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新生儿颅内出血

2015-01-20 06:16 出处 宝宝树 浏览 28702 评论 0

  新生儿颅内出血有哪些表现


  常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。


  新生儿颅内出血会影响智力吗?


  轻型颅内出血儿几乎全都存活,后遗症较少,发生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遗症发生率15~25%;重型则死亡率高达50~65%,几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等,多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出,此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时,当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血,且多为缺氧型。


  检查时拍CT会影响智力吗?


  瑞典科学家在《英国医学杂志》上撰文指出,幼儿时期接受辐射治疗,将来的智力发育可能受损。  

  瑞典卡罗林斯卡研究所的科学家根据瑞典军队的体检档案,对2000多名在1930年至1959年间进行辐射去除胎记的婴儿进行了研究,发现那些接受治疗的男孩到了十八九岁时,学习能力及逻辑分析能力明显不如没有接受过辐射治疗的孩子。另外,接受治疗的孩子只有17%的人升入高中,而没有接受治疗的孩子有32%能进入高中学习。  

  瑞典科学家的发现使人们对幼儿接受辐射治疗带来的影响产生了担心。虽然目前人们已很少使用辐射方法治疗胎记,但辐射在其它疾病的治疗及检测上仍在广泛应用。比如目前利用CT对儿童的脑部损伤进行检查就是一种经常使用的方法。瑞典科学家指出,利用CT对幼儿进行检查的方法一定要谨慎使用。  

  参加这项研究的哈尔教授表示,脑部一次CT检查受到的辐射剂量相当于脑部在自然情况下一年接受的辐射总量,而儿童即使脑部轻微损伤,如果要进行CT扫描检查,也要至少进行两次,因此很可能会对儿童的智力发育造成影响。不过,作为一种医学检测方法,CT本身还是具有明显的优点的,现在的问题,一是怎样才能降低CT检查时的辐射量,以适合儿童病患,医疗设备生产厂家需要在这方面做出一定的改进,二是要确定什么样的儿童才真正需要进行CT检查。据加拿大研究人员对9所医院的统计,到医院接受治疗的儿童中,医生只对6%至26%进行了CT检查,而其中只有35%的儿童真正存在着脑部异常。因此,确定儿童在什么样的情况下应该进行CT检查也是一项重要课题。



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