http://www.babytree.com/ask/myqa__view~qdetail,qid~1350 BabyTree 宝之道_问答_“奶癣？”的最新回答 zh-CHS babytree.com Sat, 08 Dec 07 23:10:33 +0800 小儿疾病与接种 小儿内科疾病 PHP RSS Feed Generator http://www.babytree.com/img/header_footer/logo.gif http://www.babytree.com 88 31 http://www.babytree.com/rss/rss__type~ask,qid~1350
“奶癣”不是癣防治有办法

　　 “奶癣”是出生1--2个月婴儿最常见的皮肤病，有些5--6个月的婴儿也会发生，总发病率约3%。主要表现为发际、四肢及臀部皮肤出现红色斑丘疹，继之糜烂、渗液、结痂。如发生在头皮，表现为黄色脂溢性痂皮或白色鳞屑。严重者可波及胸、肩、背部。湿疹具有阵发性瘙痒，患儿常不时哭闹不安，搔抓摩擦。由于抵抗力差，破溃处容易并发感染，严重的可以发生败血症。必须引起重视，加强预防和治疗。

　　首先，应该找出发病原因。“奶癣”虽称为“癣”，却并非像一般的癣那样由真菌感染引起。医学上称之为湿疹。其发生与身体特异的反应素质有关。这些婴儿，对某些物质比一般儿童容易致敏。这类物质通常为牛奶、鱼、虾、鸡蛋、大豆等食物中的一些蛋白质，或空气灰尘中的螨类、花粉、动物毛、化学纤维等。它们被消化道或呼吸道吸收后，可能诱发湿疹或促使症状加重。

　　因此，婴儿应尽可能采用母乳喂养。母乳不但营养齐全，各种成分也颇适应婴儿身体，所以不易引起湿疹。而长期以牛奶为主食的婴儿，血中不饱和脂肪酸含量降低，容易患湿疹。必须喂牛奶时，应将牛奶多煮沸一段时间或多煮几次，使牛奶中的乳白蛋白白变性，减弱其抗原性，消除过敏作用。如果是对鸡蛋过敏，可仅吃蛋黄，以后再逐渐吃全鸡蛋。吃蛋黄时应除去蛋白与蛋黄之间(靠近蛋白部分)的一层薄膜，因其中含有容易引起过敏反应的卵类蛋白。添加辅食时，数量上由少到多；在种类上宜一种一种地加，使小儿消化道及机体慢慢适应。这也便于家长观察何种食物易引起过敏。

　　还要尽可能避免婴儿受外界的不良刺激。衣服应用棉织品制作，要宽松、柔软，忌用化纤、粗布及羊毛做内衣。婴儿尿布湿了应及时更换，并做到勤洗、勤烫。居室内空气要新鲜。

　　对于已患湿疹的小儿，应避免吃鱼、虾、蟹、海味及刺激性食物。多吃清淡的含有丰富维生素和矿物质的食物，如绿叶菜汁、胡萝卜水，新鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等。烹调时要尽量用植物油，以增加血中不饱和脂肪酸，促进湿疹痊愈。如果确定湿疹与吃牛奶有关，而且皮肤病变严重，则可以提前添加辅食以免影响孩子的营养，必要时提前断奶。

　　在生活护理方面，要避免过热、出汗，注意将指甲煎短以防抓患处。病变部位忌用碱性肥皂、热水、香水等。发病严重的不可进行预防接种。

　　因为湿疹不是真菌引起的，所以切忌使用治疗脚癣或手癣的药水。湿疹症状轻的不需要用药，到1--2岁时皮肤病变会慢慢减轻或消退。症状明显的，可服用抗过敏药物，按体重使用扑尔敏等抗过敏药物，同时用一些辅助药物如维生素B1、维生素A、维生素C和乳酸钙等。病变局部可以选用地塞米松冷霜或软膏、湿疹膏和青黛膏等。皮肤有感染的婴儿应选用：抗菌素。
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由于瘙痒，患儿常用手搔抓或不断地在枕头或母亲的衣襟上摩擦患处，因此出现糜烂，流出淡黄色透明的浆液，干燥后结成蜜黄色的薄痂。以后可向头皮、两耳、颈部等处发展，严重者躯干、四肢等处均可累及。皮肤可反复发作，时轻时重，如遇出牙时病情可加重。

新生儿发生奶癣的原因主要是过敏体质，在此基础上受到敏质（能引起过敏的物质）的刺激而发病，如吃了某些致敏的食物（豆、蟹等），或吸入某些东西（灰尘、花粉等），或接触某些东西（羊毛、油漆等）。此外，新生儿皮肤娇嫩，皮肤毛细血管丰富，组织液含水分和氯化物，受到刺激易发生炎性过敏反应。还有肥皂、衣服等的刺激和摩擦，以及气温或湿度等的突然变化都可成为发病的诱因。

防治奶癣的方法是：

1．避免外界不良刺激。应避免摩擦或使用热水、肥皂、消毒药水等。衣物要轻、软、宽松和清洁，丝毛织品和有颜色的衣服不要直接接触皮肤，还要避免冷风或强烈日光的刺激。
2．喂养不可过饱。两顿奶之间可喂一次水。如对牛奶过敏，可加长煮沸时间；如吃母乳，则母亲不要吃刺激性食物，如海鲜品等。
3．皮疹较轻的新生儿，可在局部涂肤轻松，或0．1％地塞米松软膏或o．5％强的松软膏，皮疹较重的可请医生诊治。
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