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流行性腮腺炎及其治疗

2015-01-20 06:16 出处 宝宝树 浏览 25305 评论 0

流行性腮腺炎又名“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。一年四季均可发生,以冬春季易于流行。婴幼儿少发病,年长儿童可有并发症。一般预后良好,患病后可获终生兔疫。

临床表现:有接触史,发热,一侧或双侧耳下部肿大,咀嚼时疼痛,颊内腮腺管口红肿。可并发脑膜炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎、肾炎及心肌炎等。

中医认为本病因为少阳蕴热,复感湿毒之邪引起。自发病前7 日至腮腺消肿5 天左右,都有传染性。民间结称“大头瘟”、“虾蟆瘟”。

(一)中医辨证治疗

1.温毒在表型(轻型)主证:发热或不发热,腮腺部一侧或两侧肿痛,咀嚼不便。可有头痛、咽红,但精神如常。舌质红,苔薄白或淡黄,脉浮数。

治法:疏风清热,散结消肿。

方药:银翘散加减。

银花10 克,连翘10 克,牛子8 克,芦根15 克,桔梗8 克,蒲公英10克,板蓝根10 克,竹叶10 克,薄荷6 克(后下),甘草5 克,马勃6 克。

方解:银花、连翘、竹叶清热解毒,薄荷、桔梗、牛子、甘草宣肺解表、祛风痰、利咽喉,芦根清热生津,加蒲公英、板蓝根、马勃清热解毒,散结消肿。

2.热毒蕴结型(重型)。

主证:壮热烦躁、头痛、倦怠、口渴、呕吐、纳呆。腮部漫肿胀痛,拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,甚则风火相煽而抽搐。大便干燥,小便短赤,舌红绛,苔黄,脉滑数。

治法:清热解毒,软坚散结。

方药:普济清毒饮加减。

黄芩10 克,连翘10 克,蒲公英10 克,玄参10 克,牛子8 克,板蓝根10 克,僵蚕5 克,桔梗8 克,夏枯草10 克,薄荷6 克(后下),马勃6 克,甘草5 克。方解:黄芩、连翘清热解毒;蒲公英、板蓝根、僵蚕、马勃清热解毒、散结消肿;薄荷、牛子、桔便、甘草利咽喉;玄参、夏枯草软坚散结。单方:

(1)板蓝根10~15 克,煎水代茶,每日6~8 次。

(2)银花、板蓝根、大青叶、鸭跖草、夏枯草、蒲公英各10 克,煎水服,前四味有抗腮腺病毒的作用。

(3)青黛粉调白醋外敷局部,或七叶一枝花磨水外敷局部。

(二)西医冶疗

卧床休息至腮腺消肿止,流质或软食,忌酸性食物。注意口腔清洁,用硼砂水或温开水漱口。

(三)并发症治疗
天,或腮腺肿大前。为热毒炽盛,见头痛嗜睡,项强呕吐(脑膜刺激征阳性等)。用普济消毒饮加大青叶10 克,地丁10 克,蒲公英10 克,僵蚕7 克,地龙7 克,紫雪丹(冲服)。

合并睾丸炎或卵巢炎:多见于青春期,在腮腺肿之前、后及病程中发生。睾丸炎可一侧疼痛外,伴寒颤、高热,呕吐,腹痛等。由肝经郁火所致,可用上方加清肝胆火,佐以理气止痛之药,如龙胆草10 克,荔枝核15 克,柴胡8 克,小茴6 克,川楝子10 克等。



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