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孕期,胎宝宝生活在妈妈的肚子里,有些疾病一旦妈妈感染胎宝宝也有被感染的危险,尤其是肝病,如果不及时做母婴阻断则感染的几率会很大,我们要了解肝炎并预防肝炎,让我们的胎宝宝远离病毒。
乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
“孕妇携带乙肝病毒,并不是100%都会传播给胎儿或新生儿”是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒,首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的几率高达90%左右;但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染几率只有30%左右。阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时还要采取相应的对策,注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。
孕期通过胎盘引起宫内感染,发生率为10%~50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高,则感染率就越高。“大三阳”(血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性)的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高,胎盘传播率可达88%~90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。
分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。
产后母乳喂养时,通过乳汁传播给新生儿。
如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。
准妈妈在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU,每4周一次直至临产,至少3次。
原理是:自怀孕20周起,胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到有效保护。宝宝出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%。注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。>>查看更多
如果孕妇没有感染过乙肝病毒,为预防孕妇得肝炎,可以注射乙肝疫苗(尤其当丈夫是乙肝患者时),让孕妇具有获得性免疫,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,不是具有复制功能的乙肝病毒。
因此,注射乙肝疫苗不会导致乙肝,也不会影响胎儿。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗。因此,如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒,就不需要再注射乙肝疫苗了。
准妈妈应该注意什么?
对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说,在大多数情况下,妊娠一般无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。
这些孕妈妈要注意以下几点:
(1)应注意定期监测肝功能,一般为每月1次。
(2)若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。
(3)加强孕期保健,定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。
(4)注意休息,保持良好心情。
(5)注意合理饮食,忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。
孕期可以服保肝药吗?
慢性乙肝的孕妇,可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。 孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?常用的保肝药,如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类,胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用,而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用,不会对胎儿造成影响。 应该注意的是:最好到专门的肝病产科就诊,那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况,定出综合治疗方案。
乙肝妈妈可以哺乳吗?
小三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%。而大三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示,婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而 HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。 一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养,或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测,如为阴性,可以母乳喂养,但必须注意:如果发生乳头破裂的情况,暂时停止母乳喂养,以免血液直接接触宝宝。
乙肝不仅会在母婴间传播,在父婴中间也会传播。肝病专家提醒,乙肝爸爸想要个健康宝宝,也要做孕前干预和父婴阻断。因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。>>查看更多
看懂检查报告(乙肝):
正常准妈妈各项指标均为阴性。 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。
看懂检查报告(丙肝):
正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。
1、酸 从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦 中医认为苦性食物属寒,可清热解毒,对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。 >>查看更多
妈妈们的经验之谈转眼间我的小宝贝们就要满一岁了,但是第一次的孕检让我记忆由新,感觉就好像还发生在昨天一样。记得体检那天他爸带着我是到妇幼... |
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网友:_何以笙箫 | 2018-01-04 16:29 |
我也是这样的情况,看来要小心了,我是乙肝唉纠结,准妈妈们有需要最好的育儿资料可以找我vx:meiduo9208,免费发你网盘,大家一起学习! |
网友:树友a25810555 | 2014-12-04 10:28 |
现在是5个月\'乙肝大三阳\'病毒量高\'医生让吃替比夫定\'对胎儿有影响吗 |
网友:夜深沉七月 | 2013-08-03 19:37 |
乙肝五项里乙肝核心抗体呈阳性对宝宝影响大吗? |
网友:蜗牛居居 | 2012-08-08 14:02 |
大三阳,怀孕期间没有注射疫苗,会传染给小孩吗?怎么确定小孩有没有被感染呢? |
网友:夕水 | 2012-06-29 20:43 |
消息准确性和使用不高……现在都是给小孩打免疫球蛋白了…… |
网友:秒宝的宝 | 2012-05-19 00:20 |
哦知道了啦~ |
网友:chuni | 2012-04-18 15:26 |
孕26周了 HBSAG 阳性(+)结果高达 250.00 抗HBe阳性(+)抗HBc阳性(+)\r\nHBSAG-DL结果高达 227.03 HBEAG-DL、 HBCAB-DL 均为阳性\r\n\r\n |
网友:2011铭儿 | 2011-11-16 13:59 |
一楼准妈妈的互动群怎么不允许加入呢? |
网友:alice天使 | 2011-10-02 20:32 |
欢迎准妈妈们加入互动群:95071501 聊聊孕期趣事 |
网友:清涟 | 2011-07-09 15:45 |
请问各位,丙肝会感染到BB吗?? |