小儿肝炎常常没有什么明显的症状，是肝功能轻度异常或间断出现异常。只有经过肝病理检查才能鉴别。由于小儿肝脏代谢能力比成人为低，蛋白合成能力差，肝脏受损时，患儿面色欠光泽，消化道症状明显，肝脏增大是常见的症状。陈老师在小儿肝病领域可是权威哟！
树友提问：
您好,欢迎陈老师再次来到宝宝树!一路上辛苦了！
陈敏：
很高兴再次来宝宝树做客专家在线！
树友提问：
请问陈主任，我家宝宝五个半月了，乙肝疫苗已经打了两针，我和宝爸都健康。一直不敢去奶奶家，家里如果有乙肝病人会传染给宝宝吗？他以前是乙肝大三阳，现在不知道是否是大三阳，还是乙肝小三阳，还是携带者，什么情况下宝宝会被传染，很担心，很担心。
陈敏：
如果亲属当中有乙肝病人的话，尽量避免婴儿和患者的接触。乙肝疫苗现在在你孩子的身上还没有特别强的抗体产生，所以可能会患病，尽量避免接触。
树友提问：
首先请陈老师简单的说一下肝病有多少种类？哪些会传染? 平时如何预防？
陈敏：
儿童肝病分两大类：第一类是传染性肝炎。第二类是非传染性肝炎。由病毒引起。这些病毒有：巨细胞病毒，EB病毒。柯撒奇病毒，单纯疱疹病毒等等。代谢疾病方面，如：糖代谢，氨基酸代谢异常引起的肝病。还有重金属，铜代谢障碍，肝豆壮核变性。 其他属于胆红素代谢异常引起的肝病。 如：在传染性肝炎里的乙型肝炎，95%以上儿童肝炎由于母亲患肝炎，由宫内，生产过程，和日常和孩子的密切接触传染给子女的。目前乙型肝炎占1.2亿人口，也就是HBsAg，比例相当高。由于存在治疗上的难度，以及社会对HBsAg阳性儿童的歧视，所以阻断母婴的传播就显得十分重要。
树友提问：
老师好，我想问一下，我家孩子两个多月了，怎么样才知道他有没有肝病呢？有什么明显的症状吗？谢谢！
陈敏：
一般肝炎病史从临床表现和体征以及实验室检查来证实的。肝炎病的临床表现主要有：食欲不振，呕吐等。体征是黄疸和肝脾肿大。实验室最主要的发现的方式就是转氨酶的增高。如果家庭中没有肝病历史，而且宝宝没有异常的表现的话就不大考虑乙肝的可能，毕竟乙肝在婴儿中还是少数。
树友提问：
陈医生你好！我是安徽阜阳的，不知您最近听说没有，现在我们这边在婴幼儿中流行一种传染性疾病，症状就是发高烧不退，发病急快，已经死了多人，听了让人恐惧，我们也不敢带孩子出去了，请问陈医生这种病是怎么引起的？是属于传染性疾病还是。。？怎样预防？急求答案。。。
陈敏：
没有听说这个信息，不便发表意见。如果真的是有这么严重的情况，我们医院一定会通报的。所以请妈妈不要过于担心。
树友提问：
陈医生： 你好！由于我是小三阳，肝功一直很正常，怀孕期间打了三支乙肝免疫球蛋白。现在我的娃娃已经5个月了，出生后就打了一针乙肝免疫球蛋白，但是医生忘记打乙肝疫苗了，当时我们也不知道。在娃娃准备打预防针的时候，打针的医生才说我们第一针乙肝疫苗没打，我们问及医生有无影响，她说还好打了乙肝免疫球蛋白的，应该没什么问题。现在娃娃的身体还算不错，只是从出生以来一直有点上火的表现（眼睑处有眼屎，大便干燥），这段时间变得不爱吃东西了，请问娃娃补打乙肝疫苗没什么影响吧？而且我容易传染给娃娃吗？（医生说我的病毒基本不复制）对娃娃以后有没有什么影响？
陈敏：
母亲现在给孩子的传染的可能性不大。母亲应该在孩子补打了三针乙肝疫苗以后做一次乙肝五项的检测，就能知道孩子是否获得免疫抗体和是否被感染。
树友提问：
谢谢陈老师的讲解，怀孕前或怀孕期间染上了肝病，孕妇及家人会担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等。有些孕妇整日忧心忡忡，在接受治疗的同时承受较大的心理压力。对于这样的准妈妈来说要有哪些注意及要检查的项目呢?
陈敏：
妊娠前，孕妇曾经有慢性肝病历史。是这样，准备怀孕前，妈妈就要考虑这个问题。如果不希望因为自己的肝病传染给宝宝，要选择乙肝病毒静止期，停止状态的时候怀孕会比较安全。
树友提问：
听课啦，顺便替我一位朋友问一下：她是大三阳，好多年没要小孩，可现在怀孕24周了，可是很担心会不会传给孩子啊？再就是需要注意些什么呀？怎么才可以保证孩子没事呀？谢谢专家！
陈敏：
树友提问：
陈老师你好！ 我宝宝八个月，已经打了乙肝疫苗三针。 宝宝爸乙肝小三阳，家里还住着宝宝爸的一个二十岁的侄女，是大三阳，不过她只晚上过来睡觉，不在我家吃饭。天天都抱过宝宝。 还有宝宝的奶奶和姑姑住在家里，不知道有没有乙肝。反正宝宝爸的老家及他家的那些亲戚都住在一个村，住得很近，得乙肝的不少。 我自己也打了乙肝疫苗，请问在生活上还要注意哪些，在一起生活，很多东西防不胜防。 要想知道我宝宝有没有抗体，什么时候去检查为好？是跟成人验血检查一样吗？
陈敏：
但是，有些家庭由于种种原因，可能在这方面做到完全隔离有一定困难，这种情况为了孩子的健康还要从尽量隔离这方面考虑，特别是没有确定宝宝已经产生了表面抗体的时候。如果孩子已经产生了表面抗体，说明宝宝已经对病毒有了防御能力了，这样感染的机率就小的多。
树友提问：
专家您好： 我是大三妈妈，孩子7个月的时候，静脉抽血是第5项阳，其它全阴，是在北京儿童医院做的， 检验项目 检验结果 提示 参考范围 检验方法 试剂品牌 乙肝表面抗原测定 0.00 阴性 阳性大于0.05 微粒发光法 美国雅培 乙肝表面抗体测定 7.85 阴性 阳性大于10 微粒发光法 美国雅培 乙肝E抗原 0.18 阴性 阳性大于1 微粒发光法 美国雅培 乙肝E抗体 1.52 阴性 阳性小于1 微粒发光法 美国雅培 乙肝核心抗体 7.66 阳性 阳性大于1 微粒发光法 美国雅培 他已经进行过一次0.1.6的阻断了，前天，因为他没有抗体，我又给他重新接种了一次乙肝疫苗（10微克1针），而且这次用的进口的疫苗，我是否在0.1.6重新做一个，然后带他去检查，还是，我就打1针，等一个月后就去带他验血，看有没有抗体呢？ 如果我重新给他0.1.6接种，他还是没抗体的话，我该怎么办？还给他再打疫苗吗？如果他没抗体，我和他的接触，我应该注意什么呢！我知道血液和分泌物能传染他，其它的呢? 医生我还想问问，他的第二项是7.85，您说，是不是已经有些抗体了，只是没答道保护他的范围？ 我听地坛的儿科医生说，抗体的滴度得大于1000呢，可是又有人说大于10就行，到底应该是多少啊？ 谢谢专家了。。。。。。。。。。。。。
陈敏：
至于第二项的表面抗体多少数值是理想状态，这个由于各个医院的检测方法的不同判断也都不尽相同。但会有一个参考值。
树友提问：
陈医生,你好,不知道为什么我家宝宝这几天突然不怎么吃东西了,今天早上上班前喂他母乳,他不吃还哭,早上十点多,他奶奶喂他奶粉他也只吃了40左右.中午下班回家他也吃的不是很多,而且后来还吐了一些(吐得不是很多),这是什么原因造成的呢? 宝宝他爸爸查乙肝两对半的时候,医生说是病毒携带着,这会不会遗传给宝宝呢?
陈敏：
父亲患乙肝，一般他的传染危险性明显的小于母亲。因为父亲患乙肝的传播途径主要是日常的和宝宝的密切接触，而不存在宫内垂直传播，只要日常生活注意，这是不会传染给孩子的。特别是父亲是携带者，如果病毒载量低，传染危险性就会更小一些.
树友提问：
陈老师您好，我是宝宝的妈妈。生完宝宝后作体检是病毒携带者。 我想问什么时候给宝宝检查是最好的时间，给他抽血对他有没有什么影响。 在月子里我用嘴给孩子止血，是不是会感染给孩子？？？我很担心。 对了，我在怀孕的时候，和宝宝的疫苗都打了。。
陈敏：
宝宝具体有没有感染，需要等三针乙肝疫苗注射完毕以后做一次乙肝五项检测才能知道。而且这个检测不会影响你宝宝的发育。
树友提问：
陈医生：您好！ 我家宝宝从出生都一直的按照计划注射乙肝疫苗，可是去年体检的时候还是没有抗体，于是又注射了一次进口的乙肝疫苗，最近也没有去体检，不知现在还会不会有抗体，请问一下怎么样才能让宝宝远离肝炎，保护肝脏呢？谢谢！
陈敏：
4. 饮水上，引用清洁水。
树友提问：
陈老师您好!我想问问怎么能看出小孩的肝不好哪?都有什么症状哪?
陈敏：
这个问题我刚才有提到过。一般肝炎病史从临床表现和体征以及实验室检查来证实的。肝炎病的临床表现主要有：食欲不振，呕吐等。体征是黄疸和肝脾肿大。实验室最主要的发现的方式就是转氨酶的增高。
树友提问：
陈老师你好： 我家的宝宝7个月了，一直喝奶粉的。从昨天开始拉肚子还伴有发烧，昨天拉了11次，吃了点思密达牌蒙脱石散，今天到现在为止已经拉了四次。不知道吃这种药好吗？我们都很着急！！谢谢！！
陈敏：
因为感染性腹泻和病毒性腹泻在治疗上是完全不同的。
树友提问：
专家，我是大三妈妈，生活上时刻都和宝宝接触，日常的接触总是很紧张，生怕哪个不注意把宝宝传染上，我真的很郁闷啊，平时的接触也很小心，带宝宝的时候每次都洗干净手，但是有的时候，宝宝经常乱动，把手伸进我嘴里，我马上用消毒纸巾为他擦，还给他清洗，但是真是防不胜防啊，请问专家，除了血液和分泌物外，唾液的传染几率大吗？ 再次感谢您。。。。。。
陈敏：
如果你的宝宝已经做过乙型肝炎的计划免疫的话，而且已经产生表面抗体的话，感染的机会就会很小。
树友提问：
宝宝他爸爸查乙肝两对半的时候,医生说是病毒携带着,这会不会遗传给宝宝呢?
陈敏：
另外，父亲是携带者，如果病毒载量低，传染危险性就会更小一些.
树友提问：
那像刚才专家说的是大三阳的妈妈，但从来没有肝功不正常的情况出现，转氨酶也没有异常过，不过生之前没有打过乙肝免疫球蛋白，这样宝宝感染的几率有多大？就怎样检查？
陈敏：
既然有这种情况，孩子应该可以做这方面的检查。至于机率有多大，这个没有具体的说明。
树友提问：
病毒量大小怎么检查？/
陈敏：
病毒量的大小一般是要通过乙型肝炎病毒载量的检测，简称HBVND,在一般规模大的医院都是能做的。
树友提问：
陈老师`小贝壳园丁: 您好!我想问一下陈老师:我家宝宝1周岁了,宝爸有小三阳,这样情况宝宝会有遗传?我怀孕时是有抗体的,宝宝也一直有打预防针.谢谢!
陈敏：
这种情况，传染机率比较小.
树友提问：
怎么样才算是小儿的肝病的征兆呢？纯母乳喂养的6个月前的宝宝是不是不容易得肝病？而且又有疫苗，是不是不用注意了？而混合喂养的宝宝即使6个月前也得特别注意肝病呢？
陈敏：
树友提问：
陈老师,您好!大夫预约我明天带宝宝打甲肝，请问甲肝可以预防吗？它的概念是什么？另外想问一下，我家宝宝刚打完乙脑半个月，时间间隔是不是有点短？谢谢！ 期盼答复
陈敏：
预防甲肝主要的途径是接种疫苗。两个疫苗相隔半个月是比较安全的。
树友提问：
专家您好!我女儿现在六个月了，15日打了乙肝第三针，是不是就有抗体了。这两天不喝奶粉了，和打针有关系么？
陈敏：
打针和吃奶应该没有关系，是否产生抗体要经过实验室的化验，做一个乙肝五项。
树友提问：
怎么样才可以预防小儿肝病的发生率呢？
陈敏：
树友提问：
陈敏：
可以等孩子大一点的时候再打，青春期的时候抗体的产生效果会更好。
树友提问：
谢谢专家的解答，专家就是专家，说的太对了，我是大三，宝宝再我肚子里呆了那么久，肯定会接触到病毒的，我孕期的确也进行了母婴阻断，孩子生出来的时候抽静脉血是大三，我当时死的心都有了，但是地坛的医生告诉我，要我不要放弃，严格按照阻断进行，我就一直坚持到孩子7个月，然后带他去检查， 专家，我还有问题: 我家宝宝第五项阳，是说明曾经感染过病毒，那我的宝宝能上幼儿园吗？ 现在HBV的孩子都不让上幼儿园的！ 如果一直是第五项阳，对他的生活，有什么影响吗？他的抗体现在是阴性7.85，是不是已经有一小点点抗体了，而不是一点点也没有呢？ 再次感谢专家，感谢宝贝树，能给我这样的机会，我真高兴。。。。。。很激动
陈敏：
从受教育平等的因素来说，HBsAg阳性的儿童只要肝功正常，只是携带者的话，是可以上学的。
树友提问：
陈老师你好！我家宝宝（三岁）按照接种时间接种了乙肝疫苗，可是去年上幼儿园前检查还是没有抗体，所以我又给打了一次疫苗，可是入园后有检查有抗体了，现在只剩最后一针没打了，你说给宝宝频繁大乙肝疫苗对宝宝有坏处吗？
陈敏：
首先，乙型肝炎疫苗对人体是无害的。但是没有的特殊原因，不主张反复接种。只有对乙肝疫苗不产生抗体的人，才会反复接种。如果宝宝出现过不产生抗体的情况，还是要按照乙肝疫苗接种的过程接种。
树友提问：
陈老师，你好。。。 我是自身免疫抗体的，因为娘家有肝病患者，我曾帮孩子们也做了检查，他们也是抗体的。。 我想请问一下，自身有抗体没有打针会不会消失的，用不用隔一段时间就做一下检查呢。。。
陈敏：
表面抗体的产生一方面是疫苗接种获得，另一方面是接触过乙肝病毒以后自身产生的。两种抗体的产生是有同样效果的，如果你有顾虑害怕抗体快速的消退的话，可以每年查一次，观测抗体的情况。人每年的查体不光是观测乙型肝炎的情况，对身体也是有好处的。
树友提问：
我问个小小的问题。看了半天不太懂呢。如果打了疫苗产生了抗体检查的时候应该是第几项阳性啊？ 另外如果感染过乙肝病毒，已经好了后也会产生抗体吗？检查是第几项阳呢？ 谢谢专家，谢谢贝壳！！！
陈敏：
在乙肝五项当中，对人体有保护作用的只有第二项，也就是表面抗体。
树友提问：
谢谢陈老师，宝宝打完预防针后，总有此不全适，请问甲肝有什么影响？谢谢！
陈敏：
但是反应有轻有重，一半反应都不会持续时间很长，48小时以内。可以在宝宝每次注射疫苗以后多喝白开水，保持良好的睡眠，这样就能度过这段反应时间。
树友提问：
专家，我还有问题: 我家宝宝第五项阳，是说明曾经感染过病毒，那我的宝宝能上幼儿园吗？ 现在HBV的孩子都不让上幼儿园的！ 如果一直是第五项阳，对他的生活，有什么影响吗？他的抗体现在是阴性7.85，是不是已经有一小点点抗体了，而不是一点点也没有呢？
陈敏：
第二项抗体的出现即使很少，但也是很不错的现象。说明宝宝有了自己产生的抵抗能力，可以每年通过查体，检测第二抗体的数值，一旦超出保护性的数值以后的话，就不用再注射乙肝疫苗了。
树友提问：
还想请教一下老师： 如果宝宝打了疫苗而没产生抗体，是否需要继续接种，直至产生抗体为止？ 而打了疫苗产生了的抗体，是终身有效还是需要定期检查?
陈敏：
抗体产生后，一部分人是有终身的作用，甚至接种过一轮的疫苗注射后，终身受用。但是由于个体的差异很大，另外一部分人，接种数年后，抗体降低，当低于保护性数值的时候，要加强注射。
树友提问：
老师你好我和我老公开了一个汽车修理店,主要经营汽车轮胎和修车,我们想要个宝宝,但是总担心汽车轮胎的橡胶味和汽车尾气味对我们不好,我们该怎么办呢?请求帮助
陈敏：
从现在的研究来看，对胎儿的影响主要是在早孕期间是最大的。这段时间最好避免接触。
树友提问：
陈老师你好！我想请问，母亲有肝炎，生出来的宝宝也回有吗？还有可以吃人奶吗？
陈敏：
如果妈妈是乙肝病人，或者是病毒携带者，病毒载量极高，不主张母乳喂养。关于乙肝病人是否可以母乳喂养，在学术界有不同的看法。主张母乳喂养的人：主要是考虑母乳价值。不主张的人：是从传染性考虑。我是偏向于后者的观点。如果宝宝感染了乙肝病毒，那么孩子会终身受到病患的疾苦，所以妈妈要考虑到这方面的因素。
树友提问：
看了這麽多,陳主任 我想再問下or確定下: 1. 甲肝疫苗(在規定打預防針内)沒有在國家規定的打預防針計劃内吧,好像! 那 是否應該主動要求到醫院去打呢？？？ 2. 如果乙肝(5項指標)做出來,孩子還是沒有抗體,肯定要繼續打吧 那 請問 相隔多久打一次呢？是不是要打到孩子有抗體爲止？
陈敏：
树友提问：
陈老师你好!我一直有小三阳,怀宝宝的时候,本来是准备打预防针的,但是怀到七个月时候有先兆流产,于是在医院一直住到宝宝出生.我曾问过医生要不要打预防针,但医生说打不打都没关系,所以我就大意了,没有打.谁知宝宝出生后,因为有点早产在医院住了一星期,医生做各项检查时,发现我宝宝也有了小三阳,当时我就晕了,怎么会这样呢!她出生时打了第一针乙肝,一个月后我们去防疫站打第二针时,却告知我们不用打了.宝宝现在差不多一岁了,对于她这个问题一直是我心头的痛,陈老师你说我该怎么办呢.我应该怎样照顾她呢.
陈敏：
如果是第一个原因，出现了乙肝病毒的母婴垂直传播，孩子的小三阳可能会持续很长时间。如果是因为后者，孩子产生了表面抗体，孩子不用打乙肝疫苗了，这个情况很好。但是后者的情况可能性很小。如果孩子仅仅出现了小三阳，家长不要过于难过，因为任何事情都有可能发生，家长正确对待，不要顾虑太多，快乐的生活， 毕竟携带者在中国是有很高的比例。
树友提问：
请问陈医生，我弟妹七岁的时候得过乙肝，现在是乙肝阳性，宝宝十八天了，生下来喝了两天母乳后，不负责的医生才说最好别喂母乳，弟妹家有好几个都有乙肝，宝宝会不会得乙肝？
陈敏：
如果妈妈是乙肝病人，或者是病毒携带者，病毒载量极高，不主张母乳喂养。关于乙肝病人是否可以母乳喂养，在学术界有不同的看法。主张母乳喂养的人：主要是考虑母乳价值。不主张的人：是从传染性考虑。我是偏向于后者的观点。如果宝宝感染了乙肝病毒，那么孩子会终身受到病患的疾苦，所以妈妈要考虑到这方面的因素。
树友提问：
陈医生：您好！ 我的宝宝三个月了，爸爸是乙肝携带者，我没有问题，孩子出生后注射了乙肝疫苗，将来孩子有问题吗？
陈敏：
父亲患乙肝，一般他的传染危险性明显的小于母亲。因为父亲患乙肝的传播途径主要是日常的和宝宝的密切接触，而不存在宫内垂直传播，只要日常生活注意，这是不会传染给孩子的。特别是父亲是携带者，如果病毒载量低，传染危险性就会更小一些.
