浏览(299) 收藏(0)正确护理早产儿及低体重儿

2007-11-25 01:51:30

    1．保暖。

    早产儿体温调节中枢发育不完善，对环境温度适应能力差，体温低，应注意保暖，室温宜24～26℃，湿度宜55～65％，以防止呼吸道粘膜干燥。保持体温恒定：

①有条件者可用暖箱保暖，使体温保持在36～37℃。将暖箱调节在适宜的温度，体重越低，暖箱温度应越接近体温。体重在1500～2000克者，暖箱温度在30～32℃；体重在1000～1500克者，暖箱温度在32～34℃；体重在1000克以下者，暖箱温度在34～36℃。当体重超过2000克，体温正常，天气不甚冷时，可以考虑出暖箱。

②可用灯泡自制烤箱保暖，温度的调节，靠增加或减少箱内电灯数。

③条件不具备时，可将婴儿置于柔软的棉布及新棉絮特制的斗篷内，周围放热水袋（瓶）3～4个。水温在55～65℃，经常换水，使保持恒温，注意防止烫伤。

    2．吸入氧。

    发现早产儿有青紫、呼吸困难或苍白时，应给氧吸入，最好间歇用氧，浓度以30～40％为宜，流量不可过大，以能减轻缺氧症状为度。因高浓度、高流量持续用氧，易引起晶体后纤维组织增生及生理性黄疸加重。喂奶前后可间歇用氧，多采用面罩法给氧。

    3．喂养。

    早产儿喂养需要特别耐心、细致。

    4．密切观察面色、呼吸等变化，如有窒息应及时清除口腔、鼻腔分泌物或奶汁，给氧吸入。必要时作人工呼吸，肌注呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林等。

    5．防止出血。早产儿易出血，为预防出血，生后常规肌注维生素K11～5毫克，每日1次，连续3天。有出血倾向时可输少量鲜血或血浆。

    6．防止感染。早产儿抵抗力低，易感染，应做到：

    ①严格消毒隔离，应与感染患儿分住病室，室内空气、地面及一切用物应定时消毒。每护理完一个早产儿，要认真洗涤双手。极低体重儿，所用布类物品均应高压消毒。患上呼吸道感染或有皮肤感染者，禁止接触早产儿。

    ②加强皮肤护理，一般可用温水浴或擦拭，沐浴时室温在26～28℃，避免受凉。极低体重儿可用消毒的植物油擦拭，以保护皮肤，特别注意皮肤皱褶处，如颈下、腋窝、腹股沟处。同时注意眼部有无分泌物，口腔、脐部及皮肤有无异常，一旦发现有微小感染，应引起重视，早治疗，早隔离。

    ③细心喂养：防止呛咳或呕吐物吸入呼吸道，经常变换体位，以促进肺部血液循环，防止肺炎发生。

    当早产儿体重达2300克以上，有一定生活能力，室温在21～24℃时，体温能维持正常。经全面检查身体，无任何疾病时可道知出院，同时作好有关保暖、喂养、疾病预防、护理知识等的卫生指导，出院后定期复查。