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专家访谈回顾:微量元素与宝贝健康(2)
专家介绍: 夏蓉,      首都儿科研究所主任医师。40 多年来一直从事儿童保健工作,拥有丰富的临床经验和的儿童保健知识。退休后主持婴儿营养方面的工作。非常熟悉当前年轻妈咪在宝宝生长发育过程中遇到的营养、喂养、心理发展及常见疾病的防治等问题。
访谈时间: 2008年 4月 24日 14:00
上期夏老师专家在线中讲了铁、锌、钙。今天我们主要讲铅、碘等其它微量元素。这个话题适合所有的树友,我们请我们的老朋友,慈祥的夏老师继续为我们讲解。铅是一种具有神经毒性的重金属,对宝宝来说,很少量的铅就会影响智能发育,表现出活动过多,注意力不容易集中,烦躁不安,任性冲动,学习困难等所谓的儿童多动症。近年来,家长越来越关注环境污染等因素对孩子健康状况和智力的不良影响。
树友提问:
     您好,欢迎夏老师再次来到宝宝树!一路上辛苦了!
夏蓉:
        大家好!很高兴和大家再次见面!



树友提问:
    铅是一种具有神经毒性的重金属,对宝宝来说,很少量的铅就会影响智能发育,表现出活动过多,注意力不容易集中,烦躁不安,任性冲动,学习困难等所谓的儿童多动症。近年来,家长越来越关注环境污染等因素对孩子健康状况和智力的不良影响。我们请夏老师说一下如何预防宝宝铅中毒?
夏蓉:
    



树友提问:
    下午好,贝壳!专家好!helencute & dingbao好! 我有问题:我家双胞胎,两个宝贝差别很大,大的食量大如成人,小的则不及其二、三,目前情况是大的身高126cm,小的才112cm;体重大的32kg,小的不足17.5kg,悬殊太大了。 去年也利用头发查过微量元素(这种检查结果可靠吗),基本上正常,就是小的太挑食,饭量也小,瘦的皮包骨头,是不是吸收不好呢?我都不知道怎么办好?该从何处着手解决这个问题呢?要不要再做其他什么检查呢? 谢谢专家给予点拨!
夏蓉:
    我主张先给宝宝做这样的实验性的治疗。



树友提问:
    夏老师:您好!        请问我家的宝宝3岁了特别容易扁桃体发炎,我婆婆都在孩子有上火征兆时就给吃凉茶,这样是不是不太好啊? 为什么小孩都容易上火,跟缺少某种微量元素有关吗? 这种体质的宝宝需要补什么啊? 宝宝补钙能和锌同补吗?
夏蓉:
    目前市场上,钙锌的制品有时不是根据宝宝的情况配置的,所以不建议吃钙锌同补的药物,最好分开补。



树友提问:
    夏老师,哪一些食品含铅量高宝宝不易吃呢?
夏蓉:
    宝宝实际上吃进去的铅比较少,主要是环境中触摸带进人体的铅。



树友提问:
     辛苦了! 也不清楚自己的小孩有没有缺什么微量元素,有没有一种可以给10个月小孩吃的,补各种适量的微量元素。又怕补的太多又不好! 我儿子就是夜里老是醒的多次,不知道有没有缺什么
夏蓉:
    因为孩子两岁以前是以吃奶为主,奶里面的配方比较齐全。而且,孩子2岁以前吃鱼肝油,鱼肝油里含有维生素A,D,市面上这些药品也有维生素A,D,如果吃多了也容易中毒,所以不建议两岁以下的宝宝吃。



树友提问:
    请教夏老师,再不知道宝宝是否缺某种元素时,能否盲目给宝宝补吗?谢谢
夏蓉:
    盲目补不好。只要宝宝好好吃东西,应该什么都不缺。



树友提问:
    我想问一下夏老师,我家宝宝7个月了,他晚上睡觉总是喜欢把头转来转去,现在会翻身了,结果晚上一直翻来翻去.(这个习惯从出生起就一直有的)在旁边轻轻的拍拍他的话会好一点.我实在是担心宝宝的睡眠情况啊.上次体检,钙是不缺.我想咨询一下是什么原因啊?万分感谢!
夏蓉:
    第八,有时候宝宝白天把尿习惯了,晚上孩子不能自己排小便,也就容易胀气导致睡眠不好。



树友提问:
    夏老师,我家宝宝154天了,母乳喂养,体重16斤,身高65厘米,在143天的时候测了微量元素,钙2.67,镁0.50,磷1.76,铜13,铁29,锌21.60,血红蛋白测定(HGB)108,宝宝的身体符合标准么,向专家致敬
夏蓉:
    另外,血红蛋白稍微低一些,孩子吃母乳,妈妈要注意补铁的问题。



树友提问:
    夏老师,你好!我家的宝宝有轻微的佝偻病,睡觉出汗多,又不爱吃饭,怎么办?
夏蓉:
    仅仅是出汗是不能诊断佝偻病。出汗有很多因素的,交感神经系统兴奋,小孩本身容易出汗。



树友提问:
    夏老师我的宝宝4个月了不知道怎么了老是腹泻有一个月了吃了中药也没用我该怎么办?
夏蓉:
    建议:先查大便,如果有肠道感染,就积极配合治疗。如果没有的话,就需要考虑乳糖不耐受的问题,如果是这样的话,建议吃一些乳糖不耐受的奶粉。



树友提问:
    我家宝宝现在剃过的新长的头发还没有刚出生时好,并且长的比较慢有点慢,请问夏老师宝宝是不是缺少什么元素?
夏蓉:
    孩子如果其他的正常的话,就不用太担心。



树友提问:
    你好,夏老师!我想知道我家宝宝也是每次有病时。都是两侧的扁桃体肿大。都有大指甲那么大。请问有没有什么方法可以预防?
夏蓉:
    如果只扁桃体增大,我们还不能说是感染。



树友提问:
    大夫我想问一下,我的宝宝6个月的时候检查过微量元素,都在正常的范围内。还需要每天补钙吗?如果不补的话,多久再去医院检查微量元素呢?
夏蓉:
    正常情况下,钙也需要天天补充,钙每天摄入后会沉积在骨骼中,有助于长个子。如果每天钙的入量(每天所有的饮食摄取量)已经够了的话,也就不需要特别补充了。



树友提问:
    夏老师好:     我家宝宝两个月二十八天,现在已经给她吃伊可新二十多粒了,基本上一天一粒,有时隔一天吃一粒,宝宝嘴唇干经常脱皮。我想问问夏老师我们宝宝现在需要补充什么微量元素,钙、锌、可以补吗?
夏蓉:
    如果天气热,室外活动多了,可以两天吃一粒伊可欣。



树友提问:
    专家你好,我家宝宝八个月了。没验过微量元素。七个多月断奶,之前一直是纯母乳喂养。 出生时头发很密很黑,慢慢的,头发有一点点掉,有点变黄,满月时剃了光头,之后头发长得很慢,到现在都不是很长,而且也是黄黄的。我用的头像就是我宝宝前几天的照片,头发从满2个月到现在一直没剪过,就只有这么长. 宝宝二、三个月就开始流口水,五个多月就什么都往嘴里送,可到现在还没长牙齿。 从生下来就发现她的两条小腿骨头向外弯得比较明显,跟O形腿一样,请问O形腿会遗传吗.我现在在给宝宝补钙和鱼肝油. 这个把月以来,宝宝好像出汗比以前多了,不知道是天气慢慢热起来的缘故还是缺钙引起。宝宝其他各方面都挺好,精神也好。
夏蓉:
    另外不要让宝宝过早的学走路和站立,这样都可以避免O型腿。



树友提问:
    天啊,我儿子就是很好动,而且脾气很坏,是不是铅过多了呀?
夏蓉:
    铅:家长可以带孩子化验下是否缺铅。



树友提问:
    是不是每个宝宝都要检查微量元素呢?我从没给我家宝宝检查过哦!
夏蓉:
    如果你所在的地方环境铅含量较高,使用的汽油是含铅汽油的话,就需要定期的去做一个监测。



树友提问:
    夏老师,下午好,我家宝宝现在2周岁,虽然有40斤重,体质却不好,感冒就要20几天,甚至一个月才会好,有时就一定要打吊针,请问他是不是缺少微量元素啊,才会抵抗这么低!
夏蓉:
    三岁以前,孩子抵抗力低下,呼吸道感染也是难免的,不一定是缺元素。这是成长发育过程中比较自然的发育过程。



树友提问:
     添宝贝在50天时理过一次头发,第一次理完发后长出的新发并不怎么好.     第二次理发时是宝贝五个多月(二月二)时理的.长出的头发制量比较好.用手倒着摸还有些扎呢.也就是头发还比较硬.     第三次理发是快七个月时理的.但这次理完后长的头发就不如第二次好了.这次新长出的头发,有几块地方长的稀少.前额两侧也长的稀少. 不知道这是为什么?? 是不是缺少什么??  
夏蓉:
    



树友提问:
    请问夏老师,我家安之头发比较稀黄是不是缺锌呢,还有手指比较容易起皮,这是缺什么,补锌吃什么产品比较好
夏蓉:
    红颜色的肉,硬果类,海产品中都含锌比较高。



树友提问:
    谢谢老师讲了很多的碘的介绍。那么我们平时要如何注意食补呢?
夏蓉:
    世界卫生组织推荐的安全量是每天50-1000微克之间都是安全的。碘摄入过多的话会引起甲亢。



树友提问:
     尊敬的老师您好,我的女儿已经1岁三个月了,可是刚刚张出2颗牙齿,上个月带她验了微量元素,各项指标都特别正常,不知道为何不长牙,有什么好办法呀?
夏蓉:
    这个现象是最多见的,出牙时出出停停,首先需要考虑鱼肝油的摄入是否充足。



树友提问:
     说起碘我们请老师讲一讲关于这个元素吧
夏蓉:
    碘对神经系统发育是非常重要的元素。由于缺碘,造成智力障碍,是不可逆,不可恢复的。在宝宝大脑发育的过程中,如果缺碘的话,将是很严重的。 据调查,弱智人口的80%由于缺碘造成的。如果没有缺碘的问题,智力弱的孩子会减少很多。有些学者把碘作为唯一影响智力的因素。 碘对人体的作用:吃进去的碘80%都是在甲状腺。 甲状腺的作用:对神经系统和骨骼的发育很重要。大脑的发育有两个关键期:第一个是,妊娠10-18周,这是脑的生成时期。第二个是,生产前1个月到两岁这也是孩子发育飞快的时期。如果在这两个时期缺碘,对宝宝的大脑发育有很大的影响。 另外,胎儿12周的时候,宝宝本身甲状腺的功能已经成熟,这个时候也需要很多碘。碘对宝宝来说,首先重要的是在妊娠的早期,严重性大于中期,晚期,和生产后。越早期缺碘对脑损伤越严重。在怀孕时期碘缺乏,宝宝出生后造成智力落后在所难免。 缺碘造成的伤害从怀孕开始。妊娠,哺乳,婴儿时期是儿童智力发展的关键时期,所以在怀孕早期就要注意孩子补碘的问题。现在大家都说,孩子不要输在起跑线上,其实从怀孕的时候就要注意补碘的问题了。 碘缺乏疾病也就是我们常说的克汀病。那么这个病的表现是:一个是傻,一个是体格发育受影响,同时有聋哑。 中国也是做过很多调查,缺碘的范围很大,生活在缺碘地区的人群也很多。据世界卫生组织统计:全世界有118个国家生活在缺碘地区,15.7亿人口缺碘。亚洲5.79个亿人口缺碘。 北京也做过调查,城区基本没有缺碘,远郊区县,山区有缺碘的情况。 另外一个缺碘的病症是: 亚临床症状,这个病没有很明显的症状,但是有智力落后的现象,如:弱智孩子的智商以70-80为界,这种病的智商在70上下,上学后会出现学习困难。 那么缺碘该如何预防呢? 碘缺乏预防非常简单,现在我们提倡要吃碘盐,只要吃这种盐的话就可以预防缺碘。所以我们国家大力打击假盐和盐贩子。 每天摄入多少的碘? 6个月以内的孩子,每天摄入40微克,6个月-1岁,每天摄入50微克,1-3岁的孩子,每天摄入70微克,  3岁以上的孩子,每天摄入90微克.正常成人是150微克。 我们国家明令,每公斤盐生产后,要含碘40毫克,到销售商手里是30毫克,到用户手里是20毫克。因为碘的特点是从固体到气体,所以碘在空气中暴露的越久,挥发的越多。  前联合国儿童基金会的主席曾经说过:碘缺乏症是如此容易防治,如果让缺乏碘的孩子出生,那么就是犯罪。 只要大家注意上面提到的这些问题,一般就不会缺碘了。  



树友提问:
    我把宝宝3个月微量元素的检测值说一下,你帮我看看,锌是78.0/铁是29.0/铜是10.0/钙是518.0/锰是1.4/镁是52.1/锶是0.70/铅是7.5,因为当时我没时间去,所以忽略了。谢谢!
夏蓉:
    最好看一下你的化验报告的正常值,是否在正常值的范围之内。



树友提问:
    夏老师您好!我儿子三岁了,他前几天,晚上没睡好说右腿痛,白天不干下地,我给他买了瓶丐片,我想问一下夏老师,还有什么补丐效果好!快!还有就是孩子不吃饭,生物锌可以吗,是先补锌呢,还是先补丐?期待您的问答!
夏蓉:
    如果钙和锌是同时都缺的话就同时补。



树友提问:
    专家你好,我家宝宝头发不长,牙齿也长的很慢,一周只长了两个牙,那两个才显一点点,检查过头发的微量无素,也没有发现什么问题,请问这是怎么了?
夏蓉:
    如果宝宝出牙慢,超过10个月,可能是和妈妈怀孕的时候缺钙有关系,如果妈妈在早期有妊娠反应,而且剧烈,没有及时补钙的话,宝宝的出牙就会慢一点。这不能说明宝宝现在缺钙。



树友提问:
    夏老师好!您辛苦了!我家宝宝一岁七个月了,我从没给她测过微量元素,她平时不太爱吃蔬菜,我很担心她会缺少营养,她特别爱喝那些爽歪歪,蒙牛酸酸乳之类的饮料,不知道这些东西能不能补充微量元素?
夏蓉:
    饮料的含奶量是很低的,是不能够给孩子补充微量元素的。



树友提问:
    我想问一下,我家宝宝6个月检查了微量元素,都在正常的范围内,每天还需要继续补钙 谢谢
夏蓉:
    钙检查的正常,不能说明从此宝宝的微量元素就正常了。



树友提问:
     夏老师,您好!我想问一下,宝宝是否铅中毒,抽血查的准确还是用头发查的准确?另外,我宝宝一岁九个月了,不爱吃饭,我想给他补锌,可以吃葡萄糖酸锌吗?
夏蓉:
    现在一般是查血。 孩子不爱吃饭,要看看是因为什么原因 1.如果是挑食,就不是缺锌的主要表现。 2.如果什么都不爱吃,处于厌食状态,就要考虑缺锌。 3.是否查微量元素:如果孩子有症状表现,再去查,把结果作为参考。如果没有任何症状,一般不用查微量元素。



树友提问:
    去年做过头发测量微量元素,说是不缺,要不要再用其他方式检查呢? 还是就这样先吃着补补看呢? 对了,还有,我家那个小的最近吃了饭就是像打嗝的样子,这是不是胀气呢? 是不是我要他吃太多了?
夏蓉:
    头发测锌有一点的局限性,不要太迷信这个检查的结果,要结合临床症状。



树友提问:
    专家您好!1、我家宝宝最近有点便秘(前一阵子挺好的),是因为补钙的原因吗?(连续吃了4盒葡萄糖酸钙),而且还不间断的吃鱼肝油,这样是不是钙过量啊??(现在已经停服葡萄糖酸钙)像我家宝宝现在便秘,还能服用葡萄让酸锌吗?(因为宝宝最近的饮食不是很好)2、小孩一般体检的项目是什么?(包括微量元素的检测吗)我想带宝宝去医院体检一下
夏蓉:
    微量元素目前不是法定的检查项目,如果有症状可以去检查,如果没有症状不用去检查。



树友提问:
    而且经常大便很干,也没吃什么上火的东西,就是不太喜欢喝水,但也有喝. 经常呼吸很重,好像有点小感冒,很久了都没好,若是天气热点就好些,要是再冷些,又开始很重了
夏蓉:
    第五,可以吃一些益生菌。



树友提问:
    你好,夏老师!我的宝宝6个月时做了微量元素检查,缺锌、缺铁、缺钙。现在我给他吃葡萄糖锌钙口服液,含量是每100ml含:钙900mg、锌23mg、维生素D10μg    每天喝300ml配方奶,请问,我还用再给他吃贝特令鱼肝油吗?                       
夏蓉:
    孩子检查出来缺锌,钙,铁,孩子什么都缺,家长要判断下,检查的是否准确。如果孩子吃奶很好,没有任何症状,应该不会缺的这么多,建议重复查一次。



树友提问:
    夏老师:您好!刚刚看到您解释的铅的问题中,有恶心这一项,我家宝宝最近就总出现这种情况,想请教您是否铅过量。我们该如何做?
夏蓉:
    恶心的原因有很多,不要因为一项症状判断。



树友提问:
    我宝宝每天晚上睡觉踢被子,还有睡姿老是往人的地方挤,如果放正了,一下子又横着睡了。不知是不是缺什么?她什么都吃,像我们用辣椒炒的鲩鱼,她也吃,像她这样吃法,应该不容易缺什么吧!
夏蓉:
    



树友提问:
    还有,晚上老爱出汗,出很多汗,这样会不会营养流失呀?谢谢夏老师,麻烦了
夏蓉:
    出汗是代谢,盐丢失的会比较多,不会营养流失的。



树友提问:
    请教一下夏老师,我们家邦邦不喜欢吃鱼和肉怎么办?会不会缺什么呀?平常吃饭也没吃多少,半小碗吧,不过每天要喝三次羊奶,要不要去医院做个微量元素的检查呢?或给他补点什么呀?
夏蓉:
    不喜欢吃鱼肉,可以吃其他的蛋白质。缺什么的话会有临床症状的,如果没有症状的话就不缺。



树友提问:
    夏老师:您好!    我家宝宝自从满月剃胎发后,头发出现了问题。头皮出现几块地方是青的,头发长得又密又黑,其他的地方则几乎不怎么长,这种现象是缺什么造成的玛?
夏蓉:
    这个不太好判断,最好到专科医院的皮科诊断下。



树友提问:
    夏老师,你好! 宝宝最近老说腿疼,半月前还因为疼的厉害不敢走路,带她去医院骨科看过,医生也说没事。上周一给宝宝查过微量元素,各项都在标准范围内。 可是医生还给开了补钙的药。说是宝宝可能是春季生长疼,这个年龄生长比较快,需要补钙。 我想请问夏老师,抽血查出的微量元素数据的准确性有多高?还有听说补锌有助于排铅,这个说法正确吗?
夏蓉:
    



树友提问:
    夏老师您好!我家宝宝现在两岁多了,最近老是有咬东西的习惯.不管什么东西拿到手上就咬,请问一下他这种情况是不是缺少什么微量原素?还有他晚上睡觉总是睡不好,一晚要醒三四次,老是不停地在床上翻来翻去.
夏蓉:
    孩子有时咬人,家长对宝宝出现这种行为的第一次反应太强烈,比如家长觉得好玩,笑,又或者,家长表现出非常大的反应,这样就强化了宝宝的行为。所以孩子在出现这个行为,家长不要有太大的反应,尽量淡化。这样孩子就没有兴趣做这件事情了。



树友提问:
    你好,夏老师.请问:我家宝宝快十个月了,喂她吃饭是件费神的事情,我给她做的饭不算多,可他老是吃饭不专心,非得玩着新鲜的东西才吃,有时还不吃,把嘴闭的紧紧的,特费神,喂辅食的时间隔上顿牛奶的时间也有三个小时左右.我想宝宝是不是缺锌的缘故呀,导致吃饭不好好吃,吃的又少.另外:做饭时加了些盐,我想盐里含碘,这个是可以的吧,尽管知道一岁以下宝宝尽量别吃盐.
夏蓉:
    一岁以下的宝宝尽量不要吃盐,6个月以后辅食增加以后可以加少许的酱油或者盐。记住只是少许。



树友提问:
    夏老师下午好: 宝宝十五个月检查微量元素铅含量高87,缺钙.头发稀少,最近宝宝很喜欢吃山楂片这样一来会影响宝宝的食欲么.我从一岁开始每天给宝宝添加一瓶酸奶.
夏蓉:
    山楂是开胃的,但是不要多吃。酸奶可以吃,但是酸奶是纯牛奶做的,但是纯牛奶中营养师不全的。很多宝宝会吃酸奶以后就不愿意吃其他的奶了。



树友提问:
    俺家大羔儿为什么爱喝茶水呢? 有什么害处没? (嘿嘿,不知道合不合题?)
夏蓉:
    小孩最好不要喝茶水,茶水中含有鞣酸,如果宝宝能喝其他水的话,最好不要喝茶水。




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