http://www.babytree.com/ask/myqa__view~qdetail,qid~29700 BabyTree 宝之道_问答_“2岁多的宝宝老爱发烧是怎么回事?”的最新回答 zh-CHS babytree.com Wed, 09 Jul 08 11:30:39 +0800 小儿疾病与接种 小儿内科疾病 PHP RSS Feed Generator http://www.babytree.com/img/header_footer/logo.gif http://www.babytree.com 88 31 http://www.babytree.com/rss/rss__type~ask,qid~29700
发热的孩子注意多喝水，孩子体温不到38.5℃，请尽量采用物理降温：温水擦浴、头部冰敷或用退热贴。

小儿发热的处理原则是什么?
　　发热是疾病的一种表现，是一个症状，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

　　概括地讲，小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。

　　虽然如此，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施还是很必要的。

　　临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。

　　新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，一般可选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型，很适合小儿服用。其商品名有百服宁、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛退热效果迅速可靠，不良反应较少，对胃肠道无明显刺激性，也不会引起凝血障碍。但偶见过敏反应，出现皮疹。大量或长期服用可能会引起溶血性贫血及肾脏损害。阿司匹林退热作用迅速，但长期使用可引起胃肠道反应，并能抑制血小板聚集而致出血，少数患儿可出现过敏反应。

幼儿感冒或患病，常发烧，胃口不好，家长不必太着急，必需合理进行饮食调理，就可维持正常生长需要，促使肠胃蠕动，增强食欲，促进身体康复。

有关儿科营养专家建议，幼儿发烧应进行以下饮食调理。

1．补充水分

水胜过药，发热身体出汗多，勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿，继续采用母乳喂养。母乳易消化，能保证营养需求，可补充水分。人工喂养，可喂稀释全脂奶，即2份奶粉加1份水（2：l），此时婴儿虽然奶量减少些，但补充了水分，更利于幼儿消化吸收。幼儿发热宜以饮白开水，可适当喂些白开水，以补充人体的维生素C，增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度，不必过多。

2．流质饮食

发热幼儿，饮食调理以流食为主，如奶类、藕粉、奶类（少油）等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温，利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿（6个月以内），抵抗力差，胃的蠕动弱，冒粘膜耐受性差，则冷饮不利于身体康复，应禁食之。当孩子体温下降，食欲好转时，可喂半流质，如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某（清花鱼）。饮食宜以清淡，易消化为原则，油、盐宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防营养不良，抵抗力下降。

3．服糖盐水

幼儿发热伴腹泻，可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果（钾、钠较多）奶类与豆浆（含钙）、米汤、面食（含锌）。症状较重者，暂禁食，同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物，如米汤、过滤菜汁、藕粉等，但应禁食牛奶和豆浆（易产气）。

对发热伴咳嗽小儿，不能进食过多以防呕吐，宜吃易消化食物，少吃海鲜和过咸过腻的食物，以防引起过敏和咳嗽，加重症状。

]]> 珊格格 孩子一发烧，爸妈就着急，不知是该先吃药还是先观察，或者去医院。最担心的就是半夜突如其来的发烧，家长在着急的同时往往不知所措，乱了手脚，大多数家长都经历过这样一幕。交大二附院儿科侯伟教授说，其实发烧只是一种症状，不可盲目退烧，首先要明确原因，因为发烧是许多疾病的前期症状，所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。
　　-孩子发烧“烧着”家长

　　近日，随着气温降低，在西安市儿童医院、交大二附院儿科门诊里记者见到了不少因孩子发烧抱着孩子前来就诊的家长。

　　李女士说：“宝宝8个月大了，前天给宝宝打了麻疹疫苗，昨天半夜开始发烧，今天早上体温37.8℃，中午又高了！下午已经38.4℃了。咨询医生，医生说给宝宝吃点退烧药。听说，打完麻疹疫苗一般是6到8天以后开始发烧，为什么我们家的早了这么多天啊？”

　　焦急的赵奶奶称，孙子两岁，前几天晚上发烧，39℃左右，第三天去医院，有的医生说是肺炎，有的说扁桃腺发炎，打了退烧针和消炎针，可是回家晚上又烧起来了，孩子不吃药，精神尚好，但是舌苔厚，小便少，很黄，呼吸急促，发烧最高到了39.9℃，退烧药不管用，担心会引起其他的病变。

　　还有家长反映，宝宝8个多月了，下面的牙已经长出来了，现在在出上面的门牙，最近莫名其妙发了两次烧，度数不是很高，是不是和出牙有关呢？但是牙医和育儿杂志上都说没关系的。

　　-孩子为何易夜间发烧

　　冬季突然发烧的小儿较多，尤其是半夜发烧，家长很着急，不知该不该立即送医院，对此侯教授指出，遇到突然发烧的情况，家长不要着急，除了要给孩子量体温外，还要注意观察孩子的表现。

　　侯伟说，引起婴幼儿发烧的原因很多，冬季由于气候寒冷，室内外温差较大，孩子容易患呼吸道感染，出现咳嗽、发烧等症状。孩子经常会在夜间突然出现高烧，这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，精神差、睡得久。夜间长时间不进食喝水，体温就易升高。感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病会导致发烧，此外，一些免疫系统疾病，如风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧，但一般不会是高烧。

　　另外，房间空气不流通、受到惊吓等都会引起发烧，同时预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、破伤风等反应也可能引起发烧，发烧只是表面现象，有的情况重，有的情况轻，关键是要正确判断导致发烧的原因并进行对症治疗。

　　发烧的温度高低并不能说明病情严重与否，孩子个体机体反应差别很大，温度高，不一定病情严重，发烧只是一个症状，是机体反应过程。当然，发烧温度过高，会带来危害，引发并发症。

　　-发烧和哪些疾病有关

　　宝宝一发烧，家长就担心会烧坏脑子，其实，发烧只是一种症状，家长需要通过发烧弄清楚孩子本身疾病所在，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因，应该交给专业的医师，不必过分担忧。

　　侯伟教授称，孩子发热最常见的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏，甚至呼吸急促等，其次是消化道感染如秋季腹泻、急性胃肠炎，常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续3～5天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过5～7天，且经过以上治疗不见好转，则需要按发烧原因认真系统地检查，以便排除一些其他发烧性疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、结缔组织病等发热性疾病。

　　实际上，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能会影响智力发育，而并非是高烧引起的，幼儿体温控制中枢稳定性差，轻度病毒感染可能高烧40℃，年龄段不同的孩子发烧的主要原因也会有所不同。

　　-先物理降温还是服退烧药

　　有的孩子一发烧就是好几天，如果需要退烧，什么时候退烧较好？是否应该先进行物理降温？侯教授称，孩子发烧是人体对疾病的反应，对调动机体防病能力起着积极的作用，随着原发疾病的好转，体温会逐渐正常，可在家中口服退烧药物。

　　遇到孩子发烧时家长不要着急，如果孩子体温在39℃以下，且精神状态良好，可以口服退热药物治疗，需要注意的是，退热药是通过发汗达到退烧目的的，如吃了药物后体温不退，可给孩子喂热水发汗，或给予热水擦浴协助退热，或反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃，且精神萎靡或有高热惊厥病史，可先在家中口服退热药后，及时送医院就诊。

　　侯伟提醒，对新生儿不宜使用退热药和酒精擦浴，可脱去外衣或减少被子散热，或热水擦浴降温。有时候孩子对疾病的反应性过强，退热药治疗效果不好，可激素降温。

　　家长还应注意让病儿卧床充分休息，减少体力的消耗。发烧后孩子食欲差，可吃些流质食物，要少吃或不吃油腻食物，多喝水，也可加少量的食盐，促其发汗，有利于体温下降和毒素排泄，防止脱水。

　　-退烧药不可随意吃

　　平时，家里应备有体温表、退烧药，以便应急，发热儿童须每隔1小时测量体温一次。退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等，也可以选用中药，但由于中药退热作用缓慢，侯伟教授称，不推荐家长选用中药，特别是为婴幼儿退烧。退烧药也不可多服或将剂量增加。

　　孩子常用的退烧药物有对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁等)，布洛芬(如美林、托恩等)，阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于解热镇痛类药物，对乙酰氨基酚起效快、作用强、安全高，可首选该药，布洛芬退热快而平稳，退热持续时间6～8小时，最好用于6个月以上的儿童，可单用，也可与对乙酰氨基酚同时或交替使用。婴幼儿给予口服液制剂退热药较为方便。年龄较大的儿童可服用颗粒剂型。

　　侯教授还称，由于多数疫苗是生物制剂，接种后孩子会出现不同程度的发烧，这是正常反应。但如果体温超过38℃，就需要用退烧药物，使用退烧药后不会影响疫苗效果。在孩子接种疫苗前一定要注意幼儿的健康状况，如有呼吸道感染、腹泻或其他疾病时，暂缓接种，否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。本报记者 韩艳

　　孩子长期低热怎么办

　　长期低热是指小儿体温在37℃～37.4℃之间持续两周以上。导致长期低热的疾病很多，概括起来，有因为器质性疾病而导致，也有因功能失调所致。

　　在小儿长期器质性低热中，以慢性感染最为常见。如小儿结核病、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应针对引起感染的病原体。还有一些非感染因素也可导致小儿长期低热。如小儿贫血、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等。对这些非感染原因而发生的低热，首先应详细检查，明确诊断，治疗引起低热的原发病。

　　小儿长期功能性低热的原因，可能与体温调节中枢功能紊乱或植物神经功能紊乱有关。这类低热的特点是早晨及上午体温高于午后及晚上，常常伴有多汗、乏力、食欲不振、烦躁等，但检查无异常体征，理化检查无异常。对小儿长期功能性低热的治疗可采取中医治疗，主要着眼于整体的调整，使体温恢复正常。

　　家长如果发现孩子有低热症状，要每天给孩子测试多次体温，做好记录，找出发热规律，同时应注意观察除低热以外的伴随症状，如饮食、精神状态、是否出现过皮疹或紫斑等，并尽量及早就医。

　　医生对长期低热的孩子要认真体检，尤其注意扁桃体有无肿大，心脏听诊有无异常，肝脾是否肿大，浅表淋巴结是否肿大等。根据家长主诉的症状及体检结果，进行针对性理化检查，以便及早进行正确诊治。

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　　对平时经常感冒发烧的孩子应该怎样护理好呢?这里提几点建议，家长们不妨试一试。

　　第一，要让孩子经常到户外活动，接受自然风光的沐浴。如果孩子经常被关在家里，稍微一出门受点凉就会生病。要让孩子适应自然环境，这是预防疾病的重要措施。因为人生活在大自然中，如果与自然环境不相适应，那就无法很好地生存。

　　第二，孩子平时的衣着要适中，不要过厚过暖。因为多数孩子体内的热量都很充足，而且孩子活动量普遍很大。如果衣着过暖，稍一活动就会出汗，而活动一停下来，着一点风就容易生病。中医所说的“汗出当风”是小儿感冒发热的主要原因。

　　第三，平时要经常给孩子喝水。因为孩子活动量大，出汗多，多喝水才能及时补充出汗所丧失的液体。多喝水还能促进人体代谢，使代谢产物及时排出，这样也能防止生病。

　　第四，注意饮食调摄，使孩子的大便保持通畅。经常感冒发热的孩子多半内热较盛，即人们平时所说的“火”大。对这种类型的孩子饮食要注意合理搭配，多吃青菜和水果，少吃肉类、巧克力和油炸食品。除了合理的饮食结构外，还要训练孩子的排便习惯，每天大便一次。只有大便通畅，体内的各种代谢产物才能及时排出。

　　各位家长，如果您按照以上方法大胆地试一试，您孩子感冒发热的次数一定会明显减少的。

]]> 爱飞飞 小天使玥玥     上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
    我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。
    若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。
    另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 ]]> 美女点点