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准妈妈遭遇“早产”怎么办?

在怀孕满28~37孕周之间(196~258天)发生的分娩称为“早产”。早产约占分娩总数的5%~15%,早产儿死亡率在国内为12.7%~20.8%。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷,因此防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

什么是早产

早产儿

一般而言,出生体重越低的早产儿,面临的问题通常越多。因此,早产特别强调怀孕32周以前发生或体重低于1500克的早产儿。早产约占分娩总数的5%~15%,早产儿死亡率在国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷,因此防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

早产

定义一流产:怀孕20周之前发生的分娩称为“流产”;

定义二早产:在怀孕满28~37孕周之间(196~258天)发生的分娩称为“早产”;
定义三早产儿:在此期间出生的体重1000~2499克、身体各器官未成熟的新生儿,称为“早产儿”;
定义四低体重 & 极低体重:出生时胎儿体重低于2500克称为“低体重”,低于1500克的称为“极低体重”。

引起早产的原因

胎儿胎盘方面

●前置胎盘和胎盘早期剥离。
●羊水过多或过少、多胎妊娠。

●胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常,如横产,尤其头朝上、脚朝下的情况,容易在未出现生产征兆之前破水,故可能早产。

●人工生殖与多胎妊娠,如双胞胎因子宫胀大很快,容易早产。

●遗传或染色体异常问题,如受精卵的异常。若情况严重,将导致流产,轻度的话,则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。

●胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

●胎儿子宫内生长迟滞。

孕妇方面

●生殖系统的异常(例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。 

●合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

●并发妊娠高血压综合征。

●吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

●其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

哪些情况可能是早产征兆?

哪些孕妈妈易早产

●怀孕时年龄小于18岁或大于40岁;
●孕前体重过轻;

●怀孕时体重超过80公斤;
●怀孕间隔太密(一般是指产后半年内再孕)
●曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产;

●曾罹患肾盂肾炎;

●曾有“子宫颈闭锁不全”的现象;
●曾有不良的产科病史。

早产的临床表现

如果你在孕中期、孕晚期(37周以前)出现以下任何症状,要立即到医院就诊:

 

●阴道分泌物增多,或分泌物性状发生改变,性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色(即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹)。
●出现阴道流血或点滴出血。
●腹部疼痛,类似月经期样的痛,或者1小时内宫缩超过4次(即使是宫缩时没有疼痛的感觉)。
●盆底部位有逐渐增加的压迫感(你的宝宝向下压迫的感觉)。
●腰背部疼痛,特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

如何应对早产

医生如何应对早产

住院安胎:有些准妈妈是在毫无预警下被通知需入院安胎,常有准妈妈对此表示不解和惶恐。>>了解

 

中医安胎:中医非万能,但没有中医对准妈妈来说是万万不能的。像孕期头晕、孕期感冒、孕期呕吐这些看似小病,却能危及胎儿的病症。 >>了解

孕妈妈沉着冷静是关键

●一旦发现产兆,先放松心情(如深呼吸、听音乐)、卧床观察与休息(最好左侧卧)、补充水分,或打电话到医院询问。

●若有落红及破水现象,应立刻就医。
●若使用以上方法经过半小时都无法改善的话,应立刻到附近设有“新生儿加护病房”的医院就诊(因若早产儿出生后再转院,会错过急救黄金时间),以便及早提供最完善的检查、确定治疗方向及必要的处理,缓解早产危机。

分娩的处理:

早产儿的处理

体位:为防止新生儿的血液向胎盘逆流娩出后,需使其躯体低于胎盘水平。为促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出,应先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。
清理呼吸道:在第一次呼吸前清除呼吸道内的黏液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。

断脐:在清理呼吸道复苏的同时,立即断脐,以减少高胆红素血症的发生而增加肝脏负担。
保温:断脐后,迅速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避免散热过多。

 

>>了解更多关于早产儿护理的知识

分娩的处理

●临产后即给产妇氧气吸人;
 

●第一产程中,使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量;
 

●避免应用镇静剂和镇痛剂;
 

●肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率;
 

●进入第二产程后,适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术,以减少盆底组织对胎头的阻力,必要时施行预防性产钳助产术,但操作须轻柔以防损伤胎头。

宝宝树的妈妈们关于早产的经验

小贝壳园丁通过网络,在这里我认识了众多热心的网友并成为知已。在这里我的宝宝一天天长大,在这里我找到了我爱的事业。再过二天我就要结束产假上班了,短短的几个月,从准妈妈到妈妈经历了太多太多。。。。我一定得写下来,尽管没有好的文笔,。。。。当当当。。。开始了! >>全文

 

风雨若晴:如果不是早产,他不会经历这么多苦难,真是对不起宝宝,如果早些绝对在床上保胎,也许可以再晚些出来,后悔已经来不及了,希望有前置胎盘的准妈妈们一定要警惕啊!  >>全文

orchidhe老公后来告诉我,这个时候他却被叫去签字,医生又拿了一大堆话吓他,什么孩子现在看起来蛮好的,可是因为破水时间太长,不知道会不会感染,之类之类的。 >>全文

 

幸福妈妈@刚怀孕不久就去检查就知道怀的是双胞胎了,同时也知道了双胎预产期会提前,所以整个孕期我都在担心,每天都是提心吊胆的,特别是妊娠后期都不敢出门,生怕把孩子生在大街上。 >>全文

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我来说两句
  • 网友:白色琴键128 2014-11-18 20:16
    宝宝很调皮的,但是一定要乖乖等足月出来啊,妈妈等你啊宝贝。
  • 网友:豆豆318520 2014-05-27 21:06
    加油加油
  • 网友:米苏Jj 2014-02-21 13:22
    希望我的小宝贝足月健康的出生!
  • 网友:晶0204 2014-01-14 21:53
    37周了,宝宝要健康出生
  • 网友:恩恩P 2014-01-03 16:53
    宝宝,你要足月健康出生啊,妈妈为了你什么都愿意
  • 网友:zixuan艳阳 2013-12-04 18:41
    亲爱的宝宝终于满了28周了,愿宝宝健康,足月出生!!
  • 网友:白色向阳花 2013-11-21 14:35
    现在怀孕29周,脐带绕颈一周,之前听说辐射大,一直没做四维排畸检查,但老觉得不放心,不知道现在还能做吗?
  • 网友:angle20032763 2013-10-23 10:54
    宝宝38周,我们希望他早点出生
  • 网友:紫色静铃 2013-10-04 11:33
    10月2日宝宝在妈妈肚子里待满了5个月,祝宝宝一天天健康快乐成长
  • 网友:发达技术丰富 2013-09-26 22:44
    现在35周了 最近两周 阴毛位置疼痛,连走路都痛,有谁可以给个意见吗
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