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专家访谈回顾:轻松科学坐月子
专家介绍: 王山米,      北京大学人民医院妇产科教研室主任、妇产科副主任、妇产科硕士生导师。从事妇产科教学、医疗及科研工作 31 年。 在妊娠期系统保健、健康教育,妊娠合并内外科疾病、妊娠并发症的预防、诊断及治疗和难产的诊断处理方面,有着丰富的临床经验。
访谈时间: 2008年 5月 12日 14:00
在度过了令人兴奋和恐惧的分娩后,你又将走入一段特殊的日子---坐月子。面对这道门槛,你别无选择,因为坐月子是每个妈妈都要经历的过程。但是,你却可以今天在宝宝树专家人民医院妇产科主任王山米老师的指导下轻松科学地坐月子。
树友提问:
     您好,欢迎王老师再次来到宝宝树!一路上辛苦了!
王山米:
        大家好!很高兴再次在宝宝树专家在线访谈室和各位见面!



树友提问:
           常听老一辈的人说,坐月子是女人一生中改变体质的最佳时机之一,为什么坐好月子这么重要?坐月子对于新妈妈有什么好处?
王山米:
    因此,产后,尿量增加,皮肤大量的排汗,所以坐月子的时候要防寒,这是对的。不管是阴道还是剖宫产,生理变化是一样的,有些人觉得剖宫产是不需要坐月子的,这个观点是错误的。



树友提问:
    接下来我们请王老师详细说一下科学的坐月子应怎么做
王山米:
    



树友提问:
     我想问一下为什么做完月子腰会很痛呢?谢谢请帮我回复一下!
王山米:
    月子里妈妈非常辛苦,经常喂奶,还有一些家务活动,所以腰疼比较常见。 一方面,喂奶的姿势不是很舒适,妈妈喂奶可以取卧位(夜间更方便),也可以取坐位,尤其是宝宝吃的时间长,妈妈长时间坐,都可造成腰背酸疼。所以调整喂奶姿势是防止腰背酸痛的一个方面。 另一方面,妈妈哺乳期时的饮食营养。我们提倡母乳喂养,其中一个原因是母乳中钙磷比例是最合适的,母乳钙含量没有牛奶钙含量高,但是因为比例合适,宝宝吸收钙的量最高。妈妈要保证每天足够的钙的摄入,一方面,保证妈妈自身防止钙过多的丢失,另一方面保证宝宝对钙的需求。 因此,哺乳期的妈妈的奶的摄入,豆制品的摄入,肉,鱼丰富食品的摄入,对保证妈妈哺乳期营养的消耗,身体恢复都是很必要的。 因此,我们说,腰疼可能跟喂奶的姿势,劳累有一定关系,也可能跟饮食、钙摄入是否充足有一定关系。



树友提问:
    我现在是产后第26天,从生产后第5天开始,我的右手中指关节就有些疼,是因为用凉水洗手的缘故吗? 另外,我一直穿有后帮的棉拖鞋,可是总是光脚穿,不会以后脚后跟疼吧? 我现在做月子还上网以后视力和眼睛会受影响吗?
王山米:
    建议使用中药,成药或者局部的伤湿止疼膏来改善症状。



树友提问:
    为使产妇的身体尽快复原,千百年来民间一直流传着很多传统习俗。然而,这些传统习俗在现代医学飞速发展的今天是否有科学道理? 比如: 月子里不能洗头、洗澡,因为会受风寒侵袭,将来头痛,身体痛 月子里不能刷牙,梳头发,这样做将来牙齿会过早松动及头皮疼痛 月子里不能看电视看电脑。这样会让自的已的视力大大降低。
王山米:
    看电视看电脑的时间不宜过长,不宜使眼睛过度疲劳。



树友提问:
     为什么坐月子的时候会感觉热,出那么多汗呢?
王山米:
    产后胎儿、胎盘娩出之后,激素水平明显降低,妊娠期间由于增大的子宫压迫下腔静脉导致下肢组织的水分不能回流到体内。产后,子宫的压迫解除了,身体内的储存的大量的水份重新回到体循环,通过肾脏,排尿的增加,皮肤大量的排汗,将这部分水分排除体外。 因此,在坐月子的时候就会感觉到很热,皮肤上总是有汗,潮乎乎的,自以为是虚热,其实这是产后的一个生理恢复的过程,所以强调此时,不易受风,不宜有过冷的冷空气直接吹妈妈,易导致身体不适和后遗症。



树友提问:
    代朋友向专家咨询:孕期36周,因为老家的妇女生完孩子都不坐月子.所以自己也不准备请月嫂.自己照顾孩子,关于照顾孩子的问题在这里不问了,想问关于自己照顾自己需要注意哪几个细节?谢谢!
王山米:
    没有月嫂,有老人帮你一下也是可以的。坐月子不是什么家务都不能做,一般的正常的生活起居还是可以的。



树友提问:
    老人们说:月子里落下的病要月子里养! 这句话对吗? 有什么科学根据吗?
王山米:
    以前讲,月子里落下的毛病,再生一个孩子,坐月子的时候给纠正过来,但是这是没有科学根据的。



树友提问:
    我家宝宝5月4日又开始咳嗽,哭闹,给她吃了小儿止咳糖浆,及小儿感冒颗粒有好转;5月6日晚,小孩脚上出现几粒粉红色疹子,开始以为是湿疹(因她2个月的时候出现过)就给她擦了点湿疹膏,而后2天,不知什么原因脚上和手上都长有疹子,9号去医院检查,医生告诉是上呼吸道感染,随后开出了利巴韦林及小儿清热宁颗粒,但用后没有什么效果,药物继续服用,11日晚她脸上也出现了疹子,而且很红,不知道是什么原因?请各位指点一下。在此谢谢啦!急!急!急!
王山米:
    迅速去医院就诊。



树友提问:
    还想问一下关于月子里的饮食 我那时只能吃鸡啦,鸡蛋啦,稀饭,水果只吃香蕉 我妈说不能吃买的成品菜,里面有大料,会回奶 请问一下,月子里的饮食有什么禁忌吗?
王山米:
    韭菜可以治疗便秘,但是如果妈妈吃了韭菜,宝宝可能会有不舒服的感觉。如果喂母乳的宝宝,吃了奶后有不舒服的情况,要寻找妈妈饮食上是否有一些不合适的地方。



树友提问:
    老师您好。我想问一下,坐月子的时候宝宝需要晒太阳吗?如果家里是阴面房怎么办呢?没有出满月的宝宝可以去外面晒太阳吗?谢谢您!
王山米:
    满月之后,天气好的话可以增加户外的活动。没有满月的孩子比较脆弱,但是天气很好,室外温度高,而且没有风,可以出去走走。但是不要再爆热的阳光下走,树荫下走走就可以。



树友提问:
    专家你好:后天我就准备去医院生产了,我想咨询一下,剖腹产产后针对宝宝和产妇饮食有什么忌讳没有?因为我老听大人在讲,月子里不能吃油盐蔬菜等,只能吃甜饭. 不知科学上是怎么讲?谢谢
王山米:
    月子里面是可以正常吃饭,吃菜的,不只局限于只能吃甜食,蔬菜,水果,鱼,肉,蛋,饭,粗粮,薯类,各种食物都是可以吃的,这样才能保证营养均衡,使宝宝能够更加健康的成长。



树友提问:
     我在怀孕三个月的时候在苏州母子中心检查出巨细胞病毒igm阳性 可是过了两周在苏州第一人民医院查是igm阴性。这是什么原因。如果是隔了两周病毒没有了的话应该是igg阳性igm阴性才对呀。应该可以看出是曾经感染过才对呀,为什么一院显示是从来没感染过啊。现在我怀孕7个月,在五个月做三级筛查显示胎儿一切正常。请问我的宝宝是不是没有问题?
王山米:
    多查几次,最后确诊。只要igg是阴性就没有关系。



树友提问:
    我是2008年3月15日剖宫产的,现在已近60天,但是恶露还未尽,呈咖啡色,并无臭味,请问这是为什么?需要吃药或者其它相应治疗吗?
王山米:
    如果是纯母乳喂养,可能暂时还不会来月经,有可能的话到医院做个B超,看看子宫内膜修复的情况,另外要注意,避孕的问题。



树友提问:
    我是今年1月22日剖宫产生下我的宝宝的.在坐月子完后的第2天,碰了冷水.第二天早上起床时发现我的手指关节有些疼痛发麻.但起床后几分中这样的感觉就消失了.现在每次起床或者小小休息一会就有这样的感觉.请问王医生这是为什么呢?还有我在洗头时或着平时经常脱落很多头发,是我不是我缺少什么微量元素,如果是缺少,应该怎么补?
王山米:
    产后的营养食品是否全面呢?钙的摄入,含铁丰富的食物是否摄入充足?伟大的母亲,无私的奉献,但是在哺乳的时候一定要注意营养,宝宝健康的同时,也要注意妈妈的健康。



树友提问:
    现在,越来越多的产妇选择了请月嫂为自己做月子服务,但不可否认,在这过程中也有不少的产妇有过不愉快的经历,那么新手妈妈在选月嫂时要注意哪些事项呢?
王山米:
    因此我们鼓励妈妈和宝宝同房,按照宝宝的需求随时满足宝宝。月嫂这个时候应该能起到帮助妈妈支持妈妈母乳喂养的作用。



树友提问:
    产后喂奶期是不是应该补充钙?吃那种钙好呢?
王山米:
    每天钙的摄入极量是2000毫克,可以根据自己的经济条件和状况适当地选用。



树友提问:
    我听别人说过,在刚生完孩子之后,马上吃一碗里面什么料都加了的饭,月子里就不用忌那些料了,这个科学吗?
王山米:
    这个是没有科学道理的。月子里面的饭菜和正常生活中的应该差不多,营养应该丰富全面,要保证新妈妈的各方面的营养,从而保证母乳的质量。应该强调合理的科学的膳食,正常的吃饭吃菜,适当的喝汤。



树友提问:
    教授你好! 我今年32岁了,在3年前体检出患有多发性子宫肌瘤 ,今年元月份又生了个小孩,现在4个月了,前两天去复查, 瘤子增多了,整个子宫都疙疙瘩瘩,我很着急,是子宫没有恢复,还是?怎么整个子宫会疙疙瘩瘩?我应该怎么治疗?请专家指点迷津.我很着急啊!!!!!!!!!
王山米:
    然后注意观察月经情况。多发的子宫肌瘤导致的子宫过大或者导致月经过多,需要手术治疗时,可以做腹腔镜肌瘤剔除或者开腹的肌瘤剔除。



树友提问:
     王教授您好:    我现在孕周是35周4天,昨天我去医院做了比超,结果是脐带绕颈一周,这个对胎儿很危险吗?
王山米:
    脐带绕颈比较常见。在妊娠中期时,羊水相对多,胎儿在里活动度比较大时,可能将脐带缠绕身上,B超无法测量脐带长度。因此,只有妈妈数好胎动,了解胎儿在宫内活动的情况。如果活动好,就说明胎儿在宫内是安全的,如果一小时胎动少于3次,12小时胎动少于20次,说明胎儿在宫内缺氧,需要及时到医院就诊。 脐带绕颈也不是一定要做剖宫产,生产过程中间,如果因为脐带绕颈,影响儿头下降,或者导致胎儿在宫内缺氧,医生会及时地进行剖宫产手术。



树友提问:
    在生产过程中要耗费大量体力,失血多、体质虚弱,所以在月子里补充体力、补血、储备营养成了当务之急。此外,为了能够让孩子得到最好的营养,催乳并调控乳汁质量也成了产妇选择食品的原则之一。王老师哪些食物妈妈吃了可以增加乳汁质量呢?
王山米:
    如传统的当归炖鸡,适当的动物的肝脏和血是直接补血的最好食物。乳汁的质量是根据婴儿生长发育的需要合成的,体内营养物质储备丰富的话,就能合成婴儿需求量的母乳。并不是母亲吃什么就合成什么样的乳汁。所以我们强调的是每天膳食的摄入,应该是多样丰富的。而不应该太单调或者太偏。



树友提问:
      如果头发脱落是因为缺钙或者铁,那么平时在饮食方面应该如何补铁呢?我宝宝的生长发育一直都很慢!出生时是6斤,3个月的时候去体检才10斤.平时她吃得很少或者都不爱吃的.现在已经混合喂养了,还是不喜欢吃东西,请问王医生,怎么样能让宝宝都吃些东西?
王山米:
    含铁丰富的食物有:动物的肝脏,动物血,黑木耳,香菇,菠菜,大枣等。



树友提问:
    我是做的剖腹产手术,现在外面的刀口已经愈合(已经26天了),可是前几天我趴在床上时感觉刀口的里面有些疼,现在要是往下腹部按压也会感觉疼,想问问里面什么时候才会好?不会感觉疼呢?
王山米:
    剖宫产伤口有很多层,表皮已经愈合,但是腹壁内有很多需要吸收的肠线和丝线,因此总会有一些不适的感觉。所以剖腹产代替正常分娩是错误的。



树友提问:
    在今天专家在线最后我们让王老师做一个总结补充。
王山米:
    月子里新妈妈会有很的困惑,需要家人的关爱和体贴,这样能保证妈妈有一个良好的心态,也能有效避免产后抑郁的发生。




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