http://www.babytree.com/ask/myqa__view~qdetail,qid~22182 BabyTree 宝之道_问答_“宝宝湿疹总也不好怎么办／”的最新回答 zh-CHS babytree.com Mon, 19 May 08 10:41:55 +0800 小儿疾病与接种 小儿皮肤科疾病 PHP RSS Feed Generator http://www.babytree.com/img/header_footer/logo.gif http://www.babytree.com 88 31 http://www.babytree.com/rss/rss__type~ask,qid~22182
湿疹  有很多中  原因  不过请放心  没事的 ]]> 葛畅
宝宝湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成皮。皮损常常对称性分布。

湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
　
湿疹预防

　　宝宝湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。
　　要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。
　　患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。

　　治疗措施：

　　1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。

　　一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

　　2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。

　　3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

　　护理湿疹婴儿注意以下几点：

　　1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。

　　2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

　　3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。

　　4、宝宝湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

　　治疗婴儿湿疹，药膳方

　　菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。
　　银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
　　荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。
　　薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。
　　茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。
　　
治疗宝宝湿疹，中药方剂

　　验方一
　　组成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。
　　功用：利湿清热为主，且以健脾。
　　主治：婴儿湿疹湿热型。

　　验方二
　　组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克
　　用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。
　　功用：解毒祛湿，消疹退斑。
　　主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。

　　验方三
　　组成：
　　（1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克
　　（2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。
　　功用：清热解毒，利湿抗敏。
　　主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。

广州家长处理脸部湿疹各种土办法的优缺点：

1．喂七星凉茶，有用煲的，有用冲剂冲，可以说七星茶已经深入广州家长的心。
优点***：退疹效果快又好，可以排毒泻火解热气，对便秘疗效也很好。
缺点***：有时会引起腹泻，食欲不振，特别是用煲的那种七星凉茶。
总评价：利弊相差不大，适量适时饮用，退疹效果好，又可避免不良反应。大概每周喂1-2次，每次半包。最好不要饮用煲的那种七星茶，冬季、天气突然转冷时不宜饮用七星茶。

2．喂金银花水或苏花水，这是潮洲籍家长惯用的伎俩。
优点*：有退疹作用。
缺点****：很容易打乱胃肠道内正常菌群失调，引起食欲不振，慢性腹泻或便秘。
总评价：弊大于利。应屏弃这种陋习，更不要经常给宝宝喝。

3．金银花水洗脸
优点****：退疹效果确切，经常用这种方法洗脸还可以预防面部湿疹。
缺点：很少有副作用。
总评价：是预防和治疗湿疹的好办法。

4．米汤洗脸
优点**：副作用少，对于脂溢性皮炎效果良好。
缺点**：退疹效果不确切。
总评价：，不确定，可以试一试

5．“炉甘石洗剂”外涂
优点：效果好，零副作用，操作简便，经济，很多药店都可以买到炉甘石洗剂
缺点：无
总评价：这种方法很好，很值得推荐。每次使用前，要摇匀。

6．涂搽含激素的药膏
优点*：退疹效果很好很快
缺点****：副作用很多，有时很严重，可以引起皮肤粗糙、干裂、疤痕等。
总评价：，因为副作用有时很严重，如果湿疹不是很严重，尽量不采用这种方法。只有在医生的指导下，才能使用含激素的药膏。毕竟是用在宝宝娇嫩的脸上，一定要小心再小心。

7．宝宝湿疹膏
优点：作用温和，不伤害宝宝娇嫩的皮肤，效果也不错
缺点：效果因人而异，有些家长反映宝宝湿疹膏效果不好
总评价：因为作用温和，副作用少，可以经常涂抹，用于预防湿疹和治疗轻微的湿疹

综上所述，要正确看待和处理面部湿疹：

1．家长的心态应正确，不要烦恼、担心，更不要到处寻医求药。把湿疹看成是一种正常的生理现象，随着辅食的添加和皮肤免疫功能的成熟，湿疹会逐渐减少消失。
2．宝宝不痒不痛，不抓、搽、揉，可以不予任何处理。
3．勤剪指甲，防止宝宝抓伤皮肤
4．每天用金银花煲水给宝宝外洗，然后涂一层薄薄的宝宝湿疹膏（顺峰牌），可以预防和治疗湿疹

湿疹严重时，在医生指导下，使用含激素的药膏如皮康霜软膏、皮炎平软膏、达可宁软膏等
]]> 黄萍
　　一位父母来信说宝宝4个多月，湿疹明显，表现为头部经常长有痂皮，额部、脸腮和嘴巴等部位的皮肤粗糙发红，常常摇头擦痒。宝宝的湿疹从满月后就发生了，2个多月后最明显，经服维生素C半片，每天3次；扑尔敏1/5片，每天3次，皮肤上每天外涂蛇脂软膏2次，湿疹减轻了，但胸和四肢上仍存皮疹。

　　PART1：为什么会发生婴儿湿疹？

　　1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

　　2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

　　3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。

　　这位读者来信说的4个多月宝宝发湿疹，就存在内因，但无过敏体质的家族史。

　　PART2：怎样辨别婴儿湿疹？

　　1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

　　2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹)，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

　　2、婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型：

　　(1)干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

　　(2)脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　(3)渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

　　PART3：婴儿湿疹应该怎样治疗？

　　婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以又有“奶癣”的别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。

　　1、总体治疗原则：用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。

　　湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。

　　对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。

　　2、冷湿敷：

　　(1)常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤)，既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。

　　(2)4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

　　(3)对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

　　(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

　　(5)冷湿敷时请注意：湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

　　湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

　　如有感染者，用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

　　3、含皮质激素药物的应用：

　　(1)含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。

　　(2)含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

　　所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

　
]]> 宇铄妈妈 开心猪宝贝