浏览(2115) 收藏(0)西医治疗小儿腹泻

2007-11-25 01:52:47

小儿腹泻症表现大便次数增多，及粪质稀烂或呈水样，蛋花样或有粘液，不消化食物残渣。

本病多发生于3 岁以下小儿，以秋冬季多见，很少有便脓血出现，严重者可有呕吐咖啡样物，抽搐昏迷，脱水，酸中毒，低血钾等电解质紊乱。

西医认为：本病多为感染性和非感染性腹泻。感染性细菌多为致病性大肠杆菌，感染病毒的多为轮状病毒；非感染性因素多为饮食体质因素或食物过敏等引起。

西医治疗

1．轻度腹泻。

（1）以调节饮食为主，无需禁食，每天喂乳时间可适当缩短，人工喂养者可稀释牛奶，或给米汤，由少量开始，慢慢恢复正常食量。停食不易消化和易伤肠胃的食物。

（2）治疗肠道外感染病灶。

（3）可用助消化及收敛药物，如胃蛋白酶，鞣酸蛋白，乳酶生等。

（4）口服补液：采用世界卫生组织口服补液盐（ORS）配方，少量多次饮服。配方如下：葡萄糖粉（含结晶水）22 克，氯化钠3．5 克，碳酸氢钠2．5克，氯化钾1．5 克开水至1000 毫升（临床上宜将上述配方的半量开成500毫升溶液以免造成浪费）。

2．重型腹泻。

（1）如呕吐，腹泻明显者，应禁食6 小时待脱水纠正后，才逐渐恢复原来饮食。

（2）控制感染：细菌感染者，痢恃灵5～10mg／kg／d，分4 次口服；氯霉素25～50mg/kg／d（早产儿，新生儿不超过25mg／kg／d），分4 次口服。百炎净（即复方新诺明，50mg/kg／d，分2 次口服。庆大霉素1 万／kg／d，肌肉注射。病毒感染者可根据辨证论治方法，采用中药治疗。

（3）液体疗法：

轻度失水：减轻体重5％，第一天补液量100～200ml／kg／d，静脉滴注。

中度失水：减轻体重10％，第一天补液量为120～150ml／kg／d，静脉滴注。

重度失水：减轻体重10％以上，第一天补液是为150～200ml／kg／d，静脉滴注。

（4）补钾：有尿者或输液后见尿则补钾，可选用10％氯化钾，每100ml补液中，不能超3ml。滴速宜慢！切忌未稀释直接静脉推入。能口服者，尽量口服，能进食者即停钾。

3．迁延型腹泻：

腹泻迁延日久，多与脾胃功能及肠道内菌群失调有关。

（1）扶持正常肠道细菌，可用乳酶生（不能与抗菌素同用），维生素（可扶持大肠杆菌生长）。如维生素B1，维生素B12，及复合维生素B，叶酸等。

（2）补充适当营养，必要时可输同型血浆或鲜血。