浏览(425) 收藏(0)中医治疗抽动—秽语综合征

2007-11-25 01:53:01

抽动—秽语综合征，又称多发性抽动征。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。

临床表现：发病在2～15 岁之间。有复发性、不自主、重复、快速、无目的动作。并影响到多组肌群，常始于头面肌肉，如点头、皱眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等，以后发展到耸肩、抬臂、扭腰、踢腿等肩、臂、躯干及下肢肌肉。发作频繁可达每日数百次之多。以至发展到喉肌抽搐，出现轻咳、干咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，并时伴谩骂、粗言秽语、刻板的模仿语言和动作。但能受意志遏制动作数分钟至数小时。上述症状在数周或数月内的强度有不同的变化。

中医认为内因为先天不足，后天脾虚，久病体弱及热病伤阴；外因为过食肥甘，情志所伤或六淫所感，五志化火。导致肝风内动，痰火扰神，脾虚肝亢或阴虚风动。

中医辨症治疗

1．肝亢风动。
主证：频繁有力的不自主摇头、耸肩、挤眉、眨眼、噘嘴、喊叫、踢腿动作，伴烦躁易怒、头晕头痛、胁痛面赤、咽痛目红、大便于结、小便短赤、舌红、苔黄、脉弦数或洪大有力。

治法：泻肝熄风。

方药：泻肝熄风汤（自拟验方）。

生地10 克，胆草5 克，菊花10 克，钩藤8 克，石决20 克，地龙7 克，
大黄5 克，山枝6 克，白芍12 克。方解：生地、胆草、山枝、菊花、白芍、大黄以凉肝泻肝，石决、钧藤、地龙通络解痉制风。

2．痰火扰神。主证：起病急骤，头面、躯干、四肢不同肌肉抽动，伴喉中痰鸣，粗言秽语、谩骂、烦躁口渴、睡眠不安、舌红、苔黄或腻脉弦滑或滑数。

治法：清火涤痰。

方药：清火涤痰汤（自拟验方）。
锻礞石20 克（先煎），竹黄8 克，郁金6 克，菖蒲5 克，猴枣散1 支（冲
服），黄芩10 克，沉香5 克，山枝6 克。方解：煅礞石、竹黄、猴枣散涤痰，郁金、菖蒲开窍，黄芩、山枝清火，沉香降气，气降则火熄痰化。

3．脾虚肝亢。主证：神疲乏力，面黄食少，肌肉抽动无力，喉中低弱痰声、便溏、舌淡嫩、苔白薄、脉细弱。
治法：缓肝扶脾。

方药：缓肝扶脾汤（自拟验方）。

党参10 克，白术10 克，炮姜2 克，玉桂3 克，煨肉蔻3 克，勾藤8 克，广皮5 克，龙骨30 克，炙甘草5 克，白芍12 克。方解：党参、白术、炮姜、肉蔻、玉桂、广皮、炙甘草以扶虚弱之脾，白芍、勾藤、龙骨以缓肝之急，合缓肝扶脾之效。

4．阴虚风动。主证：挤眉眨眼，摇头耸肩，噘嘴嗅鼻，喉中痰声吭吭，口渴唇干，大便干结，舌红光少苔，脉细数。

治疗：育阴潜阳。

方药：育阴定风汤（自拟验方）。

生地10 克，阿胶5 克（炖），白芍12 克，牡蛎30 克，龟板30 克（先煎），鸡子黄1 个（烊），天麻8 克，勾藤8 克，甘草5 克。

方解：生地、阿胶滋阴增液，牡蛎、龟板、鸡子黄育阴潜阳，白芍、甘草酸甘化阴，天麻、勾藤定风熄风。