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厌食是指小儿较长时期食欲不振，食量减少，不思饮食，甚至拒食，而精神状态较正常的一种常见病症。

厌食症多见于城市儿童，多为1～6 岁小孩。厌食病程一般在1 个月以上，体重低于正常体重8％以上。如果长期不愈可转为疳证。

中医认为本病多为饮食不节，喂养不当，长期偏食，损伤脾胃正常的运化功能，从而产生见食不贪，肌肉消瘦，影响正常的生长发育。

中医辩证治疗

本病以厌食为主诉，多为脾胃不和，胃阴不足，及脾胃气虚引起，由于小儿生理特点是脾常不足，因此在治疗方面，要注意运脾，养胃，健脾。多用白术、云苓、党参、陈皮、谷芽、麦芽、乌梅、白芍、淮山加减；另外，还应遵循“胃以喜为补”的原则，以患儿喜爱的食物来诱导开胃，暂不考虑其营养价值如何，待其食欲稍增后，再按需要补给，可使顽固性厌食患儿获得食欲改善。

1．脾胃不和型。主证：面色无光泽，不思食，或食之无味拒进饮食，身体偏瘦，而精神状态一般无特殊异常，二便正常，舌苔白腻，脉滑有力。治法：和脾助运。方药：曲麦积术丸加减。白术10 克，神曲6 克，谷芽12 克，麦芽12 克，积实6 克，陈皮3 克，莱菔子10 克，山楂6 克。

方解：白术健脾渗湿；神曲、谷麦芽消食和中；枳实宽中下气，运脾通降；陈皮降气醒脾；莱菔子取健中有消，具有运脾醒脾之功。欲使健脾，旨在运脾，欲使脾健则不在补而在运。

加减：舌厚腻，自术易苍木7 克以燥湿；烦躁加白芍10 克，胡连5 克以缓肝急。

2．胃阴不足型。主证：口干多饮而不喜进食，皮肤干燥不润，大便于结，舌苔光剥，舌红少津，脉细。

治法：养胃育阴。

方药：养胃增液汤。

石斛10 克，乌梅6 克，北沙参12 克，玉竹10 克，白芍10 克，生甘草5 克，淮山15 克，谷芽15 克，麦芽15 克。

方解：石斛、乌梅、北沙参、玉竹、白芍、生甘草具有酸甘化阴之意，清而不滋腻，养胃生津；淮山补脾气、幢脾；麦芽，谷芽消导，开胃。

加减：间有腹痛，加川朴6 克（后下）、腹皮10 克。烦躁者，加独脚金15 克、孩儿草15 克。

3．脾胃气虚型。主症：面色萎黄，精神差，疲倦，厌食，拒食，大便夹不消化食物残渣，便质烂，汗多，舌苔薄净或薄白，脉无力。

治法：健脾益气。

方药：参苓白术散加减。

北蔑10 克，党参10 克，白术10 克，获菩10 克，淮山药10 克，生苡仁15 克，扁豆12 克，砂仁3 克，桔梗6 克，陈皮3 克。方解：党参、北芪、淮山药益气健脾和胃补中；白术、茯苓、生苡仁、扁豆渗湿健脾；砂仁和胃醒脾，理气宽中；桔梗引药上行。加减：烦躁加独脚金15 克、孩儿草15 克、象牙丝8 克、白芍10 克；大便溏烂，去白术加苍术8 克；多汗加五味子5 克，糯根15 克。