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产褥期新生儿的细心护理

2014-12-30 06:12 出处 宝宝树 浏览 57883 评论 0

  新生儿期是指胎儿娩出至出生后28天这一时期。正常足月新生儿应是在妊娠满37~42周之间娩出。此时的新生儿虽然没有独立生存的能力,但各个器官系统已经发育完善了,出生后无须特殊的照顾就能很好的生存。各位新妈妈在初次照料自己心爱的宝宝时,是否有手足无措的感觉呢?我们不知道如何给宝宝喂奶,如何帮宝宝洗澡,而这些知识在所有的孕妇学校统统都学不到,即使在孕期您已经做足了功课,可能仍然感觉无所适从,无处下手。别着急,毕竟每个母亲都是从一无所知一路走来的,只要您拥有爱心、耐心和适当的勇气,总有一天这些都不再是困扰您的难题。希望我们的介绍,能够带给您一些有益的帮助。

  新生儿的外形特点

  整体特征

  新生儿出生时的体重大约为2.5~4千克,身长超过50~51厘米,皮肤红润,肩背部残余少量胎毛,全身皮肤覆盖胎脂,头发粗,耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指、趾甲长至或超过指、趾端,整个足底布满较深的足纹,乳房可摸到小结节;男婴睾丸下降,进入阴囊内;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。婴儿头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33~34厘米,前囟斜径为2~25厘米(前囟约在12~18个月时闭合),后囟已闭合或尚开放(后囟于2~4个月时闭合)。可通过触摸辨认骨缝,头皮由于局部水肿可能形成产瘤或局部血肿,但随着时间的推移可以被自行吸收。

  皮肤

  新妈妈小提醒此时新生儿的眼部发育尚不成熟,伴有生理性远视和斜视,一般在出生后2~4周时消失。故最好不要在婴儿床上方悬挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。新生儿面部皮肤与全身皮肤一样,十分娇嫩,似乎吹弹可破,其上覆以灰白色的胎脂,不必清理,等到过些日子就会被逐渐吸收。胎脂吸收后可以看到由于表面皮肤菲薄,富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天内皮肤非常白皙,但随着时间推移有时会出现黄疸,这时您将明显地感觉到宝宝的皮肤变黄变暗了,生理性或母乳性黄疸约在生后10~14天消退。

  五官

  眼睛:结膜处可见到微小的出血点,这是由于生产过程中受到产道挤压造成的,几日后可自行消退。

  鼻子:鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔软而富有血管;容易因充血、水肿而发生鼻塞,导致呼吸困难。

  嘴巴:口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在生后2~3周逐渐消失。

  耳朵:耳软骨发育良好,已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉,2~4周时能较专注地听外界声音。

  呼吸系统

  真正的呼吸,是从出生时“哇”的那一声啼哭才开始的。从那以后新生儿的肺部得到充分的扩张,取代妈妈的肺成为宝宝赖以生存的“武器”。新生儿呼吸主要是靠膈肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整,但频率较快,约每分钟40~44次,以满足体内对氧气的需要。

  循环系统

  胎儿出生后,由于出现自主呼吸,心脏的动脉导管在出生后关闭, 其血液循环发生重大变化,血液重新分布到肺部,形成新的循环体系。在整个过程中,宝宝的心率波动较大,从140~160次/分逐渐下降,直至110次/分左右。血流主要分布于躯干、内脏,而四肢分布较少。所以四肢发凉,末梢易出现青紫,脾脏相对较大(里面都是血液)。某些新生儿生后1~2天,心前区仍然可以听到柔和的杂音,几天后才消失。这往往与动脉导管未闭有关,不一定是心脏有什么问题,请新妈妈大可放心。

  泌尿系统

  实际上泌尿系统在胎儿期就开始工作了,负责排出尿液形成羊水。新生儿出生时往往膀胱中已有尿液,大多数在出生后6小时排出,少数延迟至第二天才排尿。但如果生后24小时不排尿,应及时找到医生进行处理。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少而本身所需水分较多,所以一开始尿量及排尿次数均较少,大约一周后尿量明显增多,满月前尿量增至每天250~450毫升。

  消化系统

  新生儿消化道面积相对较大,能很好地适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,协调良好,并能与呼吸同步进行。新生儿出生后10~12小时内开始排出胎粪,为黑绿色,3~4天后转为过渡性大便,最后变为黄色软便。若出生后24小时未排便,应检查有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位,贲门括约肌发育不良,而幽门括约肌发育良好,但胃容量小,故新生儿易发生溢乳。新生儿唾液分泌及淀粉酶较少,但能适应母乳喂养的需要。

  血液系统

  新生儿出生时,血液中红细胞及白细胞数量较多,不久会逐渐下降;但仍与成人的差距甚大,不要用我们的标准去衡量宝宝。

  免疫系统

  新妈妈小提醒哺乳新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触,并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。由于妈妈身体里的免疫球蛋白可以通过胎盘传给胎儿,因此,新生儿出生前对多种传染病有特异性免疫。但这种被动免疫抗体在出生后逐渐减少以至消失,而免疫功能还没有发育完善,抵抗力低,故易患多种感染性疾病。因此,对新生儿的居室及用具要清洁消毒,预防感染的发生。另外,因为新生儿能从母乳中获得某些抗体,母乳喂养的宝宝,其免疫系统的发育要远优于人工喂养的宝宝。直到成年,这种差距还是非常明显的。

  代谢系统

  新生儿代谢旺盛,其体内液体总含量约占体重的80%,非常容易出现由于摄入不足而引起的脱水。按体重计算,婴儿的最低耗氧量比成人高。初生时产热能源主要来自糖代谢,但因糖储备不足,故生后头几天内机体越来越多地动用脂肪和少量蛋白质产热。

  由于新生儿肌肉和其他组织细胞的数量比年长儿相对较少,故细胞内液的比例较细胞外液相对要少。出生数天内由于丢失较多的水分,可能发生“生理性体重下降”。由于肝脏酶系统发育未成熟,使得新生儿代谢某些化学物质有一定程度的困难,容易发生黄疸甚至胆红素脑病。

  神经系统

  新生儿脑体积相对较大,其重量占出生体重的10%~12%;但脑沟、脑回、神经鞘等,并未完全形成,对下级中枢的抑制能力较弱,容易出现不自主或不协调的动作。新生儿出生时已具备完善的觅食、吸吮、吞咽、恶心、呕吐、拥抱、握持等一系列生理反射,温度感觉较灵敏,但嗅觉较弱,听觉迟钝。

  体温调节

  新生儿中枢神经系统发育尚未成熟,体温调节机制不完善,加之新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,体温易受外界环境的影响而发生较大波动。因此,炎热季节新生儿的卧室应注意通风,并供给足够的水分;冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。



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