浏览(2706) 收藏(1)引发流产的因素

2007-11-25 01:52:33

妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000克以下者，称为流产，流产有自然流产及人工流产之分，自然流产指胎儿尚无独立生存能力，也未使用人工方法，而因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出；人工流产是指因某种原因，应用人工方法使妊娠终止者。本节仅叙述自然流产。

自然流产根据其发展过程及临床特征，可分为下列几种：先兆流产：妇女妊娠28周以前，出现阴道流血，或伴下腹坠痛，腰酸而子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，B型超声波提示：宫内活胎，有希望继续妊娠者。中医称为胎动不安或胎漏。

难免流产（不可避免流产）：一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，检查子宫口逐渐开大，有的羊膜囊已膨出或破裂，有的胚胎组织堵塞于子宫颈管中甚至宫颈外口，此时流产已不可避免，妊娠已不能继续。有些患者因胚胎发育不良，可没有流血及腹痛过程，但B型超声波检查提示宫内胚胎已死亡，亦属难免流产。如短时期内胚胎组织及妊娠物完全排出，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失，称为完全流产。如部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内，以致流血不止，甚至大出血，称为不全流产，此时易诱发感染。妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，中医称为“堕胎”，妊娠12～28周，胎儿已成形而自然殒堕者，中医称为“小产”。

过期流产：指胚胎在子宫内死亡已超过两个月，但仍未自然排出者，中医称力“胎死不下”，此时胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离，且胎儿死亡后释放凝血活酶入血循环，易发生凝血机制障碍，故流产时常出现大出血。

自然流产发生3次或3次以上者，中医称为“滑胎”，其流产过程可经历上述的临床分型。

中医认为：本病产生有胎元和母体两方面原因，胎元方面，夫妇之精气不足，两精虽能结合，但胎元不固，易致胎漏、胎动不安，若胎元有缺陷，则胎多不能成实而易殒堕，发展成为堕胎、小产。母体方面，先天肾气不足，或屡孕屡堕，或孕后不慎房事，或跌仆伤胎损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，或兼以气血虚弱，或兼以血热，或素有症固之疾，均可致胎元不固而发为本病。

西医认为：流产的原因很多，有遗传因素，外界因素，母体因素，免疫因素和母儿血型不合，而以遗传的基因异常为最常见。

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审核者：兴兴来源：妇科常见病

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