专家访谈回顾:小儿手足口及常见皮肤病
| 专家介绍: | 杨卫平, 北京市东城区妇幼保健院负责东城区儿童保健工作。北京市预防医学会儿童保健专业委员会委员。从事儿科和儿童保健工作二十余年。 有丰富的临床经验。多次参与了卫生部、北京市卫生局、北京市儿童保健所牵头的科研课题及调研工作。 |
| 访谈时间: | 2008年 5月 06日 14:00 |
皮肤是人体的最外层器官,它覆盖着全身。皮肤不仅具有感觉、分泌、排泄、呼吸、调节体温、吸收等功能,还对人体有保护作用。因此,小儿皮肤病的预防和护理就显得格外重要。杨老师还会就当下关心的手足口详细的给树友们讲解.树友提问:
欢迎杨老师再次来到宝宝树!一路上辛苦了!杨卫平:
大家好!很高兴再次来宝宝树做客专家在线!树友提问:
我们先让杨老师说一下宝宝的皮肤常见疾病有哪些?杨卫平:
好,我现在谈一下宝宝皮肤的常见疾病: 皮肤细菌感染引起的如黄水疮。由病毒感染引起的:如,幼儿急疹。另外还有链球菌感染,如新红热。宝宝常见的皮肤病还有,湿疹,寻麻疹,水痘,风疹,传染性红斑,麻疹等等 另外有些疾病会引起皮肤表现,如出血性的,过敏引起的,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,皮肤上会有出血点。 另外现在大家都关心的手足口,实际上这是小儿肠道病毒感染 ,伴有皮肤粘膜上的表现。 另外,汗腺发炎,表现的就是痱子,毛囊炎症,感染后也会发展成小儿感染的疾病。 沙土性皮炎,孩子在接触沙土后容易引起这个病. 宝宝皮肤的疾病和小儿自身的免疫遗传有关系,并且其他的疾病也会伴随皮肤上的表现。树友提问:
我们家宝宝每年天气一冷脸上就会长湿疹,到医院开了很多药,像尤卓尔,可润,艾洛松之类,可是效果都不是太好,可是天气一热了就自然消失了。想问一下杨医师是什么原因啊?我应该怎么做?杨卫平:
应该去医院看病,自己在家庭中不要经常使用含有激素类的药膏。在预防温度寒冷变化的基础上,适度涂抹此类药膏即可,等孩子大一点以后,真皮层和表皮层发育成熟以后,抗寒了能力会增强,类似的过敏也会自愈。树友提问:
我的女儿肚子上反复湿疹,到晚上就重,不治疗以后能好么杨卫平:
树友提问:
五一带孩子去儿童医院看了皮肤科,医生说是湿疹,给开了医院自配的氯霉素和尤卓尔,但听说尤卓尔有激素没敢给孩子用,这几天用药后有好转,但听说湿疹停药后很容易反复,是么?该怎么根治,孩子总是痒的把头抓破,心疼。杨老师快帮帮吧!杨卫平:
你的孩子比较小,这么大的孩子会有湿疹的表现,一般以吃牛奶的孩子多见。 从喂养上来讲,可以买一些抗过敏的那种奶粉,此类奶粉经过蛋白质成分处理。 另外,这个年龄段的孩子湿疹会有一个反复的过程,家长不要着急,等孩子慢慢大一点以后会减轻。注意不要用温度过高的水给孩子洗澡,如果有脓液渗出,可以用1%-4%的硼酸水擦洗,不要长期使用含激素类的外用药。 在饮食上调整以后,孩子的湿疹会有减轻,有湿疹的孩子在添加辅食上也要注意,蛋黄,牛羊肉等要从少量开始添加。小婴儿的湿疹绝大部分都是可以随月龄增长痊愈的。树友提问:
杨老师: 您好~~~ 春天真是恼人啊:( 最近我的孩子一直受两种皮疹困扰,共性是都会过一会儿消退 一种呈丘疹状突起,表面可见毛孔,颜色白色,比较大,有时成片 一种呈圆形,比前一种硬,红色 一般白色的长在孩子大腿内侧和屁股周围 红色的出现在大腿、膝盖、小腹、腿部、虎口 因为手足口病的原因,一直不敢去医院 孩子不发烧,一切正常,我家相机没有微距,拍不下来 但我查资料判断可能是慢性荨麻疹 最近孩子磕破头还打了破伤风针,针眼周围也起过第一种白包 请问专家可以诊断下吗? 我的孩子不属于过敏体质吧? 他7个月前得过湿疹,后来慢慢好了 现在过敏,是春天的缘故吗? 已经不给他吃发物了,水果吃的也很谨慎 请教下专家,有没有比较便捷的测过敏的办法? 下面是严重的一次我拍的照片(第一种包),供您参考 谢谢您,麻烦了~~~杨卫平:
如果疹子持续不退,孩子烦躁,并且瘙痒,那就要去医院,让医生具体的治疗一下。树友提问:
杨老师现在很多妈妈都担心自己的宝宝,那么家庭中要注意哪些问题呢?杨卫平:
●做好晨检和通风 在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所,要做好晨间体检。保持教室和寝室等通风换气。树友提问:
专家好,现在我都不敢带孩子出门了,本来每天都会带孩子下楼两三趟,现在都把孩子藏家里,孩子每天都会吵着要出去,也只能带到阳台去转转。我想问一下专家,有没有什么好的预防办法?杨卫平:
任何一种疾病的感染都和孩子本身的体质有关系,所以带孩子到户外活动,有一定的运动量并接受阳光的照射能够增加抵抗力。树友提问:
您好,我家宝宝今年4岁,后颈部位的皮肤经常起星星点点的小白疙瘩,孩子觉的痒就用手抓,抓破以后也没有什么其他的反应,就是上面暴皮,象癣一样,还总是那一块皮肤,请问这是怎么回事?谢谢杨卫平:
孩子的白色疙瘩可能是慢性湿疹。孩子起的时候,不要让孩子抓,带孩子到皮肤科看一下,不要等到抓破了再去看病。树友提问:
我家宝宝现在六个月了,每次打完预防针脸上就出现一些小红点请问是湿疹吗?该怎么办?杨卫平:
如果皮疹出的量多,伴有发烧,建议家长带孩子到打预防针的保健科请儿保医生看一下,是否需要特殊的处理。树友提问:
还想问杨老师:我有一个朋友家的两岁的宝宝,现在手脚都脱皮一直到现在有一两个月了(是上次去医院开了头孢类的消炎药),手指头和脚趾头都是成对称的部位在脱皮,应该怎么预防?注意些什么?杨卫平:
建议到儿童皮科和变态反应科看一下。不要用碱性高的香皂,水温过热的水洗手。树友提问:
接下来我们就请杨老师说一下关于我们大家都关心的 手足口病,请问杨老师手足口病真的很可怕吗?杨卫平:
提醒:如果发现孩子周围的小朋友已经得病了,家长要有隔离的意识,避免感染。自己的小孩患病以后也要这样,这样可以有效的减少疾病的传播。树友提问:
杨老师您好:我想请问的是:我家宝宝两生日,现在小脚丫有时烂,发红,起白皮,别人说是脚气,不知道这种情况该怎么处理。杨卫平:
如果家长有脚气的话,注意在洗衣服和洗脚的时候和孩子物品的隔离,家长的脚气,霉菌感染也会传染给孩子的。树友提问:
杨老师,你好!我想问一下,我家宝宝最近身上起了很多红疙瘩,很痒.晚上觉也睡不好.到医院检查,医生说是湿热,也没有什么特效药,天气凉了就好了,可这天气只有越来越热呀!不知该怎么办???杨卫平:
这个问题需要从以下几方面分析一下: 食物:一般来说,两岁的孩子的饮食是随着大人,建议孩子避免吃海产品,牛羊肉和鸡蛋,最好从饮食上看看孩子有无明显的过敏源。 用药:湿疹与孩子本身的过敏体质有关系,或是和遗传有关系。如果孩子痒痒,可以用一些外用药,比如肤乐霜,但是用的时间不要过长,因为这些药物里都含有激素,容易引起色素沉着。 室温:天气热的时候,不要让孩子出很多汗,室温保持在22-24度左右,如果温度过高,孩子的湿疹会加重,不要用碱性高的浴液给孩子洗澡,水温也不要过高。 衣服:最好给孩子穿纯棉的衣服,吸汗并且透气。 玩具:毛绒玩具,新的玩具,孩子有可能也会过敏,加重湿疹。 建议家长在这些方面多用心,尽量避免孩子与引起过敏的物品的接触。树友提问:
我家宝宝现在皮肤没有什么病挺好的,就是他屁股上有一大片深绿色像胎记一样,请问杨老师它会消吗?杨卫平:
消不了,如果胎记随着年龄和身体的表皮一起长的话,一般很难消退。树友提问:
您好:杨老师,因为春天到了,有许多人包括小孩都容易得些皮肤病,请问应该怎样预防?还有我最近腿部不知是被蚊虫叮咬了还是皮肤过敏长了些红色的疙瘩,不知会不会传染给小孩子,我很担心?请予解答谢谢!杨卫平:
晚上睡觉的时候要用蚊帐,这样宝宝就能够很好的休息。绝大多数蚊子叮咬后对孩子的健康都没有影响,除非是秋天有一种蚊子会引起乙脑,两岁左右的孩子会打乙脑疫苗注射,家长要带孩子接受乙脑预防注射,这样就可以把乙脑杜绝掉。树友提问:
婴幼儿与成人的皮肤在生理上及功能上有哪些差别呢?杨卫平:
树友提问:
杨老师,平时我们要怎么样对婴幼儿的皮肤进行很好的照顾呢?杨卫平:
树友提问:
杨老师你好: 我是新来的,我今天发现我家宝宝身上起起了小疙的,只有上身和耳朵后边有,上身前后都是。我家附近也有小孩起这样的。我家宝宝10个月大。不知道是怎么回事。杨卫平:
9个月的孩子湿疹发病比较多见。如果孩子发病的时候也伴有痒痒,同时孩子烦躁,疙瘩连成片,比较红,并且发病时间在1,2周以上,就应该带医院看看,有可能是因为过敏引起的湿疹。树友提问:
杨老师您好,这几天我儿子的睾丸上长了一些小红点点,我妈妈说是因为天热了用尿布湿的原因,您说是这样吗?杨卫平:
夏天天气热了以后,家长可以每天清洗几次,保持通风,少使用纸尿裤,尽量使用纱布或者旧的布,这样时间长了,就会缓解。树友提问:
12个月的宝宝脸上被蚊子叮咬后出现红色疙瘩,随即在疙瘩的中间出现出黄水的小水泡,是怎么回事?涂什么药呢?杨卫平:
如果出现了黄水,家长要给孩子涂抹一些药膏,比如:红霉素眼药膏,四环素眼药膏。刚才也有妈妈问到了孩子被蚊虫叮咬的问题,希望我的回答对你有帮助。 夏天被蚊虫叮咬是很难避免的。随着环境的绿化,花草很多,蚊子滋生的条件也多了,家长要给孩子穿一身薄的,透气性好的长衣和长裤。 另外,外出的时候,给孩子皮肤上涂一些外用的花露水或防蚊虫叮咬的药。 如果被蚊虫叮咬也不要紧张,一般就是局部会红肿,建议家长给孩子及时用温水稍微洗一洗,水温在35-40度左右,洗完后,如果孩子还是很痒,可以给孩子抹一些儿童专用的小药膏,最好不要让孩子抓挠,容易引起孩子局部的感染。 晚上睡觉的时候要用蚊帐,这样宝宝就能够很好的休息。绝大多数蚊子叮咬后对孩子的健康都没有影响,除非是秋天有一种蚊子会引起乙脑,两岁左右的孩子会打乙脑疫苗注射,家长要带孩子接受乙脑预防注射,这样就可以把乙脑杜绝掉。树友提问:
宝宝这两天手脚。背以及肚皮都出现了一片片的红。。还有好多小疙瘩。。摸上去也感觉很粗糙。。不知道是湿疹还是过敏啊。。今天尤为严重哦。。脸上倒是很干净。。这两天开始给她吃鸡蛋而已。。是不是有影响??该怎么治疗啊??妈妈说。。香蕉皮能治疗过敏。。可信吗??杨卫平:
第三,香蕉皮不能治疗过敏。树友提问:
杨老师您好!我家宝宝一周8个月了,他的脸上尤其是嘴的周围长了好多小瘊子,家里的长辈都说这是瘊子,现在连孩子的背上也有一两个,这应该也算是一种皮肤病吧,会传染给别的小孩吗,应该怎么治疗?急切等待您的答复。杨卫平:
如果小瘊子中间有一个脐窝的小点,这是传染性软疣,这是由病毒性感染引起的,假如孩子身上有多处这种软疣的话,要尽快去皮肤科治疗。因为这种软疣自身就可以传染,但经过治疗后是可以治愈的。树友提问:
专家您好,我还想问一下,我女儿也是湿疹,这几天脸上好多了,偶尔会发发,四个月时候,吃了两次蛋黄,反应非常强烈,全部都吐光,脸变得像一张白纸一样,手都没力气抬起来了,吐光了也就好了,第二天除了没精神,其他倒都还好。此后我就再也不敢给她吃蛋黄了。现在她吃自己弄的米糊,吃得非常好。我想请教专家,我能给宝宝吃蛋黄吗?杨卫平:
建议孩子暂时不要加蛋黄,等孩子8-9个月的时候,用十分之一蛋黄加在米粉里面试一试看,大量的添加不主张,以免引起过激的反应。树友提问:
使用激素类药物对孩子有哪些不好处?谢谢!杨卫平:
另外,如果孩子面部有湿疹,家长把含激素类的药物涂抹在孩子的脸上,孩子用手抓完脸后,容易吃到嘴里,这样对孩子也会有不良的反应。所以家长在用激素药物的时候要在医生的指导下,不要自主给孩子涂抹。树友提问:
夏天宝宝容易出汗,也容易被蚊子叮咬,怎样预防夏天宝宝的各种皮肤疾病?杨卫平:
现在谈谈如何预防夏天皮肤病 1. 夏季孩子在外出以后,孩子出汗比其他季节多,皮脂腺分泌也更加旺盛,最好每天给孩子洗1-2次澡,这是预防夏季皮肤病有效的办法。 2. 如果孩子有痱子,汗疹,在洗澡水里加1%口服的十滴水或者花露水,对孩子的痱子,皮肤的瘙痒有缓解。 3. 不要让孩子在阳光下暴晒,容易引起孩子的皮肤病,避免在强光下活动。如:上午9-10点钟以后,中午1-4点应该在室内,避免带孩子到前光下活动。 4. 补充水分,最好是白开水,饮食上多吃清淡的蔬菜水果,给孩子熬一些绿豆汤,这样对孩子消除暑热有好处。 5.护肤品,外用药,给儿童用的专用的洗浴液和儿童专用的涂抹用品。不要用碱性高的物品。要用孩子以前用过的,最好不要更新。 6.夏季有更多的蔬菜,水果上市。家长在给孩子吃没有以前吃的水果前,要从少量开始,避免过敏。目前,海产品丰富,添加鱼虾时,要注意,避免过敏。 蚊虫叮咬的问题,刚才谈到了一些,大家可以参考: 夏天被蚊虫叮咬是很难避免的。随着环境的绿化,花草很多,蚊子滋生的条件也多了,家长要给孩子穿一身薄的,透气性好的长衣和长裤。 另外,外出的时候,给孩子皮肤上涂一些外用的花露水或防蚊虫叮咬的药。 如果被蚊虫叮咬也不要紧张,一般就是局部会红肿,建议家长给孩子及时用温水稍微洗一洗,水温在35-40度左右,洗完后,如果孩子还是很痒,可以给孩子抹一些儿童专用的小药膏,最好不要让孩子抓挠,容易引起孩子局部的感染。 晚上睡觉的时候要用蚊帐,这样宝宝就能够很好的休息。绝大多数蚊子叮咬后对孩子的健康都没有影响,除非是秋天有一种蚊子会引起乙脑,两岁左右的孩子会打乙脑疫苗注射,家长要带孩子接受乙脑预防注射,这样就可以把乙脑杜绝掉。树友提问:
杨老师您好。 我儿子脸颊上总有一些瘩瘩达达的小瘩达,特小,尖滴,感觉就是脸颊不平,他不让挤,说不上什么时候就出来了,也说不上什么时候就消失了,时重时轻,是皮肤病还是缺乏微量元素? 此外,我是过敏体质,儿子也得过两次湿疹,如何能让过敏体质有效地缓解?杨卫平:
过敏体质不太好彻底根除,在添加辅食的时候,需要特别注意。在孩子没有荨麻疹等症状的时候注意加强孩子的体育锻炼,增强免疫力的同时,随着孩子发育成熟以后,荨麻疹发病的几率也会减少。树友提问:
我家宝宝脸上退皮,小皮肤象鱼鳞状,用强生,还有郁美净的油油都不管用,怎么办呀?杨卫平:
脸上蜕皮有时候也是湿疹的表现之一,如果有明显的裂纹出现的话,需要去医院就诊,不要一味的涂抹护肤品。树友提问:
杨老师: 我们家宝宝,出生1个月脸上就长湿诊了。到三个月的时候就开始历害了。现在脸上身上都长。也去开了好多洗的药和抹的药。但都是刚好一点就又起。现在五个月了,还是不见清。母乳喂养。不吃鱼虾和辣的食物。而且拉肚子快一个月了。不过去医院化验大便也没事。大夫说让加辅食再看看。现在真的不知道该怎么办才好了。杨卫平:
吃母乳的孩子大便次数比较多,如果孩子生长发育正常,家长不要担心。可以给孩子做一个常规的体检,如果孩子生长发育正常,就没有问题。树友提问:
杨医生, 我家小凡特别喜欢抓自己的腰 我就是搞不清楚噢,腰部抓抓怎么就这么舒服!? 不抓之前好好的,光溜溜的!抓了就一片红。衣服塞到裤子里面她就不抓了 洗澡也喜欢抓几把,洗完澡腰部就红红的 简直是当玩具了噢! 真不知道夏天穿裙子怎么办!杨卫平:
是不是孩子的纸尿裤太紧,或者孩子小的裤子的松紧带太紧了,太紧的话孩子就会觉得不舒服,孩子在不会表达的情况下就会用手去抓。建议穿宽松的裤子,纸尿裤也要放置的宽松些。树友提问:
杨老师,孩子在出生的时候就有湿疹,现在天热还又起了,以前用过药膏,但不 能除根,药膏用多了是不是有副作用呀?请教老师怎么办?杨卫平:
树友提问:
你好,我问一下,就是用消毒液的问题,使用消毒液洗手呀?还是洒在屋子里?怎么用的?麻烦讲清楚些好吗?我家有高锰酸钾?具体用法怎么用?谢谢!杨卫平:
屋内要经常开窗通风,保持空气新鲜,树友提问:
杨老师好,小贝好! 杨老师辛苦了.我想问的是:最近才发现我家阿蕾的右眼的右下角,一边的脚底及脚面上各有一颗沙子粒大小的黑痣,不知道这些痣会长大吗?为什么会长这些,是因为身体的毒素吗?我该怎么办了? 谢谢!杨卫平:
黑痣需要确定是否是黑痣,最好请皮肤科的大夫看看,如果真是的话,会随着年龄的增长长大的。最终请听皮肤科的大夫的治疗意见。树友提问:
专家老师,我女儿前一段时间得了沙土性皮炎,现在用一些药膏,我想请问一下专家,在饮食上我也是不是应该给她注意一下啊,大概多少时间会好啊,好象涂了药见效也不是很快啊,杨卫平:
饮食上,孩子以前没有吃过的,海鲜,牛羊肉,亚热带水果,家长要从少量开始添加,看看孩子有无不良反应,如果有不良反应,就要停止吃。




