。去专门治疗哮喘的门诊去看。

树友提问：
     我家宝宝现在1岁了，从小时候我就觉得宝宝的嗓子里好像跟有痰似的，呼噜呼噜的，现在也经常这样，有的时候睡觉还打呼噜请问这是什么原因呢？

陈育智：
        有一点痰的声音，但不影响吃奶，睡觉的话，注意观察即可。如果呼噜影响睡眠和呼吸的话，最好去医院五官科做检查，排除鼻炎和腺样体肥大的可能。

树友提问：
     儿子四岁三个月整，两岁时被诊断为过敏性鼻炎，当时的症状是不停地咳，咳得上气不接下气，用了很久的消炎药没有用，也没有肺炎和支气管炎。07年上半年，一个月发作一次，下半年发作两次，医生断言我儿子迟早是哮喘，要求儿子冬天戴口罩。用药以顺尔宁为主，三十盒应该有的。主治医生要求长期吃，每次发作时都坚持给他吃十片。后来吃了一次非那根和强力松（都是药片）。
我想请问：
1、如何避免成为哮喘
2、用药是否有问题
3、日常生活该做什么，小孩对冷热过敏时是否必须戴口罩？

陈育智：
    两年的病史，现在的症状又这么重加上多次发作，孩子已经有哮喘的危险了。
建议做肺功能检测。除了用顺耳宁不能解决所有的问题，如果有过敏和哮喘的表现的话要考虑用其他的药物。 如果是单纯的鼻炎，只用顺耳宁效果不是很理想，另外鼻窦炎和腺样体肥大都有可能。如果以后孩子治疗效果好的话，不用戴口罩和限制活动。

树友提问：
     三周岁男童睡觉会打呼噜．有问题吗？

陈育智：
    如果有一点痰的声音，但不影响吃饭与睡觉的话，注意观察即可。如果呼噜影响睡眠和呼吸的话，最好去医院五官科做检查，排除鼻炎和腺样体肥大的可能。

树友提问：
     我宝宝10个月的时候一下子起来就是喘，喘得头一点一点的，没有发烧也没有鼻塞什么地，后来挂了3天点滴并做了雾化就好了，从那以后每逢感冒就要喘，而且感冒次数也越来越多，后来发展为每个月一次。医生告诉我们说宝宝发病太频繁了，一年发个2至3次地话长大了哮喘自行会好地，但我家宝宝一年发十来次有可能会形成终身哮喘的。做了过敏源试验结果是对猫毛皮、羊肉等过敏。我们已经很注意不让她接触过敏源了。但每次感冒时第二天就会出现喘，而且等出现喘的时候别的感冒症状像发热流鼻涕都会好的。用了差不多半年的必可酮，陆续地服用了复可托，每天给她吃牛初乳。最近已经有3次感冒了都没有并发哮喘，现在必可酮平时也没给她用了，只有感冒的时候还在用。我们宝宝这种现象长大了哮喘能否痊愈呢？我们家长能做些什么帮助她呢？
宝宝还有以下症状，跟哮喘是不是有什么关联呢。
1.10个月时因为喘得历害做了心电图监控医生没说有异常。到20个月的时候由于咳嗽去检查查出有心脏早搏，是功能性的。
2.出生至满三个月时脸上有湿疹.

陈育智：
     肯定是哮喘，但是没有得到很正规的治疗。 平喘性的吸入性药物使用的时间可以长一点，不让让孩子老发作。 第一个关联不大，以后应该没有什么大问题。但是孩子一直发作的话，就要做预防治疗，如果孩子不喘的话就尽量带孩子出去活动，锻炼锻炼。

树友提问：
     儿童哮喘是否与心理因素有关?精神紧张、情绪变化能引起哮喘发作吗?

陈育智：
    哮喘有心理因素的存在，儿童比较少。随着病有所好转，心理因素会好转的。如果没有得到好的治疗或好的照顾，心理因素的会严重的。

树友提问：
     专家好,春天是不是哮喘病的多发季节?

陈育智：
        春天百花齐放的时候，很多人容易对花粉过敏，所以容易诱发哮喘。    过敏出现以后首先要清楚导致自己过敏的过敏源，然后尽量避开就可以预防了。

树友提问：
     　专家你好！四周岁睡觉有声音，像有痰，睡觉翻来翻去还趴着睡，儿童医院查后说非脓性鼻炎．可吃了几次药，都没效果，请问帮我建议要吃什么呢．

陈育智：
    要去儿童医院进一步检查，如果是过敏的话，要服用抗过敏的药，如果是鼻炎的话，服用治鼻炎的小中药。

主持人：
     最后我再想问一下我们的陈主任,家庭中致儿童哮喘的污染源有哪些?比如人造纤维被子是不是罪魁祸首之一.

陈育智：
        家庭是最主要的过敏来源。
第一，螨虫是最主要的，地毯，床上都会有螨虫存在。
第二，霉菌也要注意，北方也有。
  第三，宠物的皮毛脱落的皮屑，蟑螂也会引起过敏。
另外海绵类的沙发或者家居用品也对孩子不是很好，丝绵也容易引起孩子吸入性的过敏。

主持人：
     今天很谢谢陈主任的光临,我想两小时的时间很多树友的问题还没有来得及回答. 特别是外地的树友,我这里问一下陈主任,在首都儿科研究所您目前是周几出诊.这样也好让来北京就医的树友们事先了解.

陈育智：
    周三、五上午，周二下午在朝阳区雅宝路2号首都儿研究所哮喘门诊。周一，在月坛南街1号首都儿研所专家门诊。 我提醒树友们，不要轻信医院门口的票贩子，保护好自己的权益。