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一次剖腹产,终生剖腹产?

2015-01-20 06:42 出处 宝宝树 浏览 50132 评论 1

第一次选择剖腹产的妈妈,第二次分娩时就比较关心是不是“一次剖腹产,终生剖腹产”?此时孕妈妈需要注意的是如果出现下面的状况,妈妈可能会导致自然产不成功 。
 
 
一次剖腹产后,哪些情况会导致自然产不成功?
1.上次剖腹伤口薄或愈合不良
2.上次剖腹产的指征依然存在
3.二次怀孕有严重产科并发症
4.分娩产程进展不顺利
5.二次怀孕时胎儿存在问题
6.二胎分娩时使用催产药
7.二胎分娩时采用引产
8.上次剖腹产采取纵切手术
9.剖腹产后怀孕间隔时间太短
究竟剖腹产后可以阴道生产吗?这个问题还在医界争论不休,主要是担心剖腹产的缝合伤口,会在生产过程中破裂,导致母亲与宝宝的伤害。不过,想生二胎的妈妈也不要过于担心,因为只要没有遇到下述的这些状况,第二次生产还是可以选择自然产的。

  一次剖腹产后,哪些情况会导致自然产不成功?

  情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

  上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

  临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

  子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
情况二、第一次剖腹产的指征依然存在

  如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

  情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症

  第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩

  情况四、分娩产程进展不顺利

  第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

  情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

  第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。   情况六、二胎分娩时使用催产药


  《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。

 



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