http://www.babytree.com/ask/myqa__view~qdetail,qid~22054 BabyTree 宝之道_问答_“狗蛋儿的手背为什么起满了疹子？”的最新回答 zh-CHS babytree.com Fri, 23 May 08 20:33:23 +0800 小儿疾病与接种 小儿皮肤科疾病 PHP RSS Feed Generator http://www.babytree.com/img/header_footer/logo.gif http://www.babytree.com 88 31 http://www.babytree.com/rss/rss__type~ask,qid~22054 临床上有时可见周岁以内的小婴儿突然出现无明显诱因的发烧，体温—般为高热。高烧时小儿精神稍差，有时出现轻咳、流少量清涕等症状。也有的无任何症状。当热退时精神好，嬉戏如常，一般纳食欠佳，大便正常。高烧一般在39℃左右，持续3天左右热退，随即皮肤出现红色较密集的皮疹，压之褪色，不痒。大约l～2天自行消退，其间小儿无任何不适，活动、饮食等日常生活均正常。因为本病有发烧、皮疹，故有的家长误认为孩子患了麻疹。其实这是由病毒引起的儿童特有的一种轻型发疹性传染病。本病好发于春季，但一年四季均可见到。
本病的典型病例表现为起病急骤，热度较高常在39℃以上，一般持续二天左右即可自行退烧，随即全身出现玫瑰色疹点，以躯干、腰、臀部为最多，面部及肘、膝部则较少，疹出l～2天后自行消退，无色素沉着，也不脱屑，愈后良好。
本病应注意与麻疹鉴别：幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻，患儿在发热期间精神、食欲均较好，它的特点是热退疹出，疹子在1～2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思饮食，具有卡它症状等。当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。临床上两种疾病的区分并不难。
本病还应与风疹鉴别：风疹多发生于冬春季节，发热较轻。一般38℃左右，伴见咳嗽，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间，疹形及年龄。幼儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿，皮疹鲜红，疹形比风疹大，且为热退疹出，故临床上不难鉴别。
西医治疗本病主要是对症处理，及时退烧，没有其他特殊处理方法。中医认为本病初起多因外感时邪，郁于肌肤与气血相搏，外发肌表。故应采用疏表清热之法。常选用芦根10g，金银花6g,野菊花8g，连翘10g，淡竹叶3g，黄芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清热，凉血解毒之品。应用这种方法可以起到促进退烧，防止留有余邪的作用，水煎后每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中药的熬制，这种药性的药物应先用水浸泡半小时，待开锅后，微火熬15分钟即可，这样可以保存药性，使药物充分发挥作用。也可用银花10g，野菊花15g，贯众6g熬汤代水喝，同样有清热解毒透表之功效。治疗本病的关键在于及时退烧，不留余邪。
在预防和护理方面，家长应注意以下几点：①周岁以内的小儿形气未充，发育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要带孩子去串门或公共场所。因为公共场所人多，细菌及病毒在空气中的密度相对比较高，这样小儿染上疾病的可能性会大大增加。②周岁以内小儿饮食一定要有规律，在能添加副食后要注意蔬菜的摄入。中医认为脾胃为人的后天之本，饮食规律、丰富，纳食正常才能促使小儿很好的发育成长。身体强壮后，抗病能力自然会增强。③在小儿发热期间，应多给孩子饮水，以温开水为佳，不要喝甜水。因为小儿发热时食欲欠佳，甜水会进一步影响小儿的食欲，不利于疾病的康复。在饮食上以清淡为主，肥甘厚味会使气机壅滞，影响脾胃运化、消化功能。④患病期间小儿体虚，应特别注意避风寒，慎勿汗出当风，那样会招受新邪而致病情反复。小儿发热汗出时，可用温热的湿毛巾或柔软的干毛巾给孩子擦拭，这样既可散热又很舒适。
幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。本病一般病程较轻，预后良好。所以当您的孩子患了此病，也不必惊慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反复应及时去医院就诊。
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认识宝宝身上的“斑点”
:)新生儿粉刺

刚刚出生的宝宝由于母体中激素的影响，在前额和面部有时会长出白色的、稍稍凸起的小粉刺，一般不痛也不痒。在给婴儿洗澡时，用香皂轻轻地洗一洗，有的可以慢慢消失，不过，要完全退掉，一般需要一个月左右。如果发现小粉刺发展至化脓，则需尽快请医生治疗。

头上的黄色皮痂

宝宝的皮脂分泌十分旺盛，在头部长出皮痂时，有时在眉毛和鼻子周围也会长出头皮状的皮痂，这是脂溢性湿疹，是清洗不当造成的。新生儿的囟门没有完全闭合，家长在为他洗头时往往避而不洗，其实，只要细心一些，洗洗是没有问题的。将香皂在手心打出泡沫，用手心轻轻地揉洗，再用纱布和温水轻轻洗净，如果宝宝长皮痂的地方发痒或发红，请去医院做进一步治疗。

脖子上发痒的小红点

脖子周围，发根部、前额上甚至腹部，长了鲜红色的小斑点，夏天，你能认为这是痱子，其实，冬天宝宝也会长痱子，开了空调或衣服穿得太多，小痱子就钻出来了。因为婴儿的体温较成人高，所以在室内应该比妈妈少穿一件衣服，当然，外出时可一定要注意保暖。

尿布疹和念珠菌皮炎

天天垫着尿布，宝宝的小屁股红了，如果发红的皮肤没有变厚，周围的边际也不明显，是尿布疹；如果发红的部位变厚，四周有红色的小斑点，就是念珠菌皮炎。患了尿布疹的小屁股要好好清洗，换上干爽及更柔软的尿布，并使用治疗湿疹的药膏，而念珠菌皮炎最好由医生治疗。

斑疹

宝宝皮肤上长出的各种斑点都被称为斑疹，有的由皮肤疾患造成，如湿疹和皮炎；有的属于细菌和病毒感染，重要的标准是——是否发烧。

伴随发烧引起的斑疹大多属于传染性疾病。通过感染，婴儿的免疫能力会有所提高，但要认真对待，有的疾病是会有生命危险的，所以，婴儿发疹子并且发烧，请不要自行处理，应去看医生。作为父母，要做的是，记录斑疹的出现情况，观察婴儿的精神状态和食欲情况，以便向医生说明，帮助治疗。

下面是麻疹、水痘、风疹、猩红热的区别：

麻疹：体温高烧、感冒症状明显、出疹时间发烧3~5天。皮疹特点先耳后、颈部，再躯干四肢，3天出齐，其他特点口腔黏膜症，合并症有肺炎、喉炎、心肌炎、中耳炎。
风疹：体温低烧、感冒症状或无、出疹时间发烧1~2天，皮疹特点先颜面，后四肢及全身，很快出齐，其特点有耳后淋巴结大，无合并症。

水痘：体温低烧，无感冒症状，出疹时间1天以内，皮疹特点先躯干，后头皮，颜面，四肢，无其他特点，无合并症。

猩红热：体温高烧，无感冒症状，出疹时间发烧1天左右，皮疹特点是：开始颈胸，后遍及全身，呈鸡皮样，潮红。其他特点表现在杨梅舌、口周有苍白圈、扁桃腺大，合并症为心肌炎、肾炎。 ]]> 小硕宝儿 病因：小儿湿疹是由什么原因引起的？　　病因比较复杂，有先天的体质因素，也有后天营养失调。

　　营养过多、消化不良、衣着不当外部刺激等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

症状：小儿湿疹有哪些临床表现？　　1.渗出型湿疹

　　常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

　　2.干燥型湿疹

　　多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位表现为潮红、脱屑、丘疹但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

检查：小儿湿疹应该做哪些检查？　　体检：开始多在面颊部出现小红疹，很快波及到额、颈、胸部。小红疹可变为小水疱，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。
治疗：小儿湿疹应该如何治疗？　　1.家庭用药

　　（1）0．2%苯海拉明，或用扑尔敏。

　　（2）糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油。

　　（3）干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏。

　　2.中药

　　（1）黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克，以香油调涂患处。渗液多的调稠些，渗液少的调稀些，每日搽2次。

　　（2）黄连30克枯矾15克，共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

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　　3.营养和饮食

　　饮食要定时定量，最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长，可给予多种维生素食物，不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良，应及时治疗。

　　4.婴儿湿疹皮损勿用水洗，严禁用肥皂水或热水烫洗，可用植物油擦干净且勿用刺激性强的药物。

　　5.婴儿睡前应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。

　　6.衣着应宽大，清洁，以棉织品为好婴儿尿布应勤换洗。

　　7.激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤比较嫩，用药不当往往加重病情因此，应在医师指导下用药。

预防：小儿湿疹应该如何预防？　　1.尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨毛、人造纤维、真菌等。

　　2.温度适宜。室内温度不要过高，衣服不要过暖减少汗液分泌的刺激。

　　3.注意饮食的性质、调配和喂哺间隔时间，不要喂的过饱尽量避免吃牛奶，鸡蛋等异性蛋白食物。

　　4.乳母及患儿忌食鱼腥、海味、辛辣鸡、鹅、牛羊等。

　　5.不宜接种牛痘。
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