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引言

        我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家。卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,以全国年出生数1600万计算,每年新增出生缺陷约90万例,其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。根据世界卫生组织估计,全球低收入国家的出生缺陷发生率为6.42%,中等收入国家为5.57%,高收入国家为4.72%。虽然我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近,但由于人口基数大,每年新增出生缺陷病例总数庞大。

       我国出生缺陷监测(监测期为孕满28周至出生后7天)数据表明,2000—2011年期间,先天性心脏、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是我国围产儿前10位高发畸形。

       宝宝的出生缺陷,会给家庭带来物质和精神层面上的双重沉重打击,更会严重影响到宝宝的一生。因此,准爸妈一定要携手抗战出生缺陷,为自己和家庭“预约”一个健康宝宝。

中国预防出生缺陷日十年记

出生缺陷日来历与说明

       出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致。通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。根据1996~2000年全国出生缺陷监测,每年约有80万~120万名缺陷儿出生,平均每天出现近3000例,占全部出生人口的4%至6%。居高不下的出生人口缺陷率,引起了国家和政府的深切关注。2005年,我国政府将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,由国家计生委负责,全面启动“出生缺陷干预工程”。

2014年9月12日中国预防出生缺陷日10周年

      据有关数据显示:近10年来,随着出生缺陷防治工作力度进一步加强,部分对干预措施敏感的致死和严重致残出生缺陷发生率逐步下降;其中神经管畸形下降率比较明显,由1987年的第1位(27.4/万)下降到及2011年的第8位,为4.50/万;2000-2011年期间,下降幅度达62.4%;其中,农村下降幅度达到72.8%,城市下降幅度达64.5%。

 

 

预防出生缺陷

叶酸预防胎儿神经管畸形

 

      神经管畸形是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷。是造成孕妇流产、围产儿和婴儿死亡,以及人生终身残废的主要原因之一。

      神经管畸形是世界上最严重的出生缺陷,根据国际出生缺陷监测情报交换所在世界20多个国家近20年的统计,神经管畸形发生率波动在0.3‰ —2.1‰,占出生缺陷的三分之一左右,而中国波动在2.3‰—2.8‰,北方地区甚至高达10‰以上。据此推算,世界上每年大约出生40万例神经管畸形,中国大约出生10万例,也就是说每四例就有一例在中国。

      中国的神经管畸形90%死亡,只有10%可以存活,存活者终身残疾:下肢瘫痪、丧失知觉、大小便失禁等。手术及康复训练费用昂贵,在全世界由此造成的经济损失每年高达20亿美元。

孕前补充叶酸重要性

     备孕开始,叶酸必不可少

       叶酸,是人体必需的水溶性B族维生素之一,亦是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能出现胎儿神经管发育缺陷导致胎儿畸形,还有可能出现胎儿出生时低体重、唇腭裂、心脏缺陷等症状。准妈妈应该从准备怀孕的前3个月就开始补充叶酸,以给未来的小宝宝充足的营养储备。而且,孕早期也应该坚持补充叶酸,因为此时期是胎宝宝中枢神经系统生长发育的关键期,脑细胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影响,因此,补充叶酸一定要持之以恒。建议新婚夫妇从结婚开始就服用叶酸,保持体内叶酸处于正常值,为以后孕育宝宝打下坚实的基础。

叶酸补充过量,存在副作用

       日常蔬菜水果的摄入并不能保证孕妇有足够的叶酸供应,所以准妈妈均需在备孕前开始服用叶酸。有的准妈妈担心叶酸补充不足,于是在选择叶酸片时会选择大剂量的(两倍于0.4毫克甚至更高),殊不知叶酸的补充也不是多多益善,大剂量叶酸反而会影响体内营养元素锌的吸收,从而导致锌缺乏,进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低的现象。此外,大剂量叶酸还能掩盖维生素B12的缺乏,从而导致不可逆的神经系统损害。所以各位准妈妈在选择叶酸片时要首先咨询医生,若无严重贫血等症状,则无需大剂量补充叶酸。

      值得注意的是,如果准妈妈体内叶酸过量,也没有必要过分担心,叶酸是水溶性维生素,不会长期在体内积存。可是准妈妈不能补充大剂量的叶酸,这样极易导致体内维生素B12的不足而出现贫血等病症。

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