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让胎宝宝远离肝炎

孕期，胎宝宝生活在妈妈的肚子里，有些疾病一旦妈妈感染胎宝宝也有被感染的危险，尤其是肝病，如果不及时做母婴阻断则感染的几率会很大，我们要了解肝炎并预防肝炎，让我们的胎宝宝远离病毒。

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孕期该做哪些肝病检查？

乙型肝炎(HBV)病毒学检查

检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。

在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。

丙型肝炎(HCV)病毒检查

检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。

丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

乙肝妈妈能生健康宝宝吗？

“孕妇携带乙肝病毒，并不是100%都会传播给胎儿或新生儿”是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷，如果孕妇为乙肝“大三阳”（乙肝病毒e抗原为阳性），乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的几率高达90%左右；但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒DNA也为阴性，其感染几率只有30%左右。阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时还要采取相应的对策，注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。

阻断母婴传播确保胎儿健康

肝炎病毒母婴传播途径

孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。

分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。

产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。

如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上。

如何阻断乙肝垂直传播

准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU，每4周一次直至临产，至少3次。

原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。宝宝出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，其保护率为87.8%。注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。>>查看更多

注射乙肝疫苗

如果孕妇没有感染过乙肝病毒，为预防孕妇得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时），让孕妇具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，不是具有复制功能的乙肝病毒。

因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗。因此，如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。

如果我是乙肝病毒携带者...

准妈妈应该注意什么？

对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。

 

这些孕妈妈要注意以下几点：

（1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。

（2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。

（3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。

（4）注意休息，保持良好心情。

（5）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。

孕期可以服保肝药吗？

慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。 孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。 应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。

乙肝妈妈可以哺乳吗？

小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而 HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。 一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但必须注意:如果发生乳头破裂的情况，暂时停止母乳喂养，以免血液直接接触宝宝。

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乙肝也会父婴传播

乙肝不仅会在母婴间传播，在父婴中间也会传播。肝病专家提醒，乙肝爸爸想要个健康宝宝，也要做孕前干预和父婴阻断。因为患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖，使子代成为乙肝患者或携带者，其传播方式称为父婴传播。>>查看更多

看懂检查报告

看懂检查报告（乙肝）：

正常准妈妈各项指标均为阴性。 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

看懂检查报告（丙肝）：

正常准妈妈检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和准妈妈的重视。

肝病患者的保健与食疗

生活中的注意事项

1、酸 从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。

2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。

3、苦 中医认为苦性食物属寒，可清热解毒，对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

肝病患者的禁忌

1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。                            >>查看更多

用“吃”来解决乙肝

茶类

鲜柳树叶15～30克，开水冲泡，少加白糖当茶频服。柳树叶有清热解毒的功能，据近代药理研究发现柳叶有抑制细菌、病毒的作用，而且无任何毒副作用对肝炎初期效果最佳。

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汤类

黄壳蚬仔汤;用黄蚬子500克，洗去泥沙，煮汤少佐盐，食肉饮汤，连服3～6日。蚬是一种软动物，介壳形状象心脏，有环状纹，生在淡水软泥里。本品能补脾养肝兼有解毒功能。

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粥类

豆粥：绿豆30克，黄豆10克，黑木耳10克，共煮成粥，加白糖少许频服。绿豆清热败毒，解暑消炎，它含蛋白质达22.1%，超过大米、小麦，还含有脂肪、碳水化合物等。

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我来说两句
  • 网友：_何以笙箫 2018-01-04 16:29
    我也是这样的情况，看来要小心了，我是乙肝唉纠结，准妈妈们有需要最好的育儿资料可以找我vx：meiduo9208，免费发你网盘，大家一起学习！
  • 网友：树友a25810555 2014-12-04 10:28
    现在是5个月\'乙肝大三阳\'病毒量高\'医生让吃替比夫定\'对胎儿有影响吗
  • 网友：夜深沉七月 2013-08-03 19:37
    乙肝五项里乙肝核心抗体呈阳性对宝宝影响大吗？
  • 网友：蜗牛居居 2012-08-08 14:02
    大三阳，怀孕期间没有注射疫苗，会传染给小孩吗？怎么确定小孩有没有被感染呢？
  • 网友：夕水 2012-06-29 20:43
    消息准确性和使用不高……现在都是给小孩打免疫球蛋白了……
  • 网友：秒宝的宝 2012-05-19 00:20
    哦知道了啦~
  • 网友：chuni 2012-04-18 15:26
    孕26周了 HBSAG 阳性（+）结果高达 250.00 抗HBe阳性（+）抗HBc阳性（+）\r\nHBSAG-DL结果高达 227.03 HBEAG-DL、 HBCAB-DL 均为阳性\r\n\r\n
  • 网友：2011铭儿 2011-11-16 13:59
    一楼准妈妈的互动群怎么不允许加入呢？
  • 网友：alice天使 2011-10-02 20:32
    欢迎准妈妈们加入互动群：95071501 聊聊孕期趣事
  • 网友：清涟 2011-07-09 15:45
    请问各位，丙肝会感染到BB吗？？
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