浏览(303) 收藏(1)怎样防治急性化脓性中耳炎

2007-11-25 01:52:17

[病因]

外耳道部的鼓膜与内耳之间的部位称为中耳。化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或骨质的化脓性炎症。

上呼吸道急性感染是引起急性化脓性中耳炎最常见的感染途径，如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等使咽鼓管黏膜充血、肿胀，使致病菌乘虚侵入中耳。

宝宝因某种解剖和生理上的特点，当哺乳位置不正确，如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶，乳汁易经咽鼓管进入中耳引起感染。

[症状]

化脓前期典型症状：该期由于感染，鼓室、咽鼓管黏膜充血肿胀而阻塞，鼓室内炎性分泌物不能排出，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等。耳深部有搏动性跳痛或刺痛，症状较重，常伴呕吐、腹泻。

化脓期典型症状：化脓期由于渗出物增加，鼓室内压增高，鼓膜穿孔，脓液外流。流脓后疼痛骤减，体温多很快下降，全身情况大为改善。鼓膜穿孔后，耳内初为血水样分泌物，以后变为脓性。开始时耳闷、听力下降，穿孔后耳聋反而减轻。

[检查诊断]

具有典型症状。局部检查可见鼓膜急性充血，化脓期可见鼓膜前下方有搏动亮点，听力明显下降。如病变波及乳突，则耳后部分有明显压痛或红肿。

耳深部疼痛加剧，呈跳动性，宝宝则不能很好吃奶，或不时摇头，用手搔抓病耳。如出现高热，烦躁不安，甚至昏迷、抽搐、颈部硬，提示可能有脑膜炎存在，应速去医院就诊。

耳溢液，初为血水样，继之变为黏液脓性或脓性分泌物。

X片可见中耳腔密度增高。白细胞和中性粒细胞增加。

[治疗]

及早到医院诊断治疗。在医生指导下用抗生素控制感染。

全身及局部症状较重，鼓膜明显突出，经一般治疗后无明显好转，或穿孔不大、引流不畅者应行鼓膜切开术。炎症消退，2个月以上穿孔不愈者可行鼓膜修补术。

[预防与调理]

积极预防和治疗上呼吸道感染。同时，还应积极治疗鼻及咽部慢性炎症，如慢性扁桃体炎等。

注意保持耳内清洁。不可用力抠鼻。

预防鼓膜外伤，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡时须防止水入耳内。

哺乳期的妈妈应正确掌握哺乳姿势，哺乳时应将宝宝抱起，使头部竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。