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280天的怀孕历程，既是幸福的，也是漫长而又艰辛的，孕妇在从准备怀孕到受孕至临产这一段时间，肯定会遇到这样或那样的困惑和烦恼，为此，我们请北京妇产医院黄醒华老师对孕前准备、孕早期、中期、晚期中的妊娠安全问题做一系列分析，告诉树友们哪些该亮红灯；哪些可以亮绿灯，以解准妈妈们的困惑与烦恼。

树友提问：
     您好,欢迎黄老师来到宝宝树!一路上辛苦了！

黄醒华：
        大家好！很高兴再次来到宝宝树做客专家在线！

树友提问：
         我们先让黄老师说说孕前的各种红灯绿灯吧,有哪些事情是准妈妈一定记得不要做的事情呢?

黄醒华：
    现在我们先讲讲孕前要注意的几个红灯： 我们过去常说，孩子生出来后做早期教育，不能让孩输在起跑线上，其实从怀孕前就是起跑线。大家在怀孕前要做好生理，心理各方面的准备。 生理方面：如果夫妻双方有急性传染病是不能怀孕的。如：乙肝，中国是乙肝的大国，很多人没有症状，但是是病毒携带者。如果母亲患有乙肝，母亲会通过胎盘传染给孩子，孩子很小的时候就会得肝硬变。如果爸爸是乙肝，精子会带有病毒传染给胎儿。 心理方面：现在的社会，竞争厉害，一些职业男女，由于各方面的压力造成焦虑，抑郁，很多人不看医生，而造成心理方面的紧张，疾病。如果正在吃抗焦虑的药，是不能要孩子的，一定要治好了，停药一段时间再怀孕。 生活习惯：现在的青年男女不常在家里吃饭，经常有应酬，饮食不科学对精子，卵子，受孕都不好。所以要改变生活行为。中国预防营养学会，2007年发表的，中国人的膳食结构，建议大家的饮食要粗细搭配，低盐，低脂肪。 其次，孕前，传染病预防，病毒预防，注意卫生，注意调节环境的清洁度，总之预防病毒的侵蚀很重要。 生活上的小结：有些人很爱蒸桑拿，泡温泉，如果丈夫在42度以上的地方蒸桑拿，3天后精子质量就下降，精子数降低。 另外，孕前，不要随便吃药，再没有设防的情况下怀孕，会伤害孩子。要做好怀孕计划，拒绝一切伤害孩子的因素。准备要孩子的，3个月之内，双方最好吃多种维生素片，因为，大家因为各种原因膳食不合理，吃一些维生素片对宝宝的发育也是很好的。  总之，要让自己的精神，生理，心理保持在最佳的状态迎接你的下一代。

树友提问：
       您好，专家，我想请问一下，我的孩子50天了，母乳喂养，因身体原因，医生建议服用补中益气丸和金匮肾气丸，这对哺乳有影响吗？

黄醒华：
    另外，要观察孩子的反应，吃完药后孩子的状况和你吃药前孩子的状况有什么不同。

树友提问：
    专家辛苦了，想问下我现在怀孕五个月，怀孕前体重96-98斤，身高164，现在体重106-108斤，看上去还是很瘦弱，家里人担心我的营养不好，孕检的时候医生说肚子的大小跟周期是正常的。请问我现在这样体重的增长是否正常呢？不要补充些什么营养吗？

黄醒华：
    中国人的胎儿出生时，体重3-3.5公斤是比较理想的。胎儿出生时的体重和以后的健康密切相关，如心脏病，糖尿病等等。胎儿的体重对于以后的健康重要，因此孕期的饮食关系两代人的健康，对于胎儿的影响更是重大。

树友提问：
    黄主任您好：   我想问一下，现在做过了四次B超，第二次畸形排查是在人民医院做的，当时可以看到胎儿嘴唇连续，后两次是在另一家医院做的医生都说看不清楚或位置不好，胎儿的嘴唇是否会有事，（医生说只要有一次可以看到就可以了是否是这样）。   现在三十七周多，夜里一个半小时一次厕所是否正常，小便量非常的少？ 宝宝现在在肚子里总是特别的爱动，有时持续的时间很长，B超照出颈部有一圈的压迹，是否有关系呢？    在晚期的时候宝宝是不是就动的不是很厉害了，可我家宝宝现在动的比以前厉害，上次做胎心监护时，曾达到一百七八，后二十分钟才在一五六，这样是不是正常呢？会不会是缺送氧什么的？

黄醒华：
    第三，脐带绕脖的问题比较复杂，只要绕，但是不紧就没有关系。定期做胎心监护监测，如果绕颈严重就会有胎心变化。妈妈要自己监测胎动和平常有没有区别，剧烈的变化就要及时注意到。

树友提问：
    你好，     想问一下，如果产程中发生羊水早破是否应该立即结束自然分娩，而选择抛宫产？     什么情况下可以选择自然分娩？什么情况下应该放弃自然分娩？

黄醒华：
    所以剖宫产，顺产取决于当时的情况。

树友提问：
    专家好！我现在进入了孕晚期,我有以下问题想咨询： 1.如果有炎症是顺产好还是剖腹好呢？经过检查我有霉性阴炎。 2.我现在在用BB油护肤,对宝宝有影响吗?唇膏也用的是含维E的儿童的,应该可以吧? 3.孕期用蚊香对宝宝有害吗? 4.宝宝爸爸是乙肝病毒携带者，对宝宝危害大吗？

黄醒华：
    电蚊香只要不放在孕妇的就近的地方，对孕妇和胎儿的影响不大。

树友提问：
     黄主任，您好！！ 我今年28岁，现在孕周是30W6D，上周在贵医院检查是臀位，但是我非常想自然分娩，所以我想请问到三十几周为止如果转不过来就肯定转不过来了？有没有什么方法可以转为头位？（参考：27W时在贵医院做B超，胎儿偏大10天）

黄醒华：
    臀位是做剖宫产的指征之一。 一般来说，正常分娩是，孩子的头最大，如果头先出来，其他部位就没有问题了。但是臀位是，分娩的时候有可能是腿、脚在最外面，是最小的部分先出来，胎儿的其他部分就不好判断了。为了保证安全，一般就选择剖宫产。 臀位转成正常体位：70%到了晚期是可以转过来的。如果37周还没有转过来，机会就不多了。 臀位的产生是有一定原因的：妈妈子宫畸形，羊水不够多，孩子在子宫里的位置不正确，有时候是脐带的问题，脐带短，这些情况都会造成臀位。  过去用人工的方法转，或是孕妇把屁股抬高，躺在床上。但是在转的过程中会有意外。孩子从子宫里面出来，脐带最少需要30公分，如果少于30公分，引起孩子的缺氧，因为脐带里有孩子的3根血管。我们无法测量脐带的长度，在孩子转体位的过程中有可能会使脐带变短，如果脐带绕一圈脖子，脐带会缩短14-17公分。 医生会告诉你用这种体位转位有危险，如果你愿意冒这样的风险，你可以采用这种体位转位。如果你不愿意冒这种风险，选择做剖宫产。 另外，由于目前剖宫产做的很多，臀位接生的技术目前使用的是不多，所以很多医生在这方面的经验也是不多的。

树友提问：
         说了孕早期的各种红灯，我们再请黄老师说说孕中期的各种红绿灯。一般来说孕中期的准妈妈相对平安无事一些了。但这时还是要多多注意。

黄醒华：
    孕中期，是指妊娠的14周到28周。这个时期是妊娠的黄金时期。这个时候早孕反应过去了，胎儿也不是很大，妈妈也不是很累。是孕期呈上启下的关键时期，也是胎儿的形成期。 这个时候母亲要注意营养的补充。随着热卡的增加营养也要要随之增加，孕中期很多人会出现代谢的问题。如血糖异常问题，可以做糖尿病的筛查，血糖的异常和孕妇孕期的激素改变有关系，激素增长以后，会对抗胰岛素，所以出现妊娠糖尿病，伴随着血糖的改变，血脂会相应增高，甚至出现妊娠高血压等，因此这个黄金期也是很多孕期并发症的高发时期。 母亲需要加强自己的自身保健，注意营养，适当的运动。以散步为主。过去经常游泳的妈妈，现在也可以进行。骑单车也可以。穿鞋注意以平跟为好，走路不要太要太崎岖，运动要循序渐进，不要剧烈。累计每天半小时为好，身体好的话一次性进行完可以，身体不好的话可以分散时间完成。肥胖的女性或者体重增加过快的女性一定更要注意锻炼。 孕早期和孕晚期最好避免性生活。孕中期的性生活可以适当进行。 另外，母亲的个人卫生也要注意，避免阴道的炎症，这个时期病源体容易生长，特别要注意外阴的清洁，喜欢游泳的孕妇要注意泳池的卫生，避免感染。 注意和胎儿的对话，对胎儿神经系统的合理刺激促进孩子的神经系统的发育。最好采取温和的刺激，如说话，抚摸等等都可以。孕中期胎儿已经具备听的能力了，这个时候注意刺激的话，能促进胎儿听觉发育。 孕中期注意保健，关注自己和胎儿的健康，有助于以后的顺利生产。

树友提问：
    黄主任，您好！我今年28岁，现在孕周是30W6D，我每天有宫缩，每天大概有七八次，每次只有半分钟，没有疼痛，请问会不会引起早产？ 我该注意什么？谢谢你！！！

黄醒华：
    如果宫缩是轻微的话，就不用担心，而且这样的宫缩不会很疼痛。如果宫缩如果过于频繁，而且疼痛的话可能会提前生产，尽快需要去医院检查，医生经过检查以后如果子宫颈已经开口了的话，就会建议你住院待产。

树友提问：
    黄主任你好:     宝宝一岁七个月了,我是剖腹产,刀口处到现在也是常痒,这是怎么回事?我平时累了的话腰会很困,一抓凉水肚子就疼或不舒服.还有点卵巢囊肿.该要注意些什么呢?

黄醒华：
    在产褥期补好了钙，对骨密度是非常好的，腰酸腿疼相关的问题就会少很多。

树友提问：
       还想问下补充钙片的问题，很多人是在怀孕中期就自己买钙片来吃了，想问下如果没有抽筋，没有任何不适的感觉，每天喝孕妇奶粉外，还需要补钙片吗？从什么时候开始补比较合适呢？

黄醒华：
    孕早期的时候需要钙量800毫克， 中期是1000毫克，晚期1200毫克的钙。 每日的膳食里给你300-400毫克的钙，其他的钙要从其他方面补充。孕中期，喝两袋奶就够了，并且其中的一袋奶必须要在睡前喝。因为半夜两点中，血钙水平最低，血钙水平低，人就容易抽筋。 关于孕妇奶粉：要看奶粉的说明，100克奶粉含多少钙，你可以算一下，每天喝多少奶粉，补充多少钙。如果奶制品够了，就不用补钙片了。 什么时候开始补钙： 25岁的时候，骨头里的钙是最高峰，25岁以后，慢慢的脱钙，所以广告里也说，每天一斤奶，我们每个人都是需要奶的，要每天从奶里面补充钙。

树友提问：
    另外，还有一个问题想问：可以抹维生素E来防止以后生成的妊娠纹吗？对宝宝有没有什么副作用？谢谢！

黄醒华：
    妊娠纹是皮下组织在胎儿发育的过程中被撑开以后断裂形成的，孕妇只要注意锻炼就会减少出现。涂抹维生素E的作用不大，另外化妆品也是化学物质，对胎儿会有影响，能不涂抹就不涂抹。但可以在产后涂抹。

树友提问：
    你好,我想问一下,我咳嗽很长时间了,吃了中药有缓解,但不敢再吃药,现在偶尔还会咳一下,最近检查血常规白细胞数偏高,这样会影响胎儿吗?

黄醒华：
    咳嗽是呼吸道的感染，要尽快查清楚是气管，支气管还是肺的感染。咳嗽本身会引起胎儿的早搏，病原体会通过胎盘传染给孩子。病如果不治好，就会影响妈妈，和孩子的健康的。很多药是孕妇可以吃的，所以你不要担心。

树友提问：
    专家你好,有个问题想要请教一下,望解答,谢谢! 我已经孕14周，但一直就觉得喉咙不太舒服，总是有痰，不知道有什么方法可能减轻一些呢？

黄醒华：
    喉咙感觉有东西可能是咽炎，急性咽炎可以用抗生素，慢性咽炎是需要治疗调节的。一般的喉片里面有含碘的最好不用。孕妇可以用麦冬，菊花等泡水喝。麦冬，菊花在暴晒的过程中可能会不干净，孕妈妈最好第一遍先清洗它们，然后再冲水喝。

树友提问：
     43 楼 黄主任您好,夏天到了,肚子也越来越大,呼吸都感觉到困难呢,怎样才会更好些? 我自己定的目标是工作到36周再回家待产,这样无碍吧? 还有最后一个问题:早产是如何发生的,如果每次检查都正常是不是会避免早产现象?

黄醒华：
    如果肚子发硬，有下坠的感觉。20分钟内，3-6次这种感觉。或是见红，内裤有水了，这些都是早产的迹象。

树友提问：
    腿上盯了几十个蚊子疱，擦什么对胎儿没影响？

黄醒华：
    预防：注意家庭卫生，做好防蚊措施。

树友提问：
          我在怀孕期间做过大约七、八次的B超，生下女儿后我发现她的头发特别希少，想问一下专家这与我做B超的次数多有关系吗？

黄醒华：
    B超和胎儿的头发少是没有关系的。诊断性的B超，大量的科研事实证明对胎儿是没有影响的。

树友提问：
    再请教老师一个问题 每天早上起来手指难攥拳 特别是无名指跳槽攥不上 是否还是缺钙的表情 平时检查一直没有缺过 每天都有喝奶 对了刚才忘了问 在宝宝动的时候 左下腹会有疼痛感 是否也属于正常呢

黄醒华：
    第二，胎动是在子宫里面，不会直接影响子宫。但是子宫的圆韧带会在胎动的时候有牵涉性疼痛，如果子宫是右旋的，胎动造成子宫紧了以后就会有左边的疼痛感，但是这个疼痛是正常的。

树友提问：
    求助!!!! 我的血压高，医生说必须吃口服药。而我还没有要宝宝呢，一直想等身体好点再生孩子的。请问黄老师有没有什么好的方法呢？万分感谢啦!

黄醒华：
    你现在吃的药还要审核一下。拉贝洛而对对宝宝没有影响。甲基多巴，钙离子，心痛定对孩子的影响是比较少的。所以你必须要在怀孕以前把自己吃的药改过来。高血压的人在怀孕期间，一定要定期做检查，有可能会有妊娠高血压疾病，糖尿病合并症。所以一定要注意妊娠期间的保健。

树友提问：
    您好！我的宝宝19周了，B超显示双顶径只有44mm，股骨长只有25mm,胎心158次，请问正常吗？如果偏低是什么原因啊？应该怎样改善？对以后有影响吗？衷心感谢！！！！！

黄醒华：
    每一个B超的诊疗室是都有一个中国人胎儿的大小标准。你的胎儿偏小，可能和你的月经的计算时间有关系。三个月之内做过B超的话，会比较准确。需要重新计算一下孩子的年龄，只有年龄准确以后才能准确判断胎儿的大小。

树友提问：
     您好！我现在怀孕已经快七个月了，但是有一个问题我一直很担心。那就是在我怀孕之前我曾经做过人工流产，而且人工流产后立即又怀孕了（并且吃过紧急避孕药，而是因为避孕药失败导致怀孕。因为在怀孕前一个月做过人工流产，害怕再次人工流产会给以后受孕带来影响，所以就把宝宝留下了。），我想知道像我这种情况对分娩时和胎儿以后有什么影响？ 　　我一直都没有向别人提出来过，由于刚做过人工流产，害怕以后出现问题，所以就留下来了，现在都快７个月了。我一直孕检也没对医生提起过。因为一直检查都说胎儿挺健康的，所以我就没有提出来。现在胎儿也很正常，只是周围的人说肚子太小了。我想知道这种情况下对以后生产或者是宝宝有何影响？？？

黄醒华：
    1. 目前市场上的紧急避孕药有：毓婷，安停等避孕药，根据世界卫生组织报告，避孕失败胎儿畸形的情况和没有吃避孕药胎儿畸形率没有太大的差异。 2. 人工流产会引起子宫内膜的损伤，再次怀孕，胎盘的位置有可能不正常。比如前置胎盘。你已经怀孕7个月了，照了多次B超，如果没有检查出来你有这些问题，就不必担心。另外，多次怀孕也会引起子宫内膜薄，引起早产。  3. 别人看的肚子大小是不准确的，要医生来量，胎儿的发育是否和你的孕周一致。  4. 生完宝宝后一定要注意避孕。

树友提问：
        前面我们请黄老师说过了关于孕早期及孕中期的红绿灯问题。最后我们请黄老师再说说关于孕晚期的准妈妈要注意的种种问题。

黄醒华：
    另外孩子的日记，必要的资料的留念都要提前准备。在目前的医疗状况下，无论什么样的分娩方式都会很安全的，不要过分担心。至于骨盆的大小分娩的体力这些都是能预先知道的，但是分娩当时的情绪需要自己的调整。

树友提问：
    怎么才能买到教授们的书  啊

黄醒华：
    你可以去各大新华书店或者热门的电子购物网站看看。

树友提问：
     你好      本人今年24岁，我和我的妻子一直想要个宝宝，我们计划在今年6月份要个宝宝， 请问这个月份要宝宝可以么？我们应该注意些什么？怎么才能提高生双包胎或龙凤胎的几率呢？

黄醒华：
    很多人说什么季节生孩子最合适？ 过去大家认为，季节和食品供应是联系的，挑一个食物丰富的季节怀孕比较好。另外过去由于环境的原因，秋天，冬天容易感冒。但是现在，各方面情况都很好，四季都有蔬菜，水果吃，温度也可以用暖气、空调调节。所以，根据自己的情况，根据你生活，工作的规划决定何时怀孕  双胞胎有遗传性的，看看你的前辈，直系亲属有无双胞胎。试管婴儿也可以实现双胞胎。但是作为人类，单胎的妊娠比多胎的妊娠健康的多，多胎妊娠并发症很多。从哺乳动物的发展来看，低等哺乳动物一胎生的很多，高等的哺乳动物生的很少的。  至于选择性别，目前在中国还没有这种技术。并且我们提倡男女都一样。

树友提问：
        您好!孕后期了,前几天去检查,宝宝有点落盆,可是我还要一个多月才生,这样宝宝会不会提前出生?这段时间我要注意什么呢?不是说后期的胎动会很剧烈,能很明显的感受到他的动,可是我的宝宝好像不是很积极啊,去做彩超检查,医生又说一切都正常,没有问题 ,要我放宽心,但是我真的很紧张,不知道该字怎么办才好?望你在百忙之中帮我解决一下,有了您的回答我才会安心,谢谢了!!!

黄醒华：
    根据你的描述，你早产的可能性不是很大。胎动因人而异，多少并不意味着差异。如果你的孩子一开始就这样，就证明你的孩子在正常范围之内，如果有产科的医生告诉你正常的话，你因该相信他的话。

树友提问：
     我妹妹在怀孕12周6天时发烧，烧了3天，温度在38.5度至37.2度起伏，在第三天吃了两片地红霉素，痊愈。不知道是不是病毒感冒造成的（当时没查），如果是病毒（现在是14周）对胎儿有什么危害吗？需做什么检查查看一下。

黄醒华：
    发烧在任何时间对孩子都有影响，主要影响孩子的神经系统。孕妇发烧38度以上，要及时退烧。如果持续发烧，对孩子的影响会很大。要检查清楚为什么发烧？是什么引起的发烧，如果是因为炎症，要针对炎症治疗。 3个月之内孕妇吃药对孩子的影响是很大的。你吃的地红霉素对孩子的影响很小，不用担心。  关于病毒，要做病毒的筛查，所有的医院都可以做。既然你已经感冒过了，你现在可以彻底地检查，在你身体里面有哪些病毒，对你的身体是否有损害。

树友提问：
    哎，本来是打算四月份怀孕的，月经是4月6号，在排卵期间即4月21和22号分别同房，24号我母亲生病，我陪她去检查，她做了CT，医生让我在她身后提醒她，也就是我站在CT的后边，当时没有想起来我还准备要孩子。然后在4月30号母亲在十二指肠镜的引导下做支架介入，是在X线房间里，这一次我穿了防辐射服，我大概离机器一米多远，时间也较长，大概有半个小时左右，因为母亲的病情比较严重，我不放心，当时没有想那么多，以为穿了防辐射服就可以了。可是现在好怕啊，不知道那个防辐射服有没有作用，不知道这样在宝宝着床的时间内陪病人检查有什么影响，现在我已经确定怀孕，反正那些检查我都没有亲自做，只是在那间房子里，时间大概也就是受孕10天内，这样我的这个宝宝还能要吗？真的是舍不得呢，麻烦专家给予解答，谢谢

黄醒华：
    但是从优生的角度来说，胎儿到一定时期都要做先天性疾病的筛查诊断，先天愚型筛查，B超系统的筛查，这两个是必须要做的，希望你不要错过筛查时间。

树友提问：
     您好，这是我21周做的B超结果：头位于耻上，双顶径56mm，股骨长34mm，胎心搏动153/分，脐动脉RI：0.63，羊水深47MM．医生说胎儿偏大，我1.70m我老公1.78m按我俩的身高这胎儿还偏大吗?胎儿偏大会有什么影响吗？ 医生要我25周做糖筛，可她开的单子是糖耐的，（我是回家在网上查才知道它俩的区别，又赶上五一放假也没法问），我想咨询一下，不做糖筛直接做糖耐这样可以吗？

黄醒华：
    孩子的大小是和父母的遗传有关系，特别是母亲的遗传有密切的关系。 孩子目前的发育在正常的范围之内，不用担心。 另外，母亲有糖尿病会使孩子长的比较大 正常的程序是先做糖筛，超过了190毫克要做空腹血糖。空腹血糖超过了105毫克，就带上了糖尿病的帽子了。建议还是要根据正常的程序来做的。