发热时糖、脂肪、蛋白、维生素代谢有何变化?
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突然高热时，由于垂体、肾上腺皮质激素分泌的增加，以及交感肾上腺系统强烈兴奋，使肝糖原分解加强，故血糖升高，甚至可出现尿糖。然而，体温逐渐增高时，血糖升高常不明显。若衰弱、饥饿，或长期消耗性疾病时发热，血糖不仅不升高，有时反而稍降低。
发热时，因糖有氧和无氧酵解均加强，有氧酵解伴有氧化不全，故组织、血液、尿内乳酸、丙酮酸等含量增加，严重者可出现轻度酸中毒。
感染性长期低热时，糖分解加强，脂肪组织分解也显著增加，病人体质消瘦，血中脂肪、脂肪酸含量增高。又如高热时，脂肪分解过多，又伴氧化不全，可产生中间代谢产物的积聚，严重时可出现酮血症及酮尿。
感染性发热时，不但糖、脂肪的分解加强，蛋白质分解也加强。首先是实质脏器的组织蛋白发生分解，如肝脏、肾脏等。肌蛋白也有显著的分解，腺体组织蛋白、血浆蛋白均减少。因蛋白质分解增多，故血中非蛋白氮升高，尿素排出也见增多。加之病人因发热，食欲减退，蛋白质摄取量减少，消化功能障碍，蛋白质吸收也减少，因而出现负氮平衡。因此，长期发热可致低蛋白性营养不良。
长期发热时，由于其他物质代谢增强，维生素也随之消耗增加，又因发热消化功能障碍，摄取维生素也减少，所以常发生维生素缺乏，首先是维生素B族及维生素C的缺乏。因此当患儿长期发热时，一定要注意维生素的补充。
审核者：zelda (本地帮成员) 知识来源：小儿发热防治220问
