专家访谈回顾:准妈妈孕期保健及产后护理
| 专家介绍: | 罗立华, 北京医院妇产科副主任,主任医师。北京大学医学部副教授。对妇科肿瘤、不孕症、习惯性流产及高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验;开展外周血造血干细胞移植并大剂量化疗用于卵巢癌的治疗,超声下双氧水输卵管通液在不孕症诊断中应用。 |
| 访谈时间: | 2008年 3月 11日 14:00 |
在女性的一生中,孕育一个小生命是一件最为幸福难忘的事情。十月怀胎,一朝分娩,这其中的过程让每一位母亲体会到种种的苦乐酸甜。怎样才能孕育一个健康、聪明、漂亮的小宝宝,是每一对夫妇普遍关心的问题。宝宝树这次请来了北京医院妇产科副主任、主任医师罗立华为准妈妈及新妈妈们解答关于孕期保健及产后护理的问题。准妈妈、新妈妈们别错过机会提问啊!树友提问:
罗老师,今年计划出生的宝宝是不是特别多啊!医院是什么样的情况现在?罗立华:
今天和去年差不多,现在国家有可能已经到了第三期出生高峰。国家的计划生育的政策有空白点。我们来看,每月出生的宝宝与去年同期没什么变化。主要和人口增长的周期有关系。树友提问:
罗主任,您好,请问一下,如果在孕期实在没有办法远离电脑,那么最好的防辐射的办法是什么? 还有,在怀孕前一个月用超声波洗牙将来会对宝宝有防碍吗?谢谢您了,这是我妹妹想向您请教的问题,她那里上不了网,嘱咐我一定帮她问一下,请您务必帮忙解答。罗立华:
第一,现在很多孕妇都在担心你提到的这个问题,电子产品的普及使得孕妇防辐射问题很突出。但是现在辐射对胎儿的影响没有定论。一般电脑的背面和侧面辐射会比较大,液晶的显示器比CRT的显示器辐射要少一些。孕妇具体防辐射的办法为:穿防辐射衣服或者围裙。但是不一定能把所有的辐射都隔离开,只是有一定的作用。孕妇怀孕以后最好每周使用电脑时间控制在22小时在内,每天控制在4个半小时。如果实在无法避免使用电脑的话,最好远离一点,尽量在电脑的正面使用,另外要保持屋子通风。 第二,诊断剂量的超声对胎儿无影响,但是治疗剂量的超声波会有影响,你的情况应该没有什么影响。树友提问:
罗老师您好,一般放置节育环最长可放置多少年?产后多久就可以放置?罗立华:
避孕环型号不同,上环时间不一样。 T型环、带铜的避孕环放置10年就可以,要经常去医院做检查。看看位置正确。正常分娩半年以后,剖腹产要一年以后。喂奶的时候,未必免子宫穿孔,在喂奶结束后在上环,比较安全。树友提问:
罗老师,您好! 我剖腹产后四个多月了,腰老是酸 自从生了宝宝之后,不管是睡硬板床还是席梦思,或是稍微坐久点,都会觉得腰酸,每天早上起来觉得好累,对于老公的要求也打不起精神,是什么原因呢?罗立华:
腰疼问题: 现在一般建议阴道分娩,剖腹产对母亲的伤害还是很大的。剖腹产彻底恢复的话需要3个月到半年。手术是腰疼的一个因素。估计你是因为生产以后照顾宝宝比较劳累造成的。甚至有些孕妇会合并腰肌劳损。不妨去骨科看医生,看是否存在这方面的问题。如果不是这方面的问题的话,估计是因为手术和照顾孩子劳累引起的,注意休息,会慢慢恢复的。 性生活问题:由于以上因素的影响,可能对性生活会没有一定的要求,这个时候需要老公的体谅,相信经过一段时间调养以后,可以慢慢恢复的。树友提问:
以下是树友的事先提问问题罗立华:
如果妈妈是RH阴性血型,老公RH阳性,有可能孩子RH阳性多,孩子阳性可以通过胎盘进入妈妈子宫,可以是妈妈产生抗体。如果怀孕第二胎,第一胎的抗体可以通过胎盘进入胎儿的血型,会是胎儿产生溶血。 RH阴性血型的妈妈在生完第一个宝宝以后,为了第二个孩子健康,最好注射免疫抗体。 建议妈妈可以去医院检查自己体内的抗体水平。树友提问:
罗老师: 请问月经不调,有时候两、三个月才来一次,对日后的怀孕会有什么不好的影响吗?罗立华:
月经不调实际上就是造成不孕的原因。不孕的原因当中是男女各一半。子宫畸形,输卵管堵塞等等问题都是造成女性不孕的原因。 你的情况有可能是卵巢排卵出了问题,可以去医院做相应的检查。在超声的监测下看看是否排卵正常。也有的女性是每两三个月来一次,只要规律的话也不用担心,属于正常现象。一般的月经不规律大部分是因为内分泌紊乱引起的。树友提问:
罗老师,您好!我的预产期是3月14日,昨天做了产前检查,大夫说羊水量明显减少,现在3.3,五天前是4.8,而且胎盘也已经成熟,建议我住院观察,我现在什么反应都没有,请问罗老师我还能在家继续等待吗?罗立华:
孕后期的时候,医生在妈妈肚子里是否安全,主要看胎盘功能,方法是做胎盘监护或羊水的量数。羊水的指数小于8,羊水偏少;羊水的指数小于5,羊水过少。我想可能是羊水停断。羊水减少有两种可能:胎盘功能不好,影响孩子排尿;妈妈喝水少,也会影响羊水减少。建议妈妈多喝水,再去医院检查看看。如果羊水正常了,就证明没有问题。如果羊水继续减少,就要住院检查了。树友提问:
罗老师,您好!我现在怀孕22周+2,我住的地方噪音比较大,这对宝宝有影响么?谢谢!罗立华:
怀孕的时候如果噪音太大的话对孩子还是有一定的影响的。怀孕以后最好选择安静的地方居住,一般的噪音没有关系,但是超过一定程度的声音响度还是要避免的。树友提问:
专家你好,我有个问题问一下,我上个月18号来月经的,这个月昨晚就提前来了月经,不过就是量不多,还有头疼,想吐,到了早上就又没有了,我不知道是不是来月经?谢谢罗立华:
这种不认为是月经,可能是不正常的出血。精神紧张,劳累,气候等原因,月经可以提前或拖后。但是月经量和周期一般不会改变。经常发生出血,最好去医院看看。罗立华:
孕期出现阴道炎最好及时治疗,出现阴道炎以后容易造成早产,胎儿经过产道的时候容易细菌感染,造成新生儿的不必要的感染,现在最好马上治疗。 孕期痔疮在孕妇中发病率很高的,由于子宫增大会造成对盆腔静脉的压迫,造成充血疼痛,治疗孕期痔疮没有特别好的办法,只有等宝宝出生以后,压迫的因素排除以后就会好转。现在可以使用高锰酸钾坐浴或者使用一些治疗痔疮的药物,可以减轻痔疮的症状。树友提问:
罗老师您好!请问放置的避孕环下移对身体有何影响?罗立华:
环下移以后会造成带环怀孕,或者造成腰痛腹痛。最好去医院把环取出来,在没有取出来以前要注意用其他方法避孕。树友提问:
以下是树友的事先提问问题罗立华:
一般产后2-3周,转变白色恶露,阴道分泌物正常。剖妇产的话,需要长时间的复旧。孕妇劳累会造成出血。看看有没有胎盘残留,也影响恶露时间延长。你最好去医院检查B超,除外胎盘残留,检查子宫复旧有没有炎症。 2.足月的孩子,照顾的好,不会出现问题,如果妈妈怀孕后有炎症,也会出现疾病。孩子肺炎以后,需要加倍呵护:房间温度和湿度适量。给孩子喂奶注意适度。喂奶后注意给孩子拍出空气,防止勿吸,房间通风。减少大人给孩子带来的疾病。树友提问:
罗教授您好!我现在怀孕23周6天,应该注意哪些问题呢?还有,我现在每天早上喝孕妇奶粉,补DHA(葆婴牌),晚上一杯豆浆。这些是固定的,还需要补哪些营养吗?谢谢您!罗立华:
孕期营养对孩子的发育非常重要,一般孕期提倡营养的补充和均衡。你的情况除了现在服用的以外,需要补充潭水化合物吗脂肪,蛋白质,纤维素,矿物质,维生素,微量元素等7类。 你的补充现在主要侧重了蛋白质,注意补充其他的物质。注意吃一些大米面粉,还要吃一些粗粮,另外每天加2两肉,鸡鸭鱼,牛羊肉等都可以。每天一个鸡蛋,同时每天进食一些植物油,包含一些脂溶性的东西。为以后的分娩和哺乳做准备。纤维素的补充能预防孕妇的便秘。22周以后要开始补充钙,每天一杯牛奶之外再补充600毫克的钙。还有注意补充维生素,新鲜的蔬菜和水果来补充。微量元素的补充也要注意,碘尤其需要注意补充。树友提问:
罗老师,您好!想问一下剖宫产适合用收腹带吗?还有术后6天恶露消失,第17天又有,并且量很多伴有血块,颜色暗红色。尔后几天都断断续续的有。这正常吗?罗立华:
一般产后2-3周,转变白色恶露,阴道分泌物正常。剖妇产的话,需要长时间的复旧。孕妇劳累会造成出血。看看有没有胎盘残留,也影响恶露时间延长。你最好去医院检查B超,除外胎盘残留,检查子宫复旧有没有炎症。树友提问:
以下是树友的事先提问问题罗立华:
你的腹部的大疙瘩从我的经验来看,如果疙瘩随着月经的变化忽大忽小的话,很有可能是子宫内膜异位症的可能。 这个最好去医院看一下,最好去确诊。树友提问:
罗老师你好:我生完宝宝1个23天了,出满月后这个月就来月经了,而且来了两次这正常吗?是什么原因呢?罗立华:
一般不喂奶的话一般平均时间是3个月,喂奶的话时间会长一些。你的情况不一定是真正的月经,也有可能是产后的出血。可能是炎症或者胎盘残留问题等引起的,不一定是月经。树友提问:
我听别人说,小孩在成形的时候要特别注意电脑辐射,那具体是哪段时间呢?罗立华:
关于辐射对胎儿的影响现在没有定论,只要你怀孕的时候注意即可。树友提问:
罗老师:您好!我家现在宝宝11个多月了,我1月19日上的三角形的避孕环,月经过后三天去医院做B超查环的位置,医生说环距宫底2.0,说是有点偏低,我是不是需要取环后,再带?取环的同时是不是马上可以再上环??罗立华:
如果在B超里,看见环距宫底在2.0属于正常,超过2.0就是偏低了。月经后,再请有经验的B超医生在做B超。也可以测环的下沿离宫底的距离。树友提问:
谢谢,专家, 我是剖腹产生宝宝的,术中一直插导尿管,现在就是一直尿急尿痛还有尿频,请问这种症状是插管引起的发炎吗?我吃过三金片,效果不好,请问还有什么药推荐一下好吗?如果不是插管引起的那会是什么病啊?谢谢罗立华:
应该去查尿常规,如果有红白细胞增高的话,是有感染的。如果检测以后没有红白细胞,那就有可能是插管的时候损害尿道口造成的。 如果是炎症就要进行消炎治疗,喹诺酮类的药物都可以使用,也可以使用先锋类的药物,服用呋喃坦丁也可以,最好在医生的指导下服用。 如果没有炎症的话,就是因为尿道管的损伤,可以使用解痉药,如盐酸黄酮哌脂,也叫泌尿灵。也可以用高锰酸钾坐浴减轻症状。另外有一种是精神性的尿道痉孪引起的疼痛。树友提问:
谢谢罗老师的详细解答,那么治疗阴道炎和痔疮常用的对于胎儿没有影响的药物都有哪些呢?去医院时,医生开的是伊莱乐和太宁,还有高锰酸钾,是不是都可以用?罗立华:
太宁和高锰酸钾可以用,如果痔疮药里有麝香的成分不要用。树友提问:
罗老师好!我想问一个大多数人都关注的问题:我第一胎生了个女儿.第二胎当然就想要个男孩.请问有什么好的方法吗.听说现在医院有种药方,那药方安全吗.希望能够回答我,谢谢!罗立华:
对不起,医院没有此类药方。罗立华:
主张补充碳酸钙,如果哺乳期的妈妈缺钙会导致1。妈妈的钙缺乏,奶水中的钙也会缺少,对喝母乳的孩子营养不够的。2.缺钙的妈妈,损失的钙会造成骨质酥松。多吃牛奶,每天补钙600毫升。主要是多吃豆类。 为了保持母乳中钙的稳定,在哺乳期补充钙质是非常重要的,当乳汁分泌达高峰时,母体钙代谢就会出现负平衡,久之会出现乳汁不足、腰腿酸痛、小腿抽筋,重者出现骨质软化症。 乳母补钙可通过4条途径: 第一,饮食供应营养丰富的食物,在乳汁分泌高峰期,每日补充2g钙和等量的维生素D,含钙和VD高的食物有牛奶、豆制品、禽蛋、鱼、虾、海产品、骨头汤等。 第二,少吃不利于钙吸收的食物如菠菜、竹笋等。 第三,多晒太阳太阳中紫外线照射皮肤可促进人体VD合成,VD主要作用:调节钙、磷代谢,加速小肠对钙、磷吸收。 第四,适当的药物补充。树友提问:
你好,罗医生. 请问女孩子的阴道粘连,是越小开刀好还是等她稍微大点开? 最佳时机是什么时候?罗立华:
不太清楚你的宝宝这个是先天的还是后天的炎症呢?一般阴道粘连自己是没有办法诊断的,一般都是医院才能诊断。如果是外阴部的粘连估计是炎症引起的。如果是先天性的无阴道的话,最好等到孩子快结婚前再做手术,否则不使用的话,会萎缩。树友提问:
你好老师,我想知道怀孕时补钙是不是很重要,如果不补钙会不会影响孩子的身高?我在怀孕时没有补钙,只是喝奶,最后一个月腿有点抽筋,现在孩子9个月,72厘米,比其它的小孩低些,是不是我没有补钙的原因哪,如果补了,会不会长高些?现在有什么办法能让孩子长的更高?谢谢罗立华:
缺钙对孩子身高的没有影响。罗立华:
一般孕期的时候不主张染发,染发的药水当中会含有有害物质。孩子出生以后,染发烫发对孩子的影响一般不大,不过尽量在哺乳期间不要烫发。树友提问:
罗老师,您好! 听别人讲,近视眼的孕妇不能够自然分娩,只能剖腹产,我的眼睛近视1000度,但是我还是想自然分娩,不知道会不会有问题?罗立华:
近视眼不是说不能阴道分娩,主要是怕分娩时孕妇用力导致视网膜脱离。700-800度近视的孕妇容易视网膜脱离。你可以去眼科咨询眼科大夫。树友提问:
您好,我现在怀孕38W+4D,现在检查主要的问题就是肚子特别的大,孩子也大,37周估重就已经4000G+了,而且我的骨盆出口只有8.0,由于顺产可能会有点难度,我现在正在犹豫是自己顺产还是剖腹产。希望您能给点建议。 另外IGT 2型是指什么呢,我一直不是很明白,是糖尿病的一种吗?谢谢罗立华:
37周,如果大夫估计的对的话,你的胎儿是比较大的,有可能会在顺产的时候造成肩部难产,可能会分娩困难。如果你想顺产的话,就要在这段时间限制甜食,控制胎儿的体重。 IGT 2型,是指糖耐量受损,不能诊断孕期糖尿病。树友提问:
我现在怀孕四个半月(19周5天),可是每天都感觉特别的热,总想吃凉的东西,您说这样会不会不好,而且总是出汗,会不会是因为身体出现问题啊?罗立华:
孕期饮食不建议吃过凉的东西,会造成胃肠功能的损害,不利于营养的吸收。注意调整情绪,室内通风,多吃清谈的饮食。树友提问:
罗老师,不要累着啊! 喝点儿水再来解答问题啊!罗立华:
谢谢关心!树友提问:
罗老师好! 我是剖腹产已经两年多了,但伤口处摸起来硬硬的有时还痒.为什么?怎样改善?罗立华:
这个是瘢痕体质,属于瘢痕增生。 解决办法只能做切除瘢痕,然后做小范围放疗。树友提问:
罗老师您好。谢谢您的回答。我想再问一下,您说在22周后需要补钙,但是现在市面上补钙的产品太多,您可不可以推荐呢?另外,我听别人说,补钙多了,如果是自己生宝宝的话,会生不下来的。应该补钙到什么时候停止?谢谢您!罗立华:
一般从20周开始补钙,补充碳酸钙。安利,迪巧的补钙。 生孩子与补钙没什么关系。树友提问:
罗主任您好: 我是剖腹产,产后现在1年多了(和我一起做手术的朋友伤口恢复很好,就能看到一条白线),可我的伤口还很红,庠,一直是凸出来的样子,摸着像条绳子. 谢谢罗主任!罗立华:
这个是瘢痕体质,属于瘢痕增生。解决办法只能做切除瘢痕,然后做小范围放疗。树友提问:
罗老师您好!我是剖宫产,产后刀口突起的很大,像条蚯蚓,趴着的时候,刀口处有撕痛感,而我看别人的就是一条印,是我的恢复不好吗,有人说是月子里抻住了.盼回复,谢谢!罗立华:
这个是瘢痕体质,属于瘢痕增生。解决办法只能做切除瘢痕,然后做小范围放疗。树友提问:
怀孕的时候我已经时不时感觉到腰很酸痛,直到现在生完宝宝已经9个多月了,但是每次走或者站得时候太长,都会觉得腰特别酸痛,想请问一下专家,这是怎么回事?罗立华:
现在一般建议阴道分娩,剖腹产对母亲的伤害还是很大的。剖腹产彻底恢复的话需要3个月到半年。手术是腰疼的一个因素。估计你是因为生产以后照顾宝宝比较劳累造成的。甚至有些孕妇会合并腰肌劳损。不妨去骨科看医生,看是否存在这方面的问题。如果不是这方面的问题的话,估计是因为手术和照顾孩子劳累引起的,注意休息,会慢慢恢复的。树友提问:
我想咨询一下罗老师,生完孩子后多久可以同房,如果过早同房对女性身体有什么影响吗罗立华:
一般是一个月以后恶露干净了,才能同房,同时要注意避孕。树友提问:
辛苦了,请问上环上那种会好一点,是不是每个月都要上医院去做检查, 有没有别的好点的办法,罗立华:
避孕环型号不同,上环时间不一样。 T型环、带铜的避孕环放置10年就可以,要经常去医院做检查。看看位置正确。正常分娩半年以后,剖腹产要一年以后。喂奶的时候,未必免子宫穿孔,在喂奶结束后在上环,比较安全。 我们现在常用的是吉妮环,上环后1个月后检查一次,3个月检查一次,没有问题的话,每年查一次。
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专家:南亚华
简介:北大妇儿医院预防保健科副主任医师详细介绍
专题:秋季常见疾病预防
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