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抗生素的妈妈必修课

“耐药病菌”的出现让我们不得不再次对抗生素的使用进行反省,更多的儿科医生希望父母能正确认识抗生素,为宝宝用对药。

耐药细菌知多少

什么是耐药细菌?

抗生素通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。

什么是超级细菌?

2010年8月11日世界著名医学期刊《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现产“NDM-1的肠杆菌科细菌,对绝大多数常用抗生素耐药”,媒体称之为“超级细菌”,后被命名为NDM-1基因。带有NDM-1基因的细菌,能水解如青霉素G、头孢类等抗生素,因而对这些广谱抗生素具有耐药性。

抗生素耐药对宝宝的影响

抗生素是人类(当然不仅仅是宝宝)对抗细菌感染的有效手段。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失,增加了对宝宝的治疗难度和医疗成本。

怎么做才能减少耐药细菌的产生?

不自行选药。
抗生素是用来对付细菌的,抗生素需对症方有疗效,选择哪类药物,需专业医师或临床检验后做出判断,妈妈不宜根据广告自行选药。
不随意买药。
多数抗生素是处方药物,当宝宝生病的时候,父母不要到药店随便购买,而应凭医生处方购药。

不任意服药。
有些家庭备有宝宝小药箱,对于抗生素类药物,妈妈要谨慎使用,最好到医院确诊后根据医嘱服用。类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗生素类药物。
不随便停药。
一旦使用抗生素治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度。

抗生素类药物使用指南

抗生素种类(通用名)         适用症状                          使用注意       储存注意
阿莫西林克拉维酸钾干混 由耳朵感染、鼻窦炎、泌尿系统感染、链球菌感染引起的咽炎和呼吸道感染。 它是青霉素派生出的一种抗生素,最好空腹吃。宝宝比较喜欢它的香甜味道,如果是颗粒状的,最好用白开水冲开。如果宝宝出现严重腹泻或持续腹泻2~3天,请咨询医生;疗程根据疾病需要而定,一般不超过14天。 1.干混:<25℃干燥处,密封保存;
2、配置好:冰箱中冷藏(2~8℃),且在7天内服完,如有剩余可以丢弃。
阿奇霉素 适用于耳朵感染,鼻窦炎,咳嗽而且噪子里有痰,尤其是影响到宝宝休息时。 它需要积累一定浓度才能发挥作用,所以医生会建议你持续给宝宝吃一个疗程,不要间断,最好空腹使用。 密封保存
头孢克肟 适用于耳朵感染,泌尿系统感染,上呼吸道感染。 它有适合宝宝的草莓或橙子的味道,但相对比较贵,它是依赖时间发挥作用,所以通常是每天一次,一般要持续两个疗程,但医生会根据宝宝的情况合理调整用量。食物不影响总吸收率,所以可以在饭前1小时或饭后2小时吃。 遮光密封,在凉暗干燥处(避光并不超过20℃)
头孢呋辛(又叫先锋霉素4) 适用于皮肤感染,呼吸道感染,泌尿系统感染。 食物可促进这种药口服制剂的吸收,所以适合在餐后服用,牛奶可使药物在人体中被吸收利用的程度增高。
30℃以下储存。
红霉素 适用于皮肤感染的外用药,上呼吸道感染,百日咳严重时可能也会用到它 最好饭后1小时后再给宝宝吃,可能会引起呕吐腹泻等副作用。所以宝宝吃药后,要多多观察,情况严重时,及时到医院复查,另外,它还可能与其它药产生反应,所以一定要按照医生的指导给宝宝吃药。 30℃以下储存
青霉素 适用于链球菌引起的呼吸道感染,比如宝宝噪子痛,或因噪子发炎引发的感冒、发烧等。 让宝宝空腹吃,味道很苦,最好不要捣碎后喂宝宝吃,另外,给宝宝使用前,要先确认宝宝是否对青霉素过敏。 30℃以下储存

抗生素的热点问题

Q:只要宝宝发烧,就可以使用抗生素么?
A:不是所有发烧都可以用抗生素治疗。
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。

Q:口服抗生素已经3天了,宝宝却没有好转的迹象,我不是该换一种抗生素?
A:抗生素发挥疗效需要一个周期,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也会影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关,只要加以调整,抗生素的疗效就会提高。频繁更换药物,会造成用药混乱,伤害宝宝的身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。

避免抗生素的副作用
有些孩子吃过抗生素后,大便里会出现红色斑点,这种情况多是正常的。只要同时给宝宝补充益生菌就可以。如果觉得红色斑点像是血迹,最好先咨询医生,这是不是抗生素的正常副作用(因为不同种类的抗生素引起的大便表现不同),然后按照医生的指导护理孩子。

Q:在国内目前的情况下,除了验血化验外父母怎么才能做到最大限度地对症选用抗生素呢?
A:
是的。目前最常见的寻找病因的方法是通过指血化验。但这个结果只能判断宝宝是否受到细菌感染,不能明确指出收到那种细菌的感染。但是很多时候,想宝宝发烧或持续生病一周时,很难通过症状和指血化验的结果做出正确判断。所以,建议父母配合医生为宝宝做细菌敏感学检查来寻找病因。这种检查比指血化验要麻烦一些,但能帮助医生决定哪种抗生素对宝宝用量少又功效强,能最大限度地避免抗生素滥用的情况。

Q:宝宝病情已经有好转,我们是否就可以将抗生素停了?
A:用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。如果对抗生素的副作用不放心,带宝宝看病时,要多问一句“抗生素和其他药物是否可同时吃?出现不良反应后该如何处理?”

本专题内容由《宝贝世界》提供,更多精彩内容详见《宝贝世界》2011年1月。

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我来说两句
  • 网友:朱家弘 2013-08-15 04:07
    对啊,现在的医生做恶心了。。只能信3/1,感冒咳嗽就是开抗生素,从小用到大,真不知道现在的孩子长大后,还有什么抗生素能用。。。。担忧。。。。
  • 网友:ZzzMA 2013-05-30 14:33
    学习.......
  • 网友:丑丑L 2013-04-18 16:41
    宝宝患上毛细支气管炎,好后怕
  • 网友:我是test 2013-03-13 16:55
    来看看我的博客吧。http://kaixing8802.blog.163.com/
  • 网友:我是test 2013-03-12 11:32
    妈们来看看我的博客吧。http://kaixing8802.blog.163.com
  • 网友:charlescharles 2013-03-11 17:09
    31241241
  • 网友:叮当妈0125 2013-03-11 16:54
    宝宝在睡觉的时候有时会干呕是什么原因
  • 网友:叮当妈0125 2013-03-11 16:54
    宝宝在睡觉的时候有时会干呕是什么原因
  • 网友:叮当妈0125 2013-03-11 16:28
    宝宝在吃奶的过程中肚子有时会响是怎么回事
  • 网友:charlescharles 2013-03-11 16:21
    test test
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