http://www.babytree.com/ask/myqa__view~qdetail,qid~29101 BabyTree 宝之道_问答_“没有作病毒接种怎么办？”的最新回答 zh-CHS babytree.com Sat, 05 Jul 08 16:49:44 +0800 孕前产后 怀孕与优生 PHP RSS Feed Generator http://www.babytree.com/img/header_footer/logo.gif http://www.babytree.com 88 31 http://www.babytree.com/rss/rss__type~ask,qid~29101
先天性感染的婴儿出生时可无症状，但也有严重者可累及多脏器，甚至死亡。有症状者可见肝脾肿大，黄疸，瘀斑或紫癜，脉络膜视网膜炎，小头畸形等。所有活着的患儿都会出现不同程度的听力、视力减退，意识、运动障碍，智力迟钝等。婴儿出生后经产道或哺乳感染的，为后天获得性感染，一般症状轻，预后良好，个别有肝功异常。

二、风疹又名为德国麻疹，致病病因属RNA病毒，是一种最危险的致畸因素，因此，与产科的关系甚为密切。而孕妇属易感人群，一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症，流产及死产率较正常妊娠高2倍—4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%，中期为253，末期为15%，胎儿畸形常为多发性，遍及全身各脏器，通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有：眼部疾患，如先天性白内障、青光眼或小眼球等；中枢神经系统疾患，如神经性目聋、精神呆滞、小脑崎形、脑炎、智力障碍等，还有肝脾肿大，腥裂、扦指、血小板减少、新生儿体重低下等，大部分症状于出生后即表现出来，有些则经数日至数年后才出现。因此，早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。

受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染；血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明末曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。最好的方法是婚前检查血内风疹抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。

需要指出的是，风疹应与轻型麻疹和荨麻疹相鉴别。风疹是由感染到风疹病毒引起，风疹患者是唯一的传染源，通过空气、飞沫等传染。潜伏期约为2周—3周，前躯期l天4天，出疹发生在前躯期后l天—2天。前躯期的表现类似上呼吸谨感染，然后出现皮疹，先由面部开始，迅即波及全身，为浅红色的斑丘疹，大小不一，往往融合成片，四肢远端较少，疹退后不留痕迹。出疹期常伴有目后及枕后淋巴结肿大，有时腋窝及腹股沟淋巴结亦可肿大并有压疼，但不化脓。总之，风疹的临床表现并无特色，确诊必须依赖化验。

避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在末预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕，应劝告孕妇尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。
 
三、关于弓形虫
1、什么是弓形虫病？
弓形虫是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常普遍，美、英的成年人中，大约16~40%发生过感染，有的调查达70%，而欧洲大6和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人高达90%.1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查，大都在10%以下，明显比外国低.
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈.但是，有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重.怀孕妇女感染可传染给胎儿，也有可能发生严重后果.


2、弓形虫是怎样传染的？
首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊.几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高.人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险.生肉或切肉案板的污染同样可以传染.污染的羊、牛奶也可以传染.上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关.
狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染.有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养狗，这些都是缺乏根据的.
感染的猫粪是重要的传染来源.猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少;这段时间是传染期.世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子.猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要.囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染.在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源.但是，有人建议用消灭家猫来控制弓形虫病，这是不切实际的.因为作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播.例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高.所以，国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要.
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，所以很重要.可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那她就不再有传染的危险.


3、怎样防治弓形虫感染？
第一，注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食.
第2，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食.因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物.
第3，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手.
第4，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便.
第5，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少.

根据前人的经验总结几点，对照以后你会发现，从猫身上得到此病的概率是多么的低.
一:猫本身没有感染弓形虫，无论怎么接触他的bb也不会受到感染.
2:如果猫感染了弓形虫，一生只排一次带有弓形虫的粪便.如果这时候妇女怀孕1-3个月间，又不小心把弓形虫卵吃进去，才会影响胎儿.据说弓形虫对6个月以上的胎儿都没有什么破坏性了.
3:人的一生只感染一次弓形虫，之后就有了抗体.正常人感染了弓形虫几乎没有任何反应.个别人有头晕，发烧类似感冒的症状.
4:如果你担心弓形虫病从口入，切完生肉要洗手和收拾猫bb后要洗手道理是一样的.
5:其他任何家畜，宠物都有可能携带弓形虫，不只有猫.
6:怀孕之前人和猫都做一个小小的弓形虫检查，即可安全放心孕育新生命.
7:室内猫不食生肉，就已经杜绝所有感染的渠道.


4、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？

如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大.怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%.
1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现:在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状.其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同.



5、常规血清弓形虫的抗体检查？
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查.如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠.但这种方法是否值得采用，仍有争论.由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做.
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题.一般认为须根据当地的流行病学研究而定.首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则，筛检方法一定要有很高的准确性，有系统的检查和处理持续，大众可以接受，成本效益分析表明确实有很高的效益.
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查.有些医院的检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理.不只一次地有人向我询问检查结果的意义:阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断，实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果，不仅浪费病家钱财，而且还引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥补的损失.





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至于这些病毒,等你怀孕后去医院检查的时候，医生会让你做个血液检查，看看是否有这些病毒的存在。
所以你现在大可放心啊。 ]]> 两只飞鸟的爱巢 珊格格