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专题:小儿癫痫

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什么是小儿癫痫?

本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。发作形式有全身性发作和部分性发作两种。脑电图对本病有50-60%的诊断等。反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致。以高热诱发者最为多见。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸、腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1-2分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚。 癫痫是一个伴随人类产生就有的古老的疾病。

引起癫痫的因素

① 先天性或发育性疾病:脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑性瘫痪等;

② 颅脑损伤:产伤(颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤)、急性颅脑损伤(闭合性、开放性)、硬膜下或硬膜外血肿或积液,外伤后瘢痕形成等;

③ 感染:细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等;

④ 脑瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等;

⑤ 脑血管病:脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高 血压脑病等;

⑥ 脑变性病:脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎;

⑦ 中毒性脑病:任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒,如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药);食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。缺氧。休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。内分泌及代谢障碍。蛋 白质、糖、脂肪代谢异常;水、盐代谢障碍(水中毒、碱中毒、尿崩症、高渗性脱水);低血钙、低血镁;维生素乏症(维生素 B6 依赖症、维生素 B12 、叶酸缺乏等)肝性脑病;肾功能不全;核黄疸等等。

癫痫常见病因有哪些

癫痫是多种原因引起的一种脑部功能障碍综合症,现代医学认为,它可以由以下原因引起:

(1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。

(2)外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫痫灶。成人发生癫痫的更多,可达30%左右。

(3)感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都可引起癫痫发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生虫病如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。

(4)中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病,如肝性脑病、高血压综合症、急进性肾炎、尿毒症等,均可产生癫痫发作。

(5)颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见病因,尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

(6)脑血管病:除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。

(7)营养代谢疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏等均可导致癫痫发作。

(8)变性疾病:如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。

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